史曉寧

妙妙的危急時(shí)刻

5年前，妙妙從武漢考入北京的一所大學(xué)，在校期間順風(fēng)順?biāo)?，直到去年面臨畢業(yè)，對(duì)于畢業(yè)后的去向感到彷徨無(wú)助，逐漸出現(xiàn)失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)定，甚至頻繁和同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。一個(gè)本來(lái)性格溫順的小姑娘，變得暴躁易怒，讓家人和同學(xué)都感到詫異，學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師建議其到北京某三甲精神專(zhuān)科醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)門(mén)診醫(yī)生的全面檢查后，妙妙被確診為雙相情感障礙，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物治療，病情很快緩解，順利畢業(yè)后回到武漢工作。妙妙對(duì)疾病和治療的態(tài)度也由最初的抵觸、不理解，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合，認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性，即使回到了武漢，也能夠堅(jiān)持至少每2個(gè)月到原醫(yī)院復(fù)診，與醫(yī)生交流自己的病情變化、服藥情況、工作狀態(tài)。

今年春節(jié)，一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情席卷全國(guó)，改變了很多人的生活方式，對(duì)于妙妙來(lái)說(shuō)更是影響巨大。深處疫情中心，每天被負(fù)面消息包圍，面對(duì)未來(lái)的不確定性和新型病毒的未知性，甚至根本無(wú)法出門(mén)，都讓妙妙感到深深的恐懼。尤其是和主治醫(yī)生斷了聯(lián)系，讓妙妙覺(jué)得更加無(wú)助，自己現(xiàn)在的狀態(tài)究竟是面對(duì)疫情的正常反應(yīng)還是過(guò)度焦慮？精神科的藥物是否應(yīng)該調(diào)整？如果突然斷藥了怎么辦？這個(gè)時(shí)候犯病了可以去哪里就診？一系列問(wèn)題隨之而來(lái)，但是這些問(wèn)題家長(zhǎng)無(wú)法解答，自己也找不到答案。

3月中旬，一直關(guān)注著醫(yī)院公眾號(hào)的妙妙了解到醫(yī)院推出了線(xiàn)上視頻復(fù)診的服務(wù)，下載APP后順利地通過(guò)了復(fù)診審核，更加欣喜的是自己的主治醫(yī)生也是進(jìn)行線(xiàn)上復(fù)診的醫(yī)生之一。相隔2個(gè)月，妙妙和母親通過(guò)手機(jī)視頻再次見(jiàn)到主治醫(yī)生的時(shí)候激動(dòng)萬(wàn)分：“見(jiàn)到您真是太好了，我有好多話(huà)想對(duì)您說(shuō)，這段時(shí)間你們醫(yī)生都很辛苦吧，也要保重身體呀！”雖然只有短短的10分鐘，但是視頻復(fù)診就和線(xiàn)下復(fù)診一樣，妙妙將自己近2個(gè)月的病情變化如實(shí)反饋。醫(yī)生也解答了一系列的疑問(wèn)，同時(shí)針對(duì)病情提出了藥物治療的調(diào)整建議，最后開(kāi)出處方，可以讓妙妙足不出戶(hù)就能收到快遞配送的藥品?；ヂ?lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生和患者身處異地也能“面對(duì)面”就診的需求，縮短了北京和武漢乃至全國(guó)各地的距離，更重要的是能夠?qū)⑨t(yī)生處方的藥品配送到家，避免了患者因?yàn)閿嗨帉?dǎo)致的病情波動(dòng)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，為病程管理插上翅膀

對(duì)于需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥且病情相對(duì)穩(wěn)定的慢病患者及家屬來(lái)說(shuō)，更為適用于互聯(lián)網(wǎng)診療這一就診模式，減少了在醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、取藥的等待時(shí)間，在家就能接收到藥品。與此同時(shí)，醫(yī)生在線(xiàn)上了解病情后也能夠給出治療和康復(fù)建議，更有助于發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)線(xiàn)下就診、檢查。

每年有很多全國(guó)各地的精神科患者來(lái)京就醫(yī)，而精神疾病的治療需要全病程管理，絕不是一次兩次門(mén)診或者一次住院就能解決問(wèn)題的。開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療后，曾經(jīng)在醫(yī)院住院或者門(mén)診就診過(guò)的外地患者，可以很大程度地節(jié)約時(shí)間及路途成本，通過(guò)線(xiàn)上視頻復(fù)診，和醫(yī)生建立更為緊密的治療關(guān)系，定期復(fù)診更為便捷。依托于發(fā)展完善的物流配送體系，能夠?qū)崿F(xiàn)送藥到家，對(duì)于外地患者來(lái)說(shuō)，不用再擔(dān)心當(dāng)?shù)厮幤凡蝗蛞?guī)格不同，整個(gè)治療過(guò)程的用藥都能夠和醫(yī)生的處方藥品保持一致。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)診療并不適用于所有患者，比如初次就診的患者，需要醫(yī)生給予全面的評(píng)估，除了患者及家屬介紹病情，還需要進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)查及化驗(yàn)檢查，以進(jìn)行診斷及鑒別診斷，目前只能在線(xiàn)下門(mén)診完成;對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，需要評(píng)估患者是否規(guī)律服藥、分析病情波動(dòng)的原因，同時(shí)要配合進(jìn)行相關(guān)檢查，也需要線(xiàn)下門(mén)診才能實(shí)現(xiàn)。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)診療覆蓋的內(nèi)容會(huì)越來(lái)越豐富，與線(xiàn)下門(mén)診相結(jié)合，相信會(huì)給患者提供更完善便捷的服務(wù)，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。