敖永瓊 左琳 袁春梅

摘 要：目的：用一種新型智能化的紗布清點(diǎn)儀解決手術(shù)中手工清點(diǎn)紗布，更安全，更準(zhǔn)確。方法：設(shè)計(jì)一種非常智能可移動(dòng)的自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀，主要由電源、電子系統(tǒng)、遙控器、五角支撐架、電子秤以及兩個(gè)收納紗布的不銹鋼柱狀桶組成，電子秤和紗布收納桶均固定在五角支撐架上。結(jié)果：智能紗布清點(diǎn)儀的使用，徹底解決手工清點(diǎn)紗布的繁瑣，改變觀念，讓智能改變工作，使紗布清點(diǎn)更準(zhǔn)確更簡(jiǎn)單。結(jié)論：智能紗布清點(diǎn)儀的使用準(zhǔn)確清點(diǎn)手術(shù)中使用的紗布，準(zhǔn)確記錄出血量，保證了醫(yī)療安全，方便、快捷、準(zhǔn)確，改變了原來(lái)手動(dòng)清點(diǎn)紗布的繁瑣，清點(diǎn)不清的危險(xiǎn)，并且保證了手術(shù)間環(huán)境的整潔，有效控制院感的發(fā)生[1]。

關(guān)鍵詞：紗布清點(diǎn) 智能化 控制感染

中圖分類號(hào)：R472.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0-01

紗布清點(diǎn)是手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分之一，是確保手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。如今，隨著外科手術(shù)的發(fā)展 ，手術(shù)難度增大，術(shù)中使用的紗布也越來(lái)越多， 一些大型手術(shù)的紗布使用量甚至可達(dá)到近百?gòu)?，這無(wú)疑使紗布清點(diǎn)工作變得更加費(fèi)時(shí)費(fèi)力，即使反復(fù)清點(diǎn)仍不易點(diǎn)清，醫(yī)療環(huán)境的改變，也要求我們?cè)诩啿记妩c(diǎn)上不能出半點(diǎn)差錯(cuò)，稍有不慎就可能給病人造成不良影響[2]。為了解決紗布清點(diǎn)的繁瑣以及克服上述現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，我們經(jīng)過(guò)反復(fù)的研究、比對(duì)，設(shè)計(jì)了一款方便實(shí)用、智能化、規(guī)范化的可移動(dòng)的自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀?，F(xiàn)介紹如下：

一、制作與使用方法

1.制作方法

可移動(dòng)的自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀主要由電源、電子系統(tǒng)、五角支撐架、電子秤以及兩個(gè)收納紗布的不銹鋼柱狀桶組成，電子秤和紗布收納桶均固定在五角支撐架上。其中，五角支撐架的底座安裝有5個(gè)可制動(dòng)萬(wàn)向滾輪，以此方便此裝置的靈活移動(dòng)或制動(dòng)，使其穩(wěn)定性好，避免晃動(dòng)，利于術(shù)后歸置;且在內(nèi)部安裝有液氬裝置，以此調(diào)節(jié)自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀的高度，使之在60—70CM之間伸縮，以適應(yīng)不同身高的護(hù)士使用，更加人性化; 電子秤設(shè)置于五角支撐架的頂端，其寬度設(shè)計(jì)為55CM，使用前均在歸零位置，術(shù)畢能夠準(zhǔn)確地稱量出術(shù)后收納桶的重量變化值，通過(guò)該變化值計(jì)算出整個(gè)手術(shù)中病人的失血量;兩個(gè)紗布收納桶分別由寬25CM，高32CM，厚22CM的不銹鋼制作而成，容積約為5L左右，收納桶包括桶體和桶蓋，桶體的底壁與電子秤接觸，桶體的內(nèi)側(cè)壁設(shè)有X射線發(fā)生器和X射線探測(cè)器，X射線發(fā)生器和X射線探測(cè)器在內(nèi)側(cè)壁上相對(duì)設(shè)置并且靠近桶體的開口;桶蓋的一側(cè)與桶體的開口邊緣鉸接，桶蓋的另一側(cè)設(shè)有紅外感應(yīng)開關(guān);桶蓋包括控制按鈕， LED顯示屏、計(jì)數(shù)器、單片機(jī)以及用于收容計(jì)數(shù)器和單片機(jī)的夾層，控制按鈕設(shè)置于桶蓋的外表面并且控制按鈕包括收納物類型按鈕和電源按鈕， LED顯示屏設(shè)置于桶蓋的內(nèi)表面并且LED顯示屏分別與單片機(jī)和計(jì)數(shù)器電連接，旁邊設(shè)置有語(yǔ)音提示器，將顯示在LED顯示屏上的信息播放出來(lái)，可以讓手術(shù)中的護(hù)士直接聽取，兩桶之間相隔約5CM，桶里邊配有與收納桶大小相匹配的專用收納袋 ;另外，桶蓋的夾層內(nèi)還設(shè)有計(jì)時(shí)器，并且計(jì)時(shí)器與紅外感應(yīng)開關(guān)電連接。

以上為智能紗布清點(diǎn)儀的外觀設(shè)計(jì)，而我們這款產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)及靈魂源于它智能化的編程設(shè)計(jì)，具體表現(xiàn)為：我們根據(jù)其外觀各部件的各個(gè)功能整合設(shè)計(jì)制作了一款針對(duì)紗布感應(yīng)的編程芯片系統(tǒng)，使其全程智能化的遙控其紗布清點(diǎn)儀：當(dāng)器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上遙控感應(yīng)器時(shí)，桶蓋自動(dòng)開啟，器械護(hù)士扔紗布時(shí)，芯片感應(yīng)屏幕上方便會(huì)根據(jù)術(shù)前選擇的程序進(jìn)行紗布數(shù)量的顯示，比如新紗布2張，同時(shí)語(yǔ)音系統(tǒng)會(huì)再次進(jìn)行提醒“新紗布兩張”，以此類推，5秒鐘后，桶蓋會(huì)自動(dòng)蓋上，只能手術(shù)臺(tái)上的護(hù)士扔紗布，其他人員的任何物品不能丟入該桶內(nèi)，保證了紗布清點(diǎn)的安全[3]。手術(shù)結(jié)束后可直接將收納袋連同收集的物品（紗布?jí)|、新紗布或棉片）丟棄，方便術(shù)后清潔打掃。

2.使用方法

術(shù)前巡回護(hù)士將自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀連接電源，打開開關(guān)，根據(jù)手術(shù)需要，選擇好程序，如普外科則可選擇紗布?jí)|，新紗布程序而腦外科則可選擇腦棉片程序等，使之處于備用狀態(tài)，器械護(hù)士洗手上臺(tái)只需手術(shù)開始前和巡回護(hù)士、醫(yī)生將紗布共同唱點(diǎn)兩遍，手術(shù)開始后，器械護(hù)士將使用無(wú)菌套包好的遙控器對(duì)清點(diǎn)儀進(jìn)行遙控，桶蓋開啟，將使用后的紗布扔在紗布收納桶內(nèi)，顯示屏清楚地顯示出紗布的張數(shù)，語(yǔ)音系統(tǒng)再次提醒紗布的張數(shù)，5秒后，桶蓋自動(dòng)關(guān)閉。這樣一來(lái)，不僅使紗布的數(shù)量一目了然，加之只能器械護(hù)士控制，完全保障了紗布清點(diǎn)無(wú)誤，術(shù)必將紗布收納袋按醫(yī)垃處理即可。

二、優(yōu)點(diǎn)

1.智能化，安全保障

此款自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀顛覆了以往所有紗布清點(diǎn)的方法，完全實(shí)現(xiàn)科技化、智能化，加之它只針對(duì)鋇絲感應(yīng)的特性，保障了清點(diǎn)準(zhǔn)確性，相比傳統(tǒng)人工清點(diǎn)更具有安全性和可靠性。

2.用途廣泛

自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀具有移動(dòng)靈活，將紗布清點(diǎn)和血紗布集中管理，失血量計(jì)算等完美結(jié)合在一起，全國(guó)各大醫(yī)院均使用。

3.提高工作效率

自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀配備有專用醫(yī)用塑料袋，術(shù)畢直接棄換即可，無(wú)須清洗裝置即可接臺(tái)手術(shù)，當(dāng)日手術(shù)完畢后，其不銹鋼材質(zhì)也易于清潔，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)終末處置程序的簡(jiǎn)略化，有效降低了手術(shù)人員的工作量，對(duì)提高手術(shù)效率十分有利。

4.放置便利

自動(dòng)紗布清點(diǎn)儀體積小，移動(dòng)靈活，放置不占用手術(shù)室空間，保證了手術(shù)室備用期間的整潔美觀。

5.保證醫(yī)療安全，減輕醫(yī)生和護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)

清點(diǎn)制度是手術(shù)室查對(duì)制度的核心制度之一，在手術(shù)前及關(guān)胸、關(guān)腹、關(guān)閉體腔前后以及縫皮前都會(huì)對(duì)紗布、縫針、縫線、器械等進(jìn)行清點(diǎn)，是否相符，以免遺留體內(nèi)，造成重大安全隱患，清點(diǎn)準(zhǔn)確是保證患者手術(shù)安全的必然條件。

結(jié)語(yǔ)

科技改變生活，智能創(chuàng)造未來(lái)！綜上所述，此款智能紗布清點(diǎn)儀是一款前沿的、智能的、安全的、革命性的紗布清點(diǎn)儀器，它的開創(chuàng)把手術(shù)室護(hù)士從繁瑣的紗布清點(diǎn)中解救出來(lái)，更新到了一種全新的清點(diǎn)模式，提高效率，使清點(diǎn)工作規(guī)范，準(zhǔn)確，準(zhǔn)確記錄出血量，保證手術(shù)患者的安全。由此可見，它是一款在全國(guó)范圍內(nèi)都極具推廣意義的新

產(chǎn)品！

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).醫(yī)療消毒技術(shù)規(guī)范[S].2012.

[2]李梅.完善手術(shù)室安全護(hù)理體系[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，（21）：1.

[3]葛久禹.根管治療學(xué)[M].2版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2015.