陶玲

【摘 要】 目的：探討規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者護理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區(qū)冠心病患者為研究對象，根據(jù)就診單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，其中對照組59例患者接受常規(guī)護理管理，研究組59例患者接受規(guī)范化護理管理，比較干預(yù)前后兩組患者各血脂指標(biāo)水平變化及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者各代謝指標(biāo)較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化護理管理有助于改善各血脂指標(biāo)，提高護理質(zhì)量，在社區(qū)冠心病患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化護理管理;社區(qū)冠心病;代謝指標(biāo);護理滿意度

冠心病是心血管疾病中的常見類型，近年來，隨著我國老齡化程度的加劇及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得冠心病的發(fā)病率也隨之增長，據(jù)WHO調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國死于冠心病的患者位居全球第二，目前已被列入慢性病防治的重點項目[1]。因此強化冠心病的規(guī)范化管理、探討其有效的護理模式一直是護理管理工作中的重點內(nèi)容。有研究表明，規(guī)范化護理管理可使患者享受到優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護理服務(wù)，高效利用醫(yī)療資源，更好地滿足患者各方面的需求，進而提高預(yù)后質(zhì)量[2]。本研究以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區(qū)冠心病患者為研究對象，探討規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區(qū)冠心病患者為研究對象，所有患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除意識障礙、精神病史、認知障礙、病情不穩(wěn)定、合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙、惡性腫瘤及臨床資料不全者。根據(jù)就診單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，其中對照組59例患者中男33例，女26例;年齡37～76歲，平均（61.43±3.56）歲;病程2～23年，平均（12.43±1.56）年;文化程度：小學(xué)及以下8例，初中13例，高中21例，大專及以上17例;研究組59例患者中男33例，女26例;年齡37～76歲，平均（61.43±3.56）歲;病程2～23年，平均（12.43±1.56）年;文化程度：小學(xué)及以下7例，初中14例，高中20例，大專及以上18例。兩組患者在一般臨床資料方面不存在顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理管理，包括定期監(jiān)測患者的病情變化、向患者口頭講解日常飲食、用藥、生活方面相關(guān)注意事項等。研究組患者接受規(guī)范化護理管理，具體為：1）組建全科醫(yī)療團隊：由1名全科醫(yī)師及2名全科護士組成，制定并明確團隊具體服務(wù)制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程，團隊內(nèi)通過培訓(xùn)全面掌握規(guī)范化管理的具體流程、目的、意義以及業(yè)務(wù)知識及管理技能，明確個人崗位職責(zé)。2）積極開展規(guī)范化護理：團隊第一時間收集醫(yī)院為社區(qū)信息公共平臺提供出院冠心病患者資料，根據(jù)患者的具體病情及護理需求制定個體化、針對性的護理方案，在患者出院1周內(nèi)通過電話隨訪了解患者的飲食、運動、用藥及病情恢復(fù)情況，同時囑患者定期復(fù)診，以便及時調(diào)整規(guī)范化護理方案。之后每2周電話隨訪1次，3個月后每月電話隨訪1次，根據(jù)患者病情特點及護理需求及時調(diào)整護理方案。3）收集各項觀察指標(biāo)：制定規(guī)范化護理管理檔案，詳細記錄患者的基本資料、既往病史、血壓、血脂、血糖水平等，保障每次檢查結(jié)果的有效性。4）堅持連續(xù)性規(guī)范化管理：規(guī)范化護理管理過程中因保持患者信息資料與醫(yī)院的同步性，提高資料收集的可靠性，以便更好地分析患者的治療效果，及時調(diào)整護理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后血清中總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平變化，并采用社區(qū)護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，總滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0以（±s）表示計量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后各血脂指標(biāo)變化

干預(yù)后兩組患者各血脂指標(biāo)較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病致病因素復(fù)雜，其發(fā)生發(fā)展與遺傳、飲食、環(huán)境、自身代謝等多種因素有關(guān)，具有并發(fā)癥多、死亡率高的特點，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。有研究表明，對冠心病患者實施科學(xué)、有效、系統(tǒng)規(guī)范的護理管理對控制病情發(fā)展、改善預(yù)后具有積極意義[4]。規(guī)范化護理管理通過確定及規(guī)范整個團隊的工作職責(zé)及服務(wù)流程，明確團隊內(nèi)人員護理目標(biāo)，明確分工，不斷提高管理技能及服務(wù)質(zhì)量，進而提高患者自我管理意識及能力，幫助患者建立及完善一套符合自身需求的自我管理方案，提高患者自我管理水平，糾正生活中的不健康行為，提高治療配合度，促進病情康復(fù)。另外規(guī)范化護理管理可增強多學(xué)科間的配合及寫作，優(yōu)化人力及彩禮資源，延緩病情進展，節(jié)約醫(yī)療資源，進一步拓展臨床護理工作內(nèi)涵[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者各血脂指標(biāo)較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化護理管理有助于改善各代謝指標(biāo)。提高護理質(zhì)量，在社區(qū)冠心病患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 金英淑.規(guī)范化護理管理在冠心病患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（29）：75-76.

[2] 高艷麗.冠心病患者實施規(guī)范化護理管理的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：8-9，12.

[3] 魏盛紅.規(guī)范化護理管理對社區(qū)冠心病患者的應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（10）：149-151.

[4] 勞素英，余月琴，張穎.分析規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2015，28（18）：177.

[5] 張紅葉.規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2015，（06）：172-174.