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2020-07-24 16:40:16張娟
幸福家庭 2020年7期
張娟
在我國，大約每10名成年人中就有1名糖尿病患者，每2名成年人中，有1名是糖尿病前期病人。糖尿病前期病人若不積極配合治療，會導(dǎo)致病情加重并發(fā)展成糖尿病。因此，人們了解糖尿病前期的誘發(fā)因素以及其預(yù)防治療方法至關(guān)重要。
糖尿病前期的誘發(fā)因素
糖尿病前期病人的血糖值偏高，但還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下病人空腹血糖會在6.1mmol/L以上，餐后2h血糖會在7.8～11.1mmol/L之間。以下因素可能會引起糖尿病前期。
1.遺傳因素。糖尿病具有一定的遺傳性，專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和1型糖尿病相關(guān)的遺傳基因位點。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病的遺傳性要強(qiáng)于1型糖尿病，其遺傳性在60%以上，即若一級親屬中有人患有糖尿病，則患糖尿病的概率要高于其他人。
2.肥胖。肥胖也是引起糖尿病的主要因素，相關(guān)學(xué)者指出，2型糖尿病的發(fā)生率和體脂指數(shù)呈正比關(guān)系。肥胖人群要注意測量自己的血糖值。
3.飲食因素。飲食習(xí)慣和糖尿病息息相關(guān)，長期食用高脂肪食物會導(dǎo)致糖尿病。相反，以膳食纖維為主的飲食習(xí)慣可降低自身患糖尿病的風(fēng)險。
4.活動不足。日常活動較少的人們患糖尿病的風(fēng)險要比正常人高，調(diào)查指出，每天靜態(tài)生活在4h以上的人群患糖尿病的風(fēng)險要比靜態(tài)生活不足1h的人群高50%。
5.糖耐量受損。糖耐量受損會增加人們患糖尿病的可能性。有關(guān)學(xué)者對糖耐量受損患者進(jìn)行了長達(dá)10年的跟蹤隨訪，結(jié)果表明，有大約1/3的糖耐量受損患者會患上糖尿病。
除上述因素外，糖尿病還與病毒感染、自身免疫、服藥史和吸煙行為等有關(guān)。
糖尿病前期的預(yù)防治療
1.疾病認(rèn)知?；颊咝枵莆仗悄虿〉呐R床癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)及時控制?；颊咭嗔私馓悄虿〉恼T發(fā)因素，例如飲食因素、遺傳因素等，對可干預(yù)的因素進(jìn)行預(yù)防，例如糾正不良飲食習(xí)慣，積極鍛煉身體。對于一些不能干預(yù)的誘發(fā)因素，要做好血糖監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)異常，患者要及時就醫(yī)治療。
2.生活方式干預(yù)。①控制每日熱量、食鹽的攝取量，且保持營養(yǎng)均衡飲食，控制體重增長，并絕對戒煙戒酒。②每周做150min中等強(qiáng)度的身體鍛煉。③及時改正不良生活作息。
3.營養(yǎng)干預(yù)。肥胖人員或者超重人員要進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，將BMI數(shù)值降到24k或者接近此值，也可以讓體重下降7%，并長期維持正常體重。在營養(yǎng)干預(yù)時，患者可先降低每日的總飲食熱量，每日減少的熱量為400kcal～500kcal，同時，也要降低飽和脂肪酸的攝取量，攝入量要低于總脂肪酸的30%。
4.制訂合理的飲食方案。正常情況下，患者每日從碳水化合物中攝取45%～60%的熱量，從脂肪中攝取25%～35%的熱量，從蛋白質(zhì)中攝取15%～20%的熱量?；颊咭侠砜刂泼咳諢崃康臄z取，營養(yǎng)均衡攝入食物，降低血糖值，進(jìn)而慢慢從糖尿病前期中脫離出來。
5.飲食方面的注意事項。①患者每日烹飪用油選擇植物油，保證每日不飽和脂肪酸的攝入量。適量食用膳食纖維含量多的粗糧，并將其計入當(dāng)天的總熱量中。②控制好酒、鹽的攝取量，每日食用鹽不超過6g?；颊咭涞艟凭?，或者將飲酒時的熱量值計入總熱量中，酒精提供的熱量為7kcal/g。
6.運動干預(yù)。①有氧鍛煉。有氧鍛煉可以提升胰島素的敏感性，改善糖尿病病情。②抗阻鍛煉。此訓(xùn)練方式能增加肌肉質(zhì)量，促進(jìn)血糖的吸收，緩解糖尿病。上述兩種鍛煉方式共同進(jìn)行，能彌補(bǔ)運動的單一性，進(jìn)而有效提升患者的運動依從性。
7.定期體檢?；颊呙扛舭肽昊蛘咭荒暌メt(yī)院做一次體檢，以掌握自己的空腹靜脈血糖水平。也可做75g葡萄糖負(fù)荷檢查，以便能盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期狀況。早診斷、早治療，治療和護(hù)理得當(dāng)，能逆轉(zhuǎn)糖尿病前期。
患者要加強(qiáng)預(yù)防糖尿病前期，避免其發(fā)展為真正的糖尿病，危及自身健康。糖尿病前期患者也要給予足夠的重視，根據(jù)上文所講的方式進(jìn)行積極治療和預(yù)防，例如適當(dāng)減肥，合理飲食，加強(qiáng)身體鍛煉和改變生活方式等，以便盡早從糖尿病前期癥狀中脫離出來。同時，患者要注意每年定期體檢，了解自身健康狀況。若出現(xiàn)糖尿病前期征兆，患者要及時進(jìn)行干預(yù)和控制，以免引起不良后果。
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糖尿病前期的誘發(fā)因素
糖尿病前期病人的血糖值偏高，但還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下病人空腹血糖會在6.1mmol/L以上，餐后2h血糖會在7.8～11.1mmol/L之間。以下因素可能會引起糖尿病前期。
1.遺傳因素。糖尿病具有一定的遺傳性，專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和1型糖尿病相關(guān)的遺傳基因位點。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病的遺傳性要強(qiáng)于1型糖尿病，其遺傳性在60%以上，即若一級親屬中有人患有糖尿病，則患糖尿病的概率要高于其他人。
2.肥胖。肥胖也是引起糖尿病的主要因素，相關(guān)學(xué)者指出，2型糖尿病的發(fā)生率和體脂指數(shù)呈正比關(guān)系。肥胖人群要注意測量自己的血糖值。
3.飲食因素。飲食習(xí)慣和糖尿病息息相關(guān)，長期食用高脂肪食物會導(dǎo)致糖尿病。相反，以膳食纖維為主的飲食習(xí)慣可降低自身患糖尿病的風(fēng)險。
4.活動不足。日常活動較少的人們患糖尿病的風(fēng)險要比正常人高，調(diào)查指出，每天靜態(tài)生活在4h以上的人群患糖尿病的風(fēng)險要比靜態(tài)生活不足1h的人群高50%。
5.糖耐量受損。糖耐量受損會增加人們患糖尿病的可能性。有關(guān)學(xué)者對糖耐量受損患者進(jìn)行了長達(dá)10年的跟蹤隨訪，結(jié)果表明，有大約1/3的糖耐量受損患者會患上糖尿病。
除上述因素外，糖尿病還與病毒感染、自身免疫、服藥史和吸煙行為等有關(guān)。
糖尿病前期的預(yù)防治療
1.疾病認(rèn)知?；颊咝枵莆仗悄虿〉呐R床癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)及時控制?；颊咭嗔私馓悄虿〉恼T發(fā)因素，例如飲食因素、遺傳因素等，對可干預(yù)的因素進(jìn)行預(yù)防，例如糾正不良飲食習(xí)慣，積極鍛煉身體。對于一些不能干預(yù)的誘發(fā)因素，要做好血糖監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)異常，患者要及時就醫(yī)治療。
2.生活方式干預(yù)。①控制每日熱量、食鹽的攝取量，且保持營養(yǎng)均衡飲食，控制體重增長，并絕對戒煙戒酒。②每周做150min中等強(qiáng)度的身體鍛煉。③及時改正不良生活作息。
3.營養(yǎng)干預(yù)。肥胖人員或者超重人員要進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，將BMI數(shù)值降到24k或者接近此值，也可以讓體重下降7%，并長期維持正常體重。在營養(yǎng)干預(yù)時，患者可先降低每日的總飲食熱量，每日減少的熱量為400kcal～500kcal，同時，也要降低飽和脂肪酸的攝取量，攝入量要低于總脂肪酸的30%。
4.制訂合理的飲食方案。正常情況下，患者每日從碳水化合物中攝取45%～60%的熱量，從脂肪中攝取25%～35%的熱量，從蛋白質(zhì)中攝取15%～20%的熱量?；颊咭侠砜刂泼咳諢崃康臄z取，營養(yǎng)均衡攝入食物，降低血糖值，進(jìn)而慢慢從糖尿病前期中脫離出來。
5.飲食方面的注意事項。①患者每日烹飪用油選擇植物油，保證每日不飽和脂肪酸的攝入量。適量食用膳食纖維含量多的粗糧，并將其計入當(dāng)天的總熱量中。②控制好酒、鹽的攝取量，每日食用鹽不超過6g?；颊咭涞艟凭?，或者將飲酒時的熱量值計入總熱量中，酒精提供的熱量為7kcal/g。
6.運動干預(yù)。①有氧鍛煉。有氧鍛煉可以提升胰島素的敏感性，改善糖尿病病情。②抗阻鍛煉。此訓(xùn)練方式能增加肌肉質(zhì)量，促進(jìn)血糖的吸收，緩解糖尿病。上述兩種鍛煉方式共同進(jìn)行，能彌補(bǔ)運動的單一性，進(jìn)而有效提升患者的運動依從性。
7.定期體檢?；颊呙扛舭肽昊蛘咭荒暌メt(yī)院做一次體檢，以掌握自己的空腹靜脈血糖水平。也可做75g葡萄糖負(fù)荷檢查，以便能盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期狀況。早診斷、早治療，治療和護(hù)理得當(dāng)，能逆轉(zhuǎn)糖尿病前期。
患者要加強(qiáng)預(yù)防糖尿病前期，避免其發(fā)展為真正的糖尿病，危及自身健康。糖尿病前期患者也要給予足夠的重視，根據(jù)上文所講的方式進(jìn)行積極治療和預(yù)防，例如適當(dāng)減肥，合理飲食，加強(qiáng)身體鍛煉和改變生活方式等，以便盡早從糖尿病前期癥狀中脫離出來。同時，患者要注意每年定期體檢，了解自身健康狀況。若出現(xiàn)糖尿病前期征兆，患者要及時進(jìn)行干預(yù)和控制，以免引起不良后果。
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