定位名科名院,一切為了區(qū)域百姓健康,做實縣域醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體,未來才更為可期。
2019年6月30日,隨著最后一位患者安全轉移,有著70年歷史的安徽省靈壁縣人民醫(yī)院(以下簡稱“靈壁人民醫(yī)院”),順利完成整體搬遷。
在老院區(qū)大門前,靈壁人民醫(yī)院院長王浩和站好了最后一班崗的員工們合了一張影;下午,在新院區(qū)大門前,他又召集更多醫(yī)護人員再次合了一張影。
這兩張照片,將成為醫(yī)院發(fā)展史的重要見證。
“一所醫(yī)院的順利遷址,實現(xiàn)診療安全和平穩(wěn)過渡,首先反映的是醫(yī)院班子的管理能力,全員上下的協(xié)同合作能力,也代表著過去的文化積淀,更預示著醫(yī)院未來的發(fā)展前景?!睉浖敖荒昵暗囊荒荒唬鹾聘锌?。
在他看來,從搬入新院區(qū)的第一天起,甚至在搬遷的前幾年,醫(yī)院各級管理者身上就被賦予了新的使命,應預見醫(yī)院未來發(fā)展內涵,不斷創(chuàng)新。“尤其是縣級龍頭醫(yī)院,應該深刻體會健康中國戰(zhàn)略,應地方政府之所盼、地方民眾醫(yī)療福祉之所需,建好智慧化、人性化、未來化的新型醫(yī)院。”
站在靈壁人民醫(yī)院正門前,濃厚的徽派人文氣息迎面而來。
這座位于安徽省東北部,農業(yè)大縣的龍頭醫(yī)院新院區(qū)“場面”恢弘:穿過院前廣場,正對高大的門診樓,其兩翼分別為行政樓和后勤樓,門診樓后醫(yī)技樓兩側,旁支分出感染和兒科大樓,最后方則是病房樓。多棟圍合建筑之間,綠樹掩映,花草芬芳。院區(qū)后方,是穿城而過的潼河。
“園林景觀與傳統(tǒng)建筑文化融合,園林景觀與醫(yī)院建筑融合,園林景觀與地質地貌融合,園林景觀與人文醫(yī)療文化融合?!蓖鹾平榻B,這是醫(yī)院最初設計時“定的調”,在地方政府支持下,很早預想到了為區(qū)域百姓提供更為美觀和人性化的醫(yī)療場所:借用徽派園林典范來處理現(xiàn)代建筑所面對的各種問題,依功能性、視覺愉悅和空間性原則,設計了獨立景觀,各診療區(qū)域之間互通快捷,又不互相干擾,人與環(huán)境達到相融和諧的境界。“尊重了醫(yī)院原有地形,將規(guī)劃范圍內的潼河打造成景觀河,為醫(yī)院增加了濱水景觀亮點。”
2017年3月前,王浩是縣里一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長。是年3月29日,進入現(xiàn)醫(yī)院老院區(qū),任副院長,主持工作?!扒叭嗽詷?,后人乘涼。新院區(qū)的規(guī)劃和主體建設是醫(yī)院此前領導和地方政府努力的結晶?!蓖鹾频脑捳Z中透著感激。
王浩也栽樹。2018年,在他提倡下,醫(yī)院多個區(qū)域栽種了多片紅樹林、香樟林和竹林。新院區(qū)西北角有一個小土山,王浩號召醫(yī)院每名員工種上一棵樹?!澳康氖亲寙T工更有向心力和團結精神?!睂恿鞫渭{入醫(yī)院整體景觀的一部分,是王浩爭取來的。“有山有水,可看春樹發(fā)芽,秋葉落下,草坪一片蔥綠,香樟大道靜謐。這才是醫(yī)療與人文關懷融合的感覺。”
“園林式現(xiàn)代化智慧醫(yī)院”,這是醫(yī)院最初的目標,也是接過指揮棒后,王浩兩年多以來努力的方向。
搬到新院區(qū)辦公之后,王浩養(yǎng)成了一個習慣:每天必定抽時間在各診療區(qū)走一走?!耙纯茨睦镒龅貌坏轿唬睦镉新┒??!彼吹?,是有哪些患者來醫(yī)院,都想做什么,各科室門前有多少人?!霸洪L,要抓大事,小細節(jié)也要敏感捕捉,及時應對?!?/p>
醫(yī)院門診樓和急診樓在一起,分隔科學。一樓大廳前方,有一個容納800多平方米的學術報告廳,一個健康體檢中心?!皬囊郧暗囊葬t(yī)療為中心,到現(xiàn)在的以健康為中心,這是新型院區(qū)布局的戰(zhàn)略調整方向。”
資料顯示,靈壁人民醫(yī)院新院區(qū)總投資9.8億元,占地面積267畝,17.5萬平方米。一期床位1350張,二期450張——二期是那棟兒科樓。
靈壁人民醫(yī)院發(fā)展經歷了三個階段:第一階段是1949年成立時,醫(yī)院占地50畝,“危房”存量8000平方米,整個院區(qū)面積小,ICU、產房在一處,流程不科學,內外環(huán)境差,交通不便。“政府、社會、醫(yī)生都不滿意。”這成為縣政府力推新院區(qū)建設的重要原因?!袄显簠^(qū)之前的神經內科診區(qū)都是平板房,有省里的領導來看過,說走過全國都沒見過這樣的‘戰(zhàn)備’醫(yī)院?!?/p>
2009年,醫(yī)院新院區(qū)建設立項,于2012年開工,2016年封項?!搬t(yī)院建設借力新醫(yī)改東風,但因建設時期較長,相關國家適用標準不斷變化,急診、消防、環(huán)評等評定標準影響下,項目中間也經歷了多輪次的整改。”
在王浩看來,設計精準化、布局合理化、設備高端化、設施標準化和建設集成化,是現(xiàn)代化新型醫(yī)院和新院區(qū)建設的主要理念。而在這些規(guī)劃理念下,各方必須積累海量數據,因地制宜?!跋鄬A建筑專業(yè),醫(yī)療專項更為復雜,涉及大量醫(yī)療設施知識和定位?!?/p>
幸好,在老院區(qū),王浩和院領導班子守住了這一戰(zhàn)線?!案纳苹颊唧w驗,提效率降成本,這是無論在老院區(qū)還是在新院區(qū)都必須堅持的底線和重要考量?!?/p>
17.5 9.8 1350 450萬平方米億元張張靈壁縣人民醫(yī)院新院區(qū)總投資占地面積一期床位二期床位
采訪過程中,王浩將多達300余頁的一本“搬遷方案”擺放于記者面前。
1 工作推進會成為靈壁縣人民醫(yī)院搬遷前的常規(guī)操作。
2 慶祝中華人民共和國成立70 周年留影。
1 搬遷前,部分員工在老院區(qū)門診樓前合影。
2 搬遷后,醫(yī)院部分工作人員和指導搬遷專家組成員在新院區(qū)合影。
一所醫(yī)院從老院區(qū)搬到新院區(qū),不只是物質資源的異地調動,更是全員工作理念更新的好時機。
靈壁縣人民醫(yī)院的整體搬遷過程,歷時三個多月?!爸虚g首要考慮的是住院患者安全和常規(guī)患者的診療方便,再加之員工因之而動,各項工作模式和方式的轉變,要考慮的東西太多了。”
為此,醫(yī)院提前成立了多個搬遷工作領導小組,確保全體員工上下擰成一股繩,心往一處想,勁往一處使,確保病區(qū)搬遷安全,有序進行。
先搬的是門診和若干“風險較小”的科室,“先小科后大科,先輕后重”,深入評估,力求患者在看完門診后,在新院區(qū)可“無縫對接”。為此,醫(yī)院租用了兩輛大巴車及時接送;設備先搬,宣傳先行。保障患者“知情”,設備及時應用;前期準備工作做足后,后期的急診和住院患者的診療已有了充足保障。
“縣委縣政府在這一階段的支持至關重要?!蓖鹾票硎荆徇w過程中,新院區(qū)各科室必要的“空轉”期內,氧氣、水、電、車輛等資源的投入巨大,此過程中,縣委縣政府派出副縣長牽頭,重點協(xié)調各方資源。
“三個月間,新院區(qū)設備經歷了五次空轉,只為醫(yī)患安全?!蓖鹾聘锌饲八疾爝^,相對于靈壁縣所屬的宿州市友院新院搬遷過程,此次新院區(qū)整體搬遷更快。
最令他感慨的是,院區(qū)搬遷后,醫(yī)院門診和急診患者幾乎未見減少;最令他欣慰的是,醫(yī)院有了三大轉變。一是搬遷過程中,醫(yī)院各科室主任成為“總設計師”,科室管理職能經歷了重大轉變;二是在同步進行的“6S”管理戰(zhàn)略下,各科室清潔、安全、規(guī)范等質量明顯提升;三是各科室的精細化管理能力得以蛻變。
“工作更規(guī)范,才能讓差錯更少,成本也控制得更好?!弊?017年3月至今,王浩每天保持的另一項重要工作,是早上六點半到醫(yī)院,梳理完之前一天的工作,吃過早餐后,召開職能科室例會。2019年,此類會議召開多達50余次,幾乎每周一次。
搬入新院區(qū)后,王浩最關心的是相比在老院區(qū),各員工新的工作風貌和態(tài)度。畢竟,“在新家,要有新規(guī)矩”。如何在新的智慧建筑里,做實新的智慧醫(yī)療,成為他的新關注點?!靶略簠^(qū)的新設備,要第一時間學會使用;新的信息化系統(tǒng),要第一時間掌握。”
在原有規(guī)劃下,王浩強化了新院區(qū)各功能樓的一體化效應:以人為本,為使患者方便,整體化設計多診區(qū)與病區(qū)的病房與管井門,以徽派水墨畫內容提升醫(yī)院整體品位與人文氛圍;在各病區(qū)設立家屬休息區(qū)和衣物晾曬區(qū),方便患者家屬的同時,為醫(yī)院建筑整體外立面提升整潔美觀效果;病房內,實現(xiàn)病床標準化、輸液椅標準化、自助設備標準化和分診叫號設施標準化。
“智慧型醫(yī)院,最終目標是實現(xiàn)管理信息化、流程最優(yōu)化、樓宇智能化、服務高效化和醫(yī)療智慧化?!贬t(yī)院在引進最新的磁共振和直線加速器等國內高端設備和流水線后,還從信息化管理角度出發(fā),努力實現(xiàn)以上目標。
2019年,醫(yī)院還聯(lián)動上海長征醫(yī)院等,建立了縣域心腦血管慢病全程管理,燭光媽媽APP電子信息管理和患者教育機器人系統(tǒng),通過互聯(lián)網+技術,實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療數據的整合和標準化建設。
“利用相關技術做好慢病管理,這是靈壁的特色和品牌。”近年來,王浩在全國多個醫(yī)院管理和??普搲希榻B了醫(yī)院經驗。“作為縣級醫(yī)院,心腦血管、腎病、消化內科相關疾病的診療和病案管理,正成為我院信息化管理的優(yōu)勢?!?/p>
在王浩看來,當下及未來,“讓信息多跑路,患者少跑路,最為體現(xiàn)縣級醫(yī)院的水平和工作成色?!?/p>
搬到新院區(qū)不久,王浩請到了北京大學醫(yī)學人文研究院的王一方教授為全體員工上了一堂課。
課上,令他印象最深刻的一句話是,一所“新醫(yī)院”如何成為適應未來的醫(yī)院、有溫度的醫(yī)院。“新院區(qū)內,不只是有大樓和鋼筋,更要有情懷?!?/p>
未來怎么做?要不碰紅線,守底線,做強醫(yī)共體。
王浩認為,以適應未來需求為中心,醫(yī)院將持續(xù)擁抱技術,進行前置預防,提供主動的健康管理;通過云計算,實現(xiàn)醫(yī)療診斷的精準化和個性化,也要響應政策,實現(xiàn)小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回基層的目標。
他表示,未來兩年,醫(yī)院將建設急救中心、卒中中心、胸痛中心等六大中心,努力實現(xiàn)兩年內創(chuàng)三級綜合醫(yī)院的奮斗目標。
“當然,并非有了梧桐樹,就一定能引來金鳳凰?!痹谕鹾瓶磥恚凰挥谥胁康目h級醫(yī)院,要吸引優(yōu)勢學科資源和人才并非一蹴而就。有壓力,就要做強內功,建立更為完善的院內績效機制。唯此,才能吸引更高層次人才前來。
醫(yī)院當下的目標,是打造一到兩個省級重點學科,七個市級重點學科?!叭蝿蘸苤?,但只要遵循現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求,因地制宜,做好自己,就可預見未來?!?/p>
2020年1月22日至今,靈壁縣人民醫(yī)院共接診發(fā)熱患者近4000例,打造了“患者零死亡、密接人員零擴散、醫(yī)護人員零感染、院內感染零發(fā)生”的縣級醫(yī)院疫情防控新范本。
“定位名科名院,一切為了區(qū)域百姓健康,做實縣域醫(yī)共體,醫(yī)院未來可期?!蓖鹾谱詈蟊硎?。