李春華
隨著醫(yī)療水平的提升,人們對舒適化醫(yī)療的要求越來越高。麻醉醫(yī)生的工作范圍不斷延展,其工作要求也在不斷提高。本文重點(diǎn)介紹麻醉相關(guān)知識(shí),讓大家對麻醉有一個(gè)更加全面而深入的認(rèn)識(shí)。
很多人都認(rèn)為麻醉只是讓人失去知覺,其實(shí)這種認(rèn)識(shí)十分片面。麻醉不僅能起到鎮(zhèn)痛作用,還能讓患者處于深度睡眠,從而導(dǎo)致短暫的意識(shí)消失。另外,麻醉能為手術(shù)的順利開展提供安全保障。手術(shù)操作具有一定的難度,并且對精細(xì)化要求較高。在手術(shù)過程中,患者要保持靜止不動(dòng),不能有肢體活動(dòng),否則會(huì)影響手術(shù)。麻醉藥物具有松弛肌肉的效果,能讓患者保持不動(dòng)。但麻醉藥物也會(huì)在一定程度上影響患者的呼吸肌活動(dòng)。所以,在全麻手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)給患者使用氣管插管,以此保證患者正常呼吸。
另外,麻醉后患者的機(jī)體調(diào)節(jié)功能會(huì)受到一定程度的影響,所以患者的血壓、心率等指征可能會(huì)發(fā)生一些變化,在一定范圍內(nèi)的波動(dòng)屬于正常情況,如果波動(dòng)過大,可能會(huì)危害手術(shù)患者的健康與安全。由此,麻醉師可通過調(diào)整麻醉藥物的劑量來保證患者血管活動(dòng),從而讓患者的血壓和心率的波動(dòng)維持在正常范圍內(nèi),以此保證患者的安全。
(一)為什么麻醉前要禁食禁水
如果手術(shù)需要開展全身麻醉,或者手術(shù)過程中有局部麻醉轉(zhuǎn)全身麻醉的可能,醫(yī)生就會(huì)要求患者術(shù)前8小時(shí)開始禁食。這主要是因?yàn)槿砺樽頃?huì)讓人體肌肉放松,從而影響人體各個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)。在這種情況下,患者的胃腸道運(yùn)轉(zhuǎn)也受到影響,很容易出現(xiàn)食物返流,導(dǎo)致患者術(shù)中嘔吐,甚至?xí)?dǎo)致吸入性肺炎,最終危害患者生命安全。所以,患者在術(shù)前一定要遵循醫(yī)生叮囑,按照要求禁食禁水,防止麻醉和手術(shù)過程中出現(xiàn)意外。
(二)為什么麻醉醫(yī)生要進(jìn)行術(shù)前訪視
手術(shù)醫(yī)生要和麻醉醫(yī)生一起進(jìn)行術(shù)前訪視,這是因?yàn)槁樽磲t(yī)生也需要了解患者的身體狀況與既往病史,同時(shí)要重點(diǎn)了解患者是否有過敏史、手術(shù)史與麻醉史等。在掌握這些信息的基礎(chǔ)上,麻醉醫(yī)生才能制訂麻醉方案。麻醉方案確定后,麻醉醫(yī)生要簡單向患者講解麻醉過程,對患者的疑問做出回答和解釋,并重點(diǎn)向患者說明麻醉相關(guān)注意事項(xiàng),引起患者的重視。另外,術(shù)前訪視還能增進(jìn)麻醉師與患者之間的溝通,讓患者對麻醉師產(chǎn)生信任,在麻醉過程中積極配合麻醉醫(yī)生。
(三)麻醉會(huì)影響智力嗎
許多患者擔(dān)心全身麻醉會(huì)影響智力,但實(shí)際上,麻醉并不會(huì)對人的智力造成影響。在麻醉期間,患者由于受到藥物的影響,意識(shí)會(huì)有一些模糊,但是在藥物代謝完后,其大腦功能就會(huì)恢復(fù)正常。專業(yè)的麻醉醫(yī)生會(huì)掌控好麻醉藥物的劑量,避免麻醉藥物損害患者機(jī)體。