韓興思

摘 要：目的：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房疼痛和乳汁分泌的探究。方法：選取2019年11月～ 2020年5月于我院產(chǎn)科生產(chǎn)的160例產(chǎn)婦作研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各80例。對(duì)照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的乳房脹痛情況和泌乳情況。結(jié)果：產(chǎn)后4d，研究組產(chǎn)婦乳房脹痛0級(jí)和I 級(jí)比例高于對(duì)照組，II級(jí)和III級(jí)低于對(duì)照組，研究組無(wú)III級(jí)疼痛產(chǎn)婦（P<0.05）。產(chǎn)后 24、48、72、96h，研究組產(chǎn)婦的泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能減輕產(chǎn)婦乳房脹痛，促進(jìn)乳汁分泌，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 乳房脹痛 乳汁分泌

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0-01

隨著人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重視，母乳喂養(yǎng)被廣泛關(guān)注，母乳所含營(yíng)養(yǎng)成分可提高新生兒的機(jī)體免疫力，是喂養(yǎng)新生兒的首選和最優(yōu)方式。臨床上，產(chǎn)婦產(chǎn)后多出現(xiàn)乳房脹痛和泌乳稀少等情況，產(chǎn)婦分娩后身體虛弱，加之乳房脹痛會(huì)對(duì)喂奶產(chǎn)生恐懼心理，不僅影響產(chǎn)婦身心健康，又無(wú)法順利喂養(yǎng)新生兒，對(duì)于嬰兒而言加重吮吸難度[1]。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種綜合性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)為產(chǎn)婦提供針對(duì)性的服務(wù)，有利于緩解乳汁淤積導(dǎo)致的乳房脹痛，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。本組研究對(duì)本院16例產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，收到較好效果，研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

一、資料及方法

1.一般資料

選取2019年11月～ 2020年5月于我院產(chǎn)科生產(chǎn)的產(chǎn)婦160例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，各80例。選取標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦神志清醒，溝通能力正常，思維能力正常。排除產(chǎn)婦伴有并發(fā)癥。產(chǎn)婦年齡22～34歲，平均（28.39±4.34）歲。孕周34～40周，平均（37.23±4.67）周。兩組臨床資料比較（P>0.05），有可比性。

2.方法

2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要方法為：護(hù)理人員在孕婦產(chǎn)前宣講分娩知識(shí);產(chǎn)后指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)技巧，同時(shí)告知營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，重點(diǎn)在促進(jìn)泌乳的食補(bǔ);產(chǎn)后讓嬰兒不使用奶瓶，常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)孕婦產(chǎn)后乳房疼痛及泌乳情況，完成護(hù)理記錄。

2.2 研究組產(chǎn)婦給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：進(jìn)行早期預(yù)防護(hù)理干預(yù)，告知產(chǎn)婦母乳的重要性，讓產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng);在產(chǎn)婦分娩后30min內(nèi)輔助新生兒正確含接吸吮;采用按摩法加以護(hù)理干預(yù)，沿乳腺管走行方向按摩，同時(shí)進(jìn)行螺旋式按摩，擠壓乳房中央?yún)^(qū)，避免乳汁淤積，達(dá)到祛淤散結(jié)的目的;對(duì)乳頭進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)乳頭凹陷的產(chǎn)婦進(jìn)行十字牽拉以保持乳頭直立，哺喂結(jié)束可用乳汁涂抹乳頭，避免發(fā)生乳頭皸裂;飲食療法干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異合理搭配飲食，盡量選用溫補(bǔ)性食物，促進(jìn)排乳的同時(shí)緩解產(chǎn)婦乳房脹痛。

3.指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)后乳房脹痛情況和泌乳情況。乳房脹痛評(píng)估參照世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1）0級(jí)，乳房無(wú)脹痛情況;（2）I級(jí)，乳房輕度脹痛，產(chǎn)婦可正常休息;（3） II級(jí)，乳房中等程度脹痛，產(chǎn)婦尚可保持平靜;（3）III級(jí)，乳房嚴(yán)重脹痛，產(chǎn)婦無(wú)法入睡。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用`x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 乳房脹痛情況對(duì)比

產(chǎn)后4d，通過(guò)對(duì)比兩組臨床效果，研究組產(chǎn)婦乳房脹痛比例在0、I 級(jí)明顯高于對(duì)照組，II、III 級(jí)明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦乳房疼痛程度比較（n=80，n/%）

組別 0級(jí) I級(jí) II級(jí) III級(jí)

對(duì)照組 10/12.5% 20/25% 40/50% 10/12.5%

研究組 20/25% 40/50% 20/25% 0/0%

x2 0.683 0.750 0.750 7.565

P 0.409 0.386 0.386 0.006

2. 乳汁分泌情況對(duì)比

產(chǎn)后24～72h，通過(guò)對(duì)比兩組臨床效果，研究組乳汁分泌量明顯多于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較（n=80，x±s，mL）

組別 產(chǎn)后24h 產(chǎn)后48h 產(chǎn)后72h 產(chǎn)后96h

對(duì)照組 22.38±4.32 52.14±4.38 71.19±6.89 98.72±9.21

研究組 51.21±6.17 141.28±18.07 152.87±22.19 162.47±23.44

t 6.447 13.560 9.943 7.159

P 0.000 0.000 0.000 0.000

三、討論

母乳含有多種抗感染蛋白抗體、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，是安全的天然食物。產(chǎn)后1～3d內(nèi)乳汁淤積，乳頭水腫粘連，乳腺管堵塞，導(dǎo)致乳房脹痛，這也是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)癥狀之一。乳房脹痛嚴(yán)重阻礙母乳喂養(yǎng)，不利于產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的營(yíng)養(yǎng)汲取，甚至?xí)璧K產(chǎn)婦和新生兒的感情培養(yǎng)。故產(chǎn)婦在住院期間，護(hù)理干預(yù)則顯得尤其重要，針對(duì)性、綜合性，科學(xué)健康的護(hù)理工作可以預(yù)防乳房脹痛[2]。

在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員首先要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的健康宣導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分了解乳房脹痛原因及注意事項(xiàng)，做好心理建設(shè)，保證早吸吮、早開(kāi)奶。同時(shí)制定健康合理的膳食機(jī)制，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。在此次研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比對(duì)照組，研究組產(chǎn)婦的乳房脹痛發(fā)生例數(shù)少、脹痛程度輕、泌乳量多，產(chǎn)婦的情緒也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理能夠減輕產(chǎn)婦乳房脹痛情況，促進(jìn)乳汁分泌，提高產(chǎn)乳量，保證了產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任艷慧.產(chǎn)后康復(fù)乳房護(hù)理對(duì)乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4，（18）：35，37.

[2]沈月華.產(chǎn)后乳房護(hù)理方法與實(shí)施效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3，（42）：90，95.