正誼明道,和合力行,博學(xué)篤志,切問近思。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院培養(yǎng)出的高素質(zhì)人才立足上海、服務(wù)全國、輻射亞洲。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(以下簡稱“復(fù)旦兒科”)創(chuàng)建于1952年,原名“上海第一醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)院”,由上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院、中國紅十字會第一醫(yī)院、上海西門婦孺醫(yī)院分院三家醫(yī)院的兒科合并而成。
作為中國現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)的重要發(fā)祥地,復(fù)旦兒科在建院的同年,還創(chuàng)建了上海醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院,次年,復(fù)旦兒科率先在全國成立了兒科學(xué)系,培養(yǎng)了一大批兒科領(lǐng)域著名專家。我國小兒外科學(xué)奠基人之一金百祥、我國兒童保健學(xué)奠基人之一劉湘云、我國新生兒學(xué)科奠基人金漢珍、《中華兒科雜志》總編輯桂永浩等都出自復(fù)旦兒科。
在新時期,復(fù)旦兒科依舊把人才培養(yǎng)作為工作的重中之重,2017年,醫(yī)院成立了新的復(fù)旦兒科學(xué)院,聚焦培養(yǎng)兒科及相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,參照國際先進經(jīng)驗和模式,建立了本科生、研究生、住院醫(yī)生、??漆t(yī)師和進修生等具有示范引領(lǐng)作用的“全鏈條式兒科人才培養(yǎng)體系”。
2019年11月16日下午,第十三屆中國醫(yī)院院長年會分論壇“尖峰對話——人才動能與學(xué)科生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建”如期召開,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英分享了兒科人才培養(yǎng)的“復(fù)旦模式”。
“我們給他們什么,他們就給我們什么。因此,要給他們能力,注重各項能力培養(yǎng)?!秉S國英認為,一個優(yōu)秀的醫(yī)師應(yīng)該具備6項核心職業(yè)能力的一級標準:醫(yī)療照護能力(patient care)、醫(yī)學(xué)知識(medical knowledge)、人際溝通能力(interpersonal & communication skills)、職業(yè)素養(yǎng)(professionalism)、基于實踐的學(xué)習(xí)與改進能力(practice-based learning and improvement)、基于社會體系的實踐能力(system-based practice)。
復(fù)旦兒科通過教學(xué)體系改革和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度完善,開啟了以“能力”為導(dǎo)向的兒科學(xué)課程體系建設(shè),重點是以“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”為基礎(chǔ),注重醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,涵蓋基礎(chǔ)知識、臨床技能、群體健康、信息管理、溝通技能、批判性思維和研究能力的培養(yǎng),旨在打造具有科學(xué)素養(yǎng)、人文情懷、國際視野、領(lǐng)袖氣質(zhì)的高素質(zhì)醫(yī)師。
同時,根據(jù)“5年醫(yī)學(xué)生-3年兒科住院醫(yī)師-3年兒科亞專科醫(yī)師-5年兒科??漆t(yī)師-兒科專家”的兒科醫(yī)師培養(yǎng)進階脈絡(luò),開展涵蓋醫(yī)生職業(yè)生涯的全鏈條式兒科人才培養(yǎng),每個培養(yǎng)階段側(cè)重點不同且各具特色。
在本科階段,復(fù)旦兒科采取“立體化”教學(xué)模式,主要由8個特色教學(xué)組成:PBL教學(xué)模式、導(dǎo)師制教學(xué)模式、標準化病人和模擬教學(xué)模式、科研式教學(xué)模式、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式、人文精神培養(yǎng)模式、雙語和英語教學(xué)模式、Moocs及混合式教學(xué)模式。
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段,復(fù)旦兒科分成兒內(nèi)科和兒外科兩個部分,醫(yī)生必須完成非常規(guī)范的33個月培訓(xùn)過程,一個月都不能少??荚嚇O其嚴格,實行“五站分段考試”,避免“走后門”的情況。除了培訓(xùn)基本醫(yī)療能力外,還加入了團隊協(xié)作訓(xùn)練、醫(yī)患矛盾溝通、科研書寫、綜合應(yīng)對能力訓(xùn)練等內(nèi)容。
針對兒科亞??漆t(yī)師培訓(xùn),醫(yī)院制定了《住院醫(yī)師亞專科培訓(xùn)管理辦法(試行)》《住院醫(yī)師亞??婆嘤?xùn)基地和師資管理辦法》《住院醫(yī)師亞專科培訓(xùn)考核管理辦法》等制度,和其他醫(yī)院不同,復(fù)旦兒科采取“精英培訓(xùn)”模式,招聘學(xué)員數(shù)量有限,通過13個培訓(xùn)基地,培養(yǎng)今后可以獨當一面的“領(lǐng)袖式”醫(yī)師。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容相對豐富,除了繼續(xù)教育課程外,復(fù)旦兒科還采取綜述報告會/論文報告會、講課比賽、出國進修培訓(xùn)/學(xué)術(shù)交流、回國人員報告會、Journal Club、Epiclub、新技術(shù)應(yīng)用沙龍、疑難病例回顧和學(xué)術(shù)講座等方式,多元化提高醫(yī)學(xué)人才的綜合能力。
圖1 復(fù)旦兒科科研論文發(fā)表情況 單位:篇
圖2 復(fù)旦兒科醫(yī)師隊伍
黃國英認為,名醫(yī)成長具備三個要素,一是追求卓越的志向,二是完善的知識結(jié)構(gòu)與專業(yè)素養(yǎng),三是不懈的實踐探索。據(jù)介紹,高素質(zhì)人才為復(fù)旦兒科的發(fā)展注入了強勁動力,如今的復(fù)旦兒科學(xué)科綜合實力領(lǐng)先,臨床專科優(yōu)勢突出,學(xué)科輻射惠及全國,國際合作廣泛深入。2017年,復(fù)旦兒科獲批成為國家兒童醫(yī)學(xué)中心。
基于全鏈條式兒科人才培養(yǎng)體系,黃國英進一步提出了復(fù)旦兒科的騰飛計劃,即“1125”人才工程。
第一個“1”是指在50歲以下醫(yī)生中培養(yǎng)10名領(lǐng)軍人才。這10名領(lǐng)軍人才必須跟科學(xué)家進行結(jié)隊,比如臨床主任要尋找醫(yī)學(xué)院、中科院的教授,組成交叉創(chuàng)新科研團隊。醫(yī)院給相應(yīng)的經(jīng)費讓交叉團隊成員之間進行切磋,尋找共同的興趣,申請共同的項目。第二個“1”是指在40歲以下的醫(yī)生中培養(yǎng)10名后輩學(xué)科人才,由醫(yī)院出資送到發(fā)達國家進行2~3年的專業(yè)進修,可帶家屬?!?”是指在35歲以下的醫(yī)生中培養(yǎng)20名優(yōu)青,去海外進行一年以上的學(xué)習(xí)交流?!?”是指在醫(yī)院各科室各部門中培養(yǎng)50名骨干。
進入“十三五”,復(fù)旦兒科對“1125”工程進行了更新,升級到了“2.0版本”。黃國英介紹說,新的“1125”是指建成10個“海聚-聯(lián)合實驗室”;在45歲以下的員工中挑選10名優(yōu)秀人才開展登峰計劃;培養(yǎng)20名40歲以內(nèi)的青年臨床科學(xué)家;開展優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃,培養(yǎng)50名優(yōu)秀青年。在人才戰(zhàn)略的支持下,醫(yī)院副教授以上醫(yī)師出國進修比例達90%以上。
在“1125”工程的推動下,近年來,復(fù)旦兒科在人才和科研建設(shè)方面取得了豐碩的成果:2010年至今,醫(yī)院出版了《小兒內(nèi)科學(xué)》《小兒傳染學(xué)》《兒科人文與醫(yī)患溝通》等27本教材,涵蓋兒科人才培養(yǎng)的各個階段;培養(yǎng)了泛太平洋小兒外科協(xié)會主席、國際兒科腎臟病學(xué)會理事、WHO兒童基本藥物選擇和使用專委會委員等一批具有國際影響力的臨床學(xué)科領(lǐng)軍隊伍;50余人擔(dān)任Pediatric Crit Care、EARLY HUMAN DEVELOPMENT、《中華兒科雜志》、《PEDIATRICS》中文版等國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊主編、副主編和編委。
同時,復(fù)旦兒科各學(xué)科的專家創(chuàng)造了許多國內(nèi)“首創(chuàng)”:首創(chuàng)雙指標篩查新生兒重癥先天性心臟病,成果轉(zhuǎn)化為上海市和國家公共衛(wèi)生政策;首創(chuàng)新生兒亞低溫治療設(shè)備,獲發(fā)明專利,制定2部指南;首創(chuàng)吸入NO技術(shù),在100余家單位推廣應(yīng)用,約2萬危重兒受益;首創(chuàng)早期發(fā)現(xiàn)兒童腎臟病“兩階段雙項篩查”模式,并領(lǐng)銜制定我國首部《川崎病冠狀動脈病變的臨床處理 建議》……
黃國英表示,在今后的工作中,復(fù)旦兒科將繼續(xù)以“三高”(高標準、高起點、高水平)、“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、“三嚴”(嚴肅態(tài)度、嚴格要求、嚴密方法)、“三強調(diào)”(科學(xué)作風(fēng)、預(yù)防為主、學(xué)以致用)為標準,為國家培養(yǎng)高素質(zhì)兒科領(lǐng)軍人才,同時以學(xué)院派的濃厚學(xué)術(shù)氛圍作為熏陶,以期早日實現(xiàn)“亞洲一流的兒童醫(yī)學(xué)中心”的發(fā)展愿景。