黃超

（海陽市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺 265100）

0 引言

在臨床醫(yī)學(xué)中，卵巢早衰指的是患者在40歲之前，自身卵巢功能大幅度衰退導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、性功能降低甚至不孕等疾病。隨著生活壓力的增加和生活節(jié)奏的加快，卵巢早衰的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢[1]。為了更好的保證患者的健康，筆者對對腎虛型卵巢早衰患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)用補(bǔ)腎益沖丸開展治療的臨床效果進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院于2017年4月至2018年6月期間內(nèi)收治的患者來開展研究，患者共計82例。在對患者進(jìn)行分組的過程中，應(yīng)用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各41例患者。所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎(chǔ)上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在對對照組患者進(jìn)行治療的過程中，給予患者人工周期替代治療法，給予患者肌注黃體酮的治療方式，每天用藥一次，連續(xù)用藥5 d后停止用藥3-7 d，在患者月經(jīng)第5 d或者停藥第7 d時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時給予患者補(bǔ)佳樂，用藥方式為口服，每日服用1次，每次1 mg，連續(xù)服用21 d。在服用補(bǔ)佳樂的最后5 d，需要與安宮黃體酮共同服用，每日服用安宮黃體酮1次，每次服用10 mg[2]。

1.2.2 觀察組：對觀察組患者進(jìn)行治療的過程中，給予患者補(bǔ)腎益沖丸來開展治療，用藥方式為口服，每天服藥3次，每次10 g，在用藥時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行指導(dǎo)，于月經(jīng)后第5 d開始服藥，連續(xù)服用22 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)。對對照組患者與觀察組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計與對比。

1.4 療效判定。實(shí)際對此次研究患者的療效進(jìn)行判定時，主要可以分為痊愈和顯效以及有效還有無效這四個等級。所謂的痊愈實(shí)際上是指患者經(jīng)過治療后已經(jīng)持續(xù)了三個月月經(jīng)來潮，同時患者的月經(jīng)經(jīng)量和月經(jīng)周期以及行經(jīng)期以及完全恢復(fù)正常，在臨床中所出現(xiàn)的各種癥狀以及體征以及完全消失，患者的血清性激素經(jīng)過相應(yīng)的測定后已經(jīng)恢復(fù)正常。而對于顯效來說，主要是說患者經(jīng)過相應(yīng)的治療后其月經(jīng)來潮已經(jīng)持續(xù)三個月，患者的月經(jīng)經(jīng)量和與月經(jīng)周期以及行經(jīng)期已經(jīng)基本恢復(fù)規(guī)律，患者患病時所出現(xiàn)的各種體征以及臨床癥狀基本消失，或是得到一定程度的改善。對患者的血清性激素進(jìn)行測定時，其最終結(jié)果已經(jīng)基本接近正常。對于有效來說，患者在接受治療后，具有月經(jīng)來潮的情況，而且患者的經(jīng)量并不是十分多，患者的行經(jīng)期和月經(jīng)周期經(jīng)過治療后基本有規(guī)律，但是其具體的月經(jīng)周期并不能維持在3個月以上，患者在完成治療后其體征和各種臨床癥狀得到一定緩解和改善，對患者的血清性激素進(jìn)行測定后和之前相比有所改善，但是依然有所波動。針對無效而言，說明患者治療后其正常行經(jīng)并沒有連續(xù)三個月，患者的體征和各種癥狀所表現(xiàn)出的情況和治療之前并沒有太大改善，通過測定患者的血清性激素后沒有發(fā)現(xiàn)明顯變化。在對患者的血清性激素進(jìn)行測定時，其整個過程需要分兩次來完成，首先第一次是在患者的治療前對其靜脈血進(jìn)行抽取，同時不對其進(jìn)行抗凝處理然后送檢。第二次則為患者進(jìn)行抽血治療的三個療程后，周期階段盡可能和第一次抽血相同，然后應(yīng)用相同的方式再次對患者抽取靜脈血送檢。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治療一段時間后，對兩組患者的癥狀積分、血清激素水平等指標(biāo)進(jìn)行檢查和統(tǒng)計后得出，觀察組患者的治療有效率明顯較對照組患者更優(yōu)（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療效果詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

作為一種非常常見的疾病，腎虛型卵巢早衰會引發(fā)患者體內(nèi)的植物神經(jīng)紊亂和代謝失調(diào)，進(jìn)而對女性的身心健康產(chǎn)生很大的影響[3-4]。在本次研究的過程中，通過應(yīng)用補(bǔ)腎益沖丸對觀察組患者進(jìn)行治療后，觀察組患者在癥狀積分、血清激素水平等方面均有明顯的好轉(zhuǎn)，同時其治療總有效率明顯較對照組患者更優(yōu)（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

針對卵巢早衰而言，在臨床中屬于十分常見的一種疑難病和常見病，目前這種疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)每年上升的趨勢發(fā)展，其患者的卵巢狀態(tài)和人們正常絕經(jīng)后的情況比較相似，婦女的生活質(zhì)量和身心將康受到十分嚴(yán)重的影響。但是現(xiàn)在這個疾病的發(fā)病原理并沒有得到明確，其中很多學(xué)者認(rèn)為此疾病的產(chǎn)生可能和遺傳因素與自身免疫還有受體傳導(dǎo)缺陷以及促性腺激素有關(guān)，另外一定程度上和物理化學(xué)因素以及原始卵泡儲備較少有直接關(guān)聯(lián)。因?yàn)榛颊叩穆殉补δ艹霈F(xiàn)衰退的情況，因此其體內(nèi)的性激素并不能分泌過多，人體在此情況下會出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的情況，患者的代謝失調(diào)，其生理功能出現(xiàn)改變和雌激素靶器官出現(xiàn)萎縮。此疾病在西醫(yī)治療時，一般會應(yīng)用激素替代療法，這種方式具有一定效果，但是外源性激素會起到主導(dǎo)作用，患者的遠(yuǎn)期療效并不是十分好，而且經(jīng)過長期治療患者可能會出現(xiàn)乳腺癌和子宮內(nèi)膜炎以及心血管疾病，另外還會提高患者糖尿病和血栓等疾病的風(fēng)險[5]。所以，在此情況下對卵巢子早衰的治療進(jìn)行探討具有著十分重要的意義。針對中醫(yī)而言，其藥物具有多靶點(diǎn)和整體調(diào)控以及多方式調(diào)節(jié)等特點(diǎn)，尤其性腺激素的反應(yīng)性受到卵巢的促進(jìn)以及卵巢中性激素受體的含量可以得到有效提高，這樣的情況可以對患者卵巢功能的改善以及恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)，而且和西藥對比，其并沒有毒副作用，所以這種治療方式不僅有且，而且十分安全。所以在防治卵巢功能失調(diào)類疾病時可以將其優(yōu)勢充分的發(fā)揮出來，而且還可以有效的起到防治卵巢早衰的重要目的。在中醫(yī)學(xué)中，此疾病實(shí)際上屬于不孕和閉經(jīng)的范疇。其病機(jī)主要是以腎精虧耗和腎氣不足為基礎(chǔ)，病機(jī)的主要環(huán)節(jié)為精虧血枯，這樣分情況長久發(fā)展下去會導(dǎo)致患者多臟器受累和氣血以及臟腑胞宮功能失常。對于補(bǔ)腎益沖丸來說，對藥物可以將患者的妊娠率和排卵率提高，在臨床中可以被應(yīng)用在不孕癥和月經(jīng)失調(diào)的治療上，最近這些年卵巢早衰的患者不斷增多，所以此藥物也被廣泛的并用在此疾病的治療中，并獲得了十分明顯的臨床效果，患者的月經(jīng)不但可以有效恢復(fù)，同時在臨床中所產(chǎn)生的各種癥狀也可以得到有效控制，患者的生活質(zhì)量得到了極大的改善。

綜上所述，在臨床治療過程中，給予腎虛型卵巢早衰患者補(bǔ)腎益沖丸口服的治療方式，可以很好的對患者癥狀積分、血清激素水平進(jìn)行調(diào)整，保證患者的治療效果，因此值得大力推廣。