朱 燕

（南京市第二醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

因胃、十二指腸內(nèi)的物體經(jīng)反流入食管，從而發(fā)生食管炎癥性病變，稱之為反流性食管炎，常表現(xiàn)為食管粘膜破損、食管糜爛（或潰瘍）等。而近年來隨著，該病狀病發(fā)率顯著提升，以惡心、嘔吐、吞咽困難等癥狀為主，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者上消化道出血、食管狹窄等，甚至發(fā)生癌變，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全[1]。故針對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施有效的治療及護(hù)理對(duì)患者治療有重要意義，故本文以46例患者為例，探討實(shí)施延續(xù)護(hù)理與健康宣教的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年2月收治的反流性食管炎患者46例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組23例。觀察組男性、女性患者比例為12：11；年齡范圍為18～68（46.35±3.66）歲；病程范圍為3～16（11.62±3.26）月。對(duì)照組男性、女性患者比例10：13；年齡范圍為16～72（47.66±3.22）歲；病程范圍為2～17（12.36±3.26）月。兩組患者年齡、病程與性別等基線資料均無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包含常規(guī)宣教、出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)；發(fā)放宣傳手冊、講解注意事項(xiàng)，并囑咐患者定期參與復(fù)診等。

觀察組行延續(xù)護(hù)理與健康宣教，方法為：①健康宣教：護(hù)理人員以親切和藹的態(tài)度接待患者，向患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，相關(guān)規(guī)章制度等。②建立個(gè)人檔案：記錄出院患者的姓名、性別、年齡、電話、文化程度與病情等多方面信息，并建立個(gè)人回訪檔案，依據(jù)了解的患者信息基于針對(duì)性護(hù)理，包含飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等相關(guān)知識(shí)。③電話回訪：針對(duì)出院一周的患者者進(jìn)行電話回訪，再次囑咐患者出院前的指導(dǎo)內(nèi)容，并了解患者病情情況，依據(jù)詳細(xì)情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。④面對(duì)面回訪：依據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面訪問，于出院后的1～3月之間，在指導(dǎo)過程中，對(duì)患者提出的疑問耐心解答。⑤家庭護(hù)理：護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通交流，全面了解患者的健康情況，從而提供更加專業(yè)護(hù)理技術(shù)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組患者治療前、后的炎癥因子，于患者清晨空腹靜脈抽取5ml血液，利用酶聯(lián)免疫法測定患者白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNFα）等水平的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SSPS 22.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料以±s描述，t檢驗(yàn)，P＜0.05有差異特性。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平無差異特性（P＞0.05），治療后兩組患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平顯著改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組IL-6、IL-8、TNF-α水平情況（±s，ng/mL）

表1 比較兩組IL-6、IL-8、TNF-α水平情況（±s，ng/mL）

組別 n IL-6 IL-8 TNF-α治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 23 16.59±1.22 14.65±1.22 22.33±3.65 18.65±3.22 14.33±2.34 12.64±1.03觀察組 23 16.33±1.32 9.33±1.23 23.46±3.54 10.62±3.12 13.65±2.64 8.32±1.22 t 0.694 14.727 1.066 5.759 0.924 12.976 P 0.246 0.000 0.146 0.000 0.180 0.000

3 討 論

延續(xù)性護(hù)理是對(duì)出院后的患者進(jìn)行隨訪為主的護(hù)理模式，可對(duì)患者的實(shí)際病情，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，其發(fā)展迅速，且在臨床上有較好的護(hù)理效果，提倡“以患者為中心”為中心，以人文關(guān)懷、整體護(hù)理為基礎(chǔ)，充分滿足出院后患者的護(hù)理需求，不再局限于醫(yī)院護(hù)理，逐漸發(fā)展為社區(qū)或家庭，促使患者出院后仍可接受有效的臨床護(hù)理干預(yù)，其效果顯著[2]。且本文實(shí)驗(yàn)中，觀察組炎癥因子水平變化優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見經(jīng)健康宣教、延續(xù)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，可顯著改善患者預(yù)后，提高治療效果，對(duì)患者病重治療有積極意義，可顯著改善患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得廣泛推廣。