李美儀 鐘超群 李艷華

（廣東省第二榮軍醫(yī)院 廣東 佛山 528211）

頸肩腰腿疼痛屬于臨床上常見病。患者往往表現(xiàn)出局部疼痛、腫脹、壓痛等，而且在多種疾病中具有明顯的臨床表現(xiàn)，其中常見的肩腰腿疼痛疾病包括：腰間盤突出、腱鞘炎、頸椎病、腰肌勞損、肩周炎。因?yàn)檫@些疾病往往發(fā)病隱匿，而且臨床病癥并不典型，所以患者容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，不僅使得治療難度增加，還會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低[1]。為了了解不同物理療法在治療肩腰腿痛患者的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)本院收治的800例肩腰腿痛患者進(jìn)行分析，分別給予不同的物理康復(fù)療法，為臨床診治提供高效方案，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2018年10月—2019年10月間收治的800例肩腰腿痛患者進(jìn)行研究，將這800例患者隨機(jī)分為A、B、C、D組每組200例。分別以不同方法治療，以一周為一療程。A組：男153例，女47例，患者年齡54歲～79歲，平均年齡（63.5±2.4）歲；B組患者男152例，女48例，年齡55歲～77歲，平均年齡（63.7±2.5）歲；C組患者中，男154例，女46例，年齡55歲～78歲，平均（63.7±2.6）歲；D組患者：男152例，女48例，年齡50歲～75歲，平均（63.5±2.7）歲。

對(duì)比四組患者的一般資料，差異性并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05。

1.2 方法

四組患者分別給予中頻電療法、中醫(yī)療法、中頻電療法聯(lián)合中醫(yī)療法、熱敷法。中頻電療法(A組)：使用CM2000A型電腦中頻電療治療儀進(jìn)行治療，將治療頻率設(shè)置為1000～100000Hz，為患者進(jìn)行脈沖電療治療，每天進(jìn)行中頻電療1次，每次時(shí)間為20min，7次一療程，之后休息2天，再進(jìn)行下一療程。

中醫(yī)療法（B組）：針灸患者腰痛穴、肩痛穴、踝痛穴、膝痛穴，對(duì)患者的頸肩腰腿痛進(jìn)行治療。以活血化瘀、解痙止痛、松解粘連為目的進(jìn)行推拿治療，通過理筋整復(fù)的手法進(jìn)行治療。而拔罐治療則根據(jù)患者的疼痛范圍、部位以及相關(guān)穴位進(jìn)行多罐治療。在為患者進(jìn)行正骨治療時(shí)，醫(yī)療人員需要采取旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法為患者實(shí)施治療。中藥治療則采取膏藥貼進(jìn)行治療，在以上中藥治療中均以一周為一個(gè)療程，在療程結(jié)束后休息一周再進(jìn)行下一次療程。

中頻電療聯(lián)合中醫(yī)療法（C組）：治療方法與上述相同。

熱敷法（D組）：我科自行配置制的熱敷包成分主要包括：急性子、萊菔子、菟絲子、決明子、王不留行子各100克，乳香、沒藥、元胡各50克等多種藥材，將其放置于布袋中。將配置好的藥包放置于微波爐進(jìn)行加熱，選擇高檔，約3～4分鐘，使藥包加熱至50～70℃，然后將藥包布袋放置于患者患處，時(shí)間為半小時(shí)，每天熱敷1次，以10次為一個(gè)療程，之后休息兩天，再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比四組治療2個(gè)療程后肩腰腿痛臨床療效，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體征與癥狀基本消失；有效：體征與癥狀部分緩解；無效：體征與癥狀均未改善。總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

C組患者的總有效率為99.00%顯著高于其他三組，P＜0.05。但A、B、D三組間數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），見表。

表 對(duì)比4組肩腰腿痛患者的臨床療效[n(%)]

3.討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛的原因有很多，包括軟組織慢性損傷、軟組織急性頸肩腰腿痛等等，患者會(huì)表現(xiàn)牽涉痛、放射痛以及局部疼痛，主要的治療方法為解痙、制動(dòng)以及止痛等。

在本次研究中，中頻電療聯(lián)合中醫(yī)療法治療頸肩腰腿痛患者臨床療效較高，C組患者總有效率高達(dá)99.00%，顯著高于A組的94.50%、B組95.50%、D組95.00%，可能是中頻電療法以及中醫(yī)療法在治療該疾病時(shí)，能夠?qū)颊叩慕?jīng)脈、血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生較為明顯的作用效果，通過對(duì)患者實(shí)施中頻療法治療能夠起到一定的鎮(zhèn)痛作用，促進(jìn)患者骨骼肌鍛煉并促進(jìn)患者血液循環(huán)，同時(shí)能夠?qū)︸：圻M(jìn)行軟化作用，可以有效解除粘連[3]。而中頻電療法能夠提高患者局部皮膚疼痛值，促進(jìn)淋巴循環(huán)以及局部血液循環(huán)，使得骨骼肌能夠得到較好的收縮，具有疼痛小、療效高、作用持久以及副作用較小等優(yōu)勢(shì)[4.5]。

綜上所述，中頻電療法聯(lián)合中醫(yī)療法能夠改善頸肩腰腿痛患者的病情，緩解患者臨床癥狀。