劉利貴

頭孢，即頭孢類抗菌藥，是臨床上常用的一種抗菌類藥物。它是通過天然頭孢菌素C經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而成的。目前一共有三十多種常見的類型，根據(jù)其生產(chǎn)階段及抗病菌能力，一共可分為四代。頭孢具有殺菌能力強(qiáng)、藥效理想等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上具有較高的運(yùn)用價(jià)值。多種細(xì)菌感染，如支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、膀胱炎、毛囊炎以及盆腔炎等，都可通過頭孢治療。

頭孢雖然在臨床上的運(yùn)用廣泛，但其也具有一定的毒副作用，若使用不當(dāng)，可引發(fā)一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳?。本文重點(diǎn)介紹頭孢類藥品的不良反應(yīng)，希望人們在用藥時(shí)多加注意，確保用藥安全。

（一）頭孢造成的過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)與遺傳關(guān)系密切，有的人天生就可能對某種物質(zhì)過敏。過敏反應(yīng)有的癥狀輕微，有的卻可能危及生命。

頭孢造成的敏反應(yīng)與青霉素的常見過敏反應(yīng)類似，這是因?yàn)轭^孢的結(jié)構(gòu)式中保留著一部分青霉素的活性結(jié)構(gòu)，而青霉素是比較容易發(fā)生過敏的一類藥物。實(shí)際上，國外發(fā)生頭孢過敏反應(yīng)的情況很少，而國內(nèi)相對較多，主要是由于國內(nèi)藥物的提純工藝不夠完善，頭孢中仍留存部分雜質(zhì)，更容易導(dǎo)致患者發(fā)生過敏。

頭孢常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫以及過敏性休克等。部分對青霉素過敏的患者，在使用頭孢時(shí)也要慎重，在開藥時(shí)應(yīng)主動告知醫(yī)生。

（二）頭孢造成的胃腸道反應(yīng)

大部分頭孢類藥物均可引發(fā)惡心、嘔吐以及食欲不振等消化道反應(yīng)。此外，頭孢很容易抑制腸道內(nèi)的菌群，長期服用會使腸道內(nèi)菌群失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)的維生素B和維生素K流失，有時(shí)甚至?xí)痣p重感染，如偽膜性腸炎、念珠菌感染等。

（三）頭孢造成的肝臟中毒

運(yùn)用較大劑量的某些頭孢類藥物，可引發(fā)肝臟中毒的反應(yīng)，造成氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酯酶以及血膽紅素等值的升高。

（四）頭孢對造血系統(tǒng)的抑制

頭孢類藥物也可造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的下降或嗜酸性細(xì)胞的增生，由此抑制造血系統(tǒng)。

（五）頭孢對于腎臟帶來的傷害

大部分頭孢類藥物經(jīng)由腎臟排出體外，因此，頭孢可能會導(dǎo)致血液尿素氨、血肌酐值升高，少尿以及蛋白尿等。不過發(fā)生這些狀況的概率較小。頭孢噻啶最容易損害腎臟，特別是將頭孢菌素、高效利尿藥或氨基糖苷類抗生素混合使用時(shí)，更容易損傷腎臟。

（六）頭孢給凝血機(jī)制帶來的傷害

頭孢會影響人體的凝血機(jī)制，導(dǎo)致潛在出血。而二頭孢引起的凝血障礙，與頭孢的藥量多少和用藥周期的長短有關(guān)。

在服用頭孢期間，患者絕對不可飲酒，因?yàn)轭^孢加酒很容易造成雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)也稱為“酒醉貌反應(yīng)”，臨床上指的是雙硫侖抑制乙醛脫氫酶的正常生理功能，阻撓了人體內(nèi)乙醇的正常代謝，導(dǎo)致人體的中毒反應(yīng)，出現(xiàn)幻覺、眩暈、血壓下降甚至休克等癥狀。因此，出于用藥安全考慮，在整個(gè)服用頭孢期間，再加上停藥后的一周，患者都不能喝酒。

總之，當(dāng)人們在服用頭孢時(shí)，要注意用藥安全，規(guī)避不良反應(yīng)。同時(shí)，在日常生活中人們要正確使用頭孢，在服用頭孢期間及停藥后一周內(nèi)絕不飲酒。