李 星

（撫順市職業(yè)病防治院職業(yè)病房，遼寧 撫順 113001）

由于諸多因素的影響，當(dāng)前職業(yè)病患者數(shù)量不斷提升，并且也對(duì)我國(guó)人民的身體健康造成了越來(lái)越嚴(yán)重的危害[1]。有研究顯示，常規(guī)方法是當(dāng)前對(duì)職業(yè)病患者實(shí)施臨床護(hù)理中最為常見(jiàn)的方法，并且也能夠取得一定效果。但需要注意的是，常規(guī)護(hù)理方法往往無(wú)法對(duì)職業(yè)病患者的各項(xiàng)細(xì)節(jié)進(jìn)行處理[2-4]。在這樣的前提下，更加有效的護(hù)理方法開(kāi)始得到了諸多關(guān)注。但需要注意的是，常規(guī)護(hù)理方法雖然能夠在一定程度上改善患者病情，并且也能夠在一定程度上取得較好的護(hù)理效果，但仍然可能會(huì)無(wú)法針對(duì)患者實(shí)際情況，取得較好護(hù)理效果。在這樣的前提下，應(yīng)注意到如何對(duì)患者采取更加有效的護(hù)理，改善其臨床病情。而病房整體護(hù)理規(guī)范，即為這樣的方法。本研究中即分析了研究病房整體護(hù)理規(guī)范對(duì)職業(yè)病患者的影響，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：研究對(duì)象為撫順市職業(yè)病防治院職業(yè)病房于2015年12月至2018年12月，1年內(nèi)收治的職業(yè)病患者120例。將其按照隨機(jī)分組法，分為對(duì)照組[60例，男34例女26例，平均（38.56±5.41）歲，塵肺22例、長(zhǎng)期哮喘11例、皮膚腐蝕15例、意外中毒12例]和觀察組[60例，男35例女25例，平均（38.12±5.23）歲，塵肺23例、長(zhǎng)期哮喘10例、皮膚腐蝕14例、意外中毒13例]。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意，并且已經(jīng)簽署了《知情同意書(shū)》，撫順市職業(yè)病防治院倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為職業(yè)病，排除其他因素致病者。②均對(duì)本研究完全知情并自愿參與研究。③未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除因?yàn)槠渌蛩刂虏≌?。②出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥，會(huì)影響護(hù)理效果觀察者。③不愿意參與到本研究中者。

1.2 方法：在臨床護(hù)理期間，對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理中需嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理的要求進(jìn)行護(hù)理，保證到可對(duì)患者起到較好治療和護(hù)理效果。觀察組需實(shí)施病房整體護(hù)理規(guī)范，具體方法如下：

1.2.1 詳細(xì)檢查患者情況：由于職業(yè)病的特殊性，在實(shí)際的護(hù)理中需要對(duì)致病因素進(jìn)行分析。而為了起到這樣的效果，需要在臨床護(hù)理中，詳細(xì)檢查患者情況，對(duì)患者職業(yè)以及當(dāng)前病情嚴(yán)重程度和相關(guān)特點(diǎn)等進(jìn)行分析，并需要觀察是否出現(xiàn)了職業(yè)病以外的其他疾病。為了取得更好的對(duì)患者基本情況進(jìn)行分析的效果，也可和患者家屬進(jìn)行較為充分的交流?？梢栽?xún)問(wèn)患者家屬其基本信息等。尤其需要注意到收集其疾病史、身體狀況以及疾病發(fā)生過(guò)程中的相關(guān)癥狀等。通過(guò)這種方式，能夠更好的了解到患者的相關(guān)信息以及疾病發(fā)生情況等，這對(duì)日后的治療和護(hù)理而言有著更加重要的意義。如有必要，也可收集患者以往的病歷。在病歷中，有著患者以往接受治療的相關(guān)信息，通過(guò)對(duì)其以往病歷進(jìn)行觀察和分析，能夠更好的了解到患者疾病信息及其身體相關(guān)情況，從而為臨床治療和護(hù)理提供更加充分的條件，可保證到患者在接受護(hù)理中的安全性和有效性。

1.2.2 心理護(hù)理：在職業(yè)病出現(xiàn)后，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮甚至無(wú)奈等心理，一方面也會(huì)因?yàn)樽陨砺殬I(yè)導(dǎo)致疾病而出現(xiàn)懊悔等心理。在這樣的前提下，多數(shù)患者可能無(wú)法較好的依從治療和護(hù)理，甚至?xí)a(chǎn)生較為嚴(yán)重的自卑感以及挫敗感等。針對(duì)這種情況，需對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理。在臨床護(hù)理期間，需要告知患者其當(dāng)前病情，并需要進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，讓患者使用樂(lè)觀和積極的態(tài)度去面對(duì)治療和護(hù)理，并盡量依從治療和護(hù)理。除開(kāi)常規(guī)心理護(hù)理，在本研究中也需要將人文關(guān)懷融入到心理護(hù)理過(guò)程中。如護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者心理狀態(tài)，在臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)為患者講解其病情基本現(xiàn)狀以及病情發(fā)生的相關(guān)因素和處理方法等，盡可能讓患者能夠了解到自身疾病情況，并且能夠更好的依從治療和護(hù)理等，從而改善其病情嚴(yán)重程度。需要注意的是，很多職業(yè)病患者的病情一般較為嚴(yán)重，例如塵肺等。而這些患者是因?yàn)樽约旱穆殬I(yè)而發(fā)病，因此其后悔、恐懼、無(wú)奈等心理，相比其他患者而言會(huì)更加嚴(yán)重。針對(duì)這種情況，更是需要實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。在此過(guò)程中，可告知其疾病已經(jīng)發(fā)生，只有較好的依從治療和護(hù)理才能夠取得較好效果。同時(shí)，也可介紹當(dāng)前的診療新技術(shù)和新方法，讓患者了解到通過(guò)這些方法，能夠?qū)ψ约喝〉幂^好的治療護(hù)理效果。通過(guò)這些護(hù)理，能夠讓患者出現(xiàn)的各類(lèi)心理問(wèn)題得到有效解決。

1.2.3 疾病知識(shí)教育：由于多數(shù)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)實(shí)際上并不深入，因此也需要對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)的教育。在此過(guò)程中，護(hù)理人員需告知患者其當(dāng)前病情的相關(guān)特點(diǎn)，并讓其了解到在臨床發(fā)病時(shí)的癥狀和自我治療護(hù)理方法等。尤其是需要讓患者掌握在出院后應(yīng)如何預(yù)防這些疾病發(fā)生的方法，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，提升生活質(zhì)量。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理：在實(shí)際的護(hù)理中，也需要對(duì)病房中的環(huán)境進(jìn)行全面有效的護(hù)理。首先需要對(duì)病房中的空氣進(jìn)行消毒，避免外源性感染出現(xiàn)。同時(shí)也需要對(duì)每日的飲食進(jìn)行關(guān)注，盡可能每日為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，例如雞蛋、牛奶和雞肉等。尤其是需要注意到在飲食中加入高纖維食物例如蔬果等，避免出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)：使用撫順市職業(yè)病防治院自制的滿(mǎn)意程度評(píng)分表對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為10分。滿(mǎn)意：得分為8～10分。較滿(mǎn)意：得分為5～7分。不滿(mǎn)意：得分為5分以下。滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/所有患者。同時(shí)需收集其住院時(shí)間和病情好轉(zhuǎn)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使用“t和”以及“χ2和%”表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本研究顯示，兩組均取得一定效果，但觀察組滿(mǎn)意率93.33%明顯高于對(duì)照組滿(mǎn)意率83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.303，P=0.004），觀察組住院時(shí)間（6.32±1.02）d明顯低于對(duì)照組住院時(shí)間（9.54±2.65）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.340，P=0.001），觀察組病情好轉(zhuǎn)時(shí)間（4.21±0.58）d明顯低于對(duì)照組并且好轉(zhuǎn)時(shí)間（6.69±2.04）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.693，P=0.001），見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組的住院時(shí)間以及病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（）

表1 觀察組和對(duì)照組的住院時(shí)間以及病情好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比（）

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)生活壓力的不斷提升以及工作節(jié)奏的加快，當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，并且也對(duì)人民身體健康造成了越來(lái)越嚴(yán)重的影響。一些危重職業(yè)病例如塵肺等，更是可能會(huì)威脅到患者生命[5]。在這樣的前提下，如何對(duì)職業(yè)病患者實(shí)施有效治療和護(hù)理，并改善其病情，成為了當(dāng)前臨床研究中的重點(diǎn)。尤其是隨著當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病患者數(shù)量的不斷提升，在對(duì)其實(shí)施臨床治療和護(hù)理的過(guò)程中，也需要注意到如何對(duì)治療方法和護(hù)理方法進(jìn)行一定的提升，從而取得明顯更佳的治療和護(hù)理效果。

在當(dāng)前的研究中可顯示，常規(guī)護(hù)理能夠取得一定效果，但由于職業(yè)病的特點(diǎn)，常規(guī)護(hù)理實(shí)際上也無(wú)法起到針對(duì)性和全面性的護(hù)理效果[6-8]。尤其需要注意的是，常規(guī)護(hù)理方法，雖然能夠在一定程度上對(duì)患者病情進(jìn)行改善，并且保證到患者可在治療過(guò)程中更好接受護(hù)理，但由于常規(guī)護(hù)理的缺陷，往往可能會(huì)出現(xiàn)較多問(wèn)題。例如常規(guī)護(hù)理并不能夠很好的避免職業(yè)病患者在治療時(shí)出現(xiàn)各類(lèi)意外事件，甚至可能會(huì)導(dǎo)致更多并發(fā)癥的出現(xiàn)，這會(huì)對(duì)患者造成更加嚴(yán)重的危害。在這樣的前提下，如何對(duì)職業(yè)病患者采取更加有效的護(hù)理，改善其臨床病情，成為了當(dāng)前臨床研究中的重點(diǎn)。

而病房整體護(hù)理規(guī)范則能夠取得這樣的效果。所謂病房整體護(hù)理規(guī)范，指的是在實(shí)際的護(hù)理中，在病房中通過(guò)一套整體的護(hù)理規(guī)范和規(guī)則對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理[9-11]。通過(guò)這種方法，能夠改善傳統(tǒng)護(hù)理中方法較為單一的缺陷，能夠?qū)颊咂鸬饺轿蝗嫘缘淖o(hù)理效果，其護(hù)理質(zhì)量能夠得到顯著的提升，這對(duì)于職業(yè)病患者而言有著尤為重要的意義[12]。病房整體護(hù)理規(guī)范是近年來(lái)得到較多關(guān)注的一種護(hù)理方法。和常規(guī)方法相比，病房整體護(hù)理規(guī)范更加注重在病房中，對(duì)患者采取各方面的針對(duì)性護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量更高。在實(shí)際的護(hù)理中，病房整體護(hù)理規(guī)范要求護(hù)士在患者入院時(shí)，帶領(lǐng)患者參觀病房，并介紹病房整體護(hù)理規(guī)范的概念，通過(guò)這種方式能夠更好的讓患者接受并了解病房整體護(hù)理規(guī)范，從而提升護(hù)理的依從性。而在整個(gè)住院治療期間，病房整體護(hù)理規(guī)范更是要求護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理中，保證到對(duì)患者實(shí)施全面有效的護(hù)理。因此病房整體護(hù)理規(guī)范可更好的提升護(hù)理效果。而對(duì)于職業(yè)病患者而言，由于其疾病的特殊性，使用病房整體護(hù)理規(guī)范，可更好的改善患者病情，并針對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行處理，戚護(hù)理質(zhì)量明顯更好，在職業(yè)病患者臨床護(hù)理中有著更加重要的意義。

本研究也顯示，觀察組在實(shí)施病房整體護(hù)理規(guī)范后，其護(hù)理質(zhì)量明顯更高，觀察組患者的滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的住院時(shí)間和病情好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組的意外事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，病房整體護(hù)理規(guī)范在職業(yè)病患者臨床護(hù)理中是切實(shí)有效的。

綜上所述，在對(duì)職業(yè)病患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)病房整體護(hù)理規(guī)范能夠起到較好效果，有較高臨床使用價(jià)值。