孔德巖，宗 南，李 鵬

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院輸血科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

糖尿病腎病的前期臨床癥狀并不明顯，它屬于一種微血管并發(fā)癥，如果不進(jìn)行準(zhǔn)確的生化檢測(cè)將很難得到正確的聽診結(jié)果，最終醫(yī)療工作者也不能制定出科學(xué)合理的聽診計(jì)劃，使得病人的病情發(fā)展為腎功能衰竭。所以加強(qiáng)糖尿病腎病的臨床確診率能夠?qū)⒉∪祟A(yù)后成效進(jìn)行提高，并改善其生存質(zhì)量。本篇文章主要以病人的各項(xiàng)生化檢測(cè)指數(shù)水平為切入點(diǎn)，探究各項(xiàng)生化檢測(cè)指數(shù)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的聽診價(jià)值，并且對(duì)相關(guān)指數(shù)的臨床應(yīng)用意義以及對(duì)病人實(shí)際生活的影響程度進(jìn)行研究探索，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院實(shí)際病例庫為研究范本，自2017年1月～2018年5月期間，本院共進(jìn)行早期糖尿病病患診斷40例。院內(nèi)對(duì)相關(guān)病患資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行深入研究探討，為在統(tǒng)計(jì)過程中形成比對(duì)信息數(shù)據(jù)，我院還選擇在病院進(jìn)行健康體檢的40名人員作為常規(guī)組。為將對(duì)比數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)化，排除其他指標(biāo)的影響因素，在對(duì)比試驗(yàn)過程之前，調(diào)研人員首先將病患的基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和闡述，內(nèi)容包含年齡、身高、居住地、性別等內(nèi)容，根據(jù)對(duì)比結(jié)果可得知，病人的上述因素對(duì)觀察數(shù)據(jù)并沒有直接必然的因果聯(lián)系。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

選取病例前，首先需要確認(rèn)病人在患有糖尿病腎病之外，沒有同時(shí)患肝功能障礙，腎功能障礙，高血壓，其他腎臟病癥等。一旦出現(xiàn)病癥的重疊都不能參與到本次課題的探討過程當(dāng)中。除此之外，處于妊娠期的婦女和患有糖尿病酮癥酸中毒者，因?yàn)椴“Y的特殊性會(huì)對(duì)課題的數(shù)據(jù)指標(biāo)產(chǎn)生干擾。在逐一確認(rèn)選取的病例全部符合本次課題觀察對(duì)象的要求后，我院告知了相關(guān)病患觀測(cè)課題內(nèi)容，且病患都簽署知情同意書。

1.3 方法

參與對(duì)比觀察的兩組人員，在進(jìn)入我院診治后已經(jīng)接受了相關(guān)的基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查和診療，主要的內(nèi)容包含藥物前期聽診基本診治手段,分別使用全自動(dòng)生化解析儀，免疫散射比濁法，免疫透射比濁法的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的尿蛋白、C-反應(yīng)蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白，血胱抑素C進(jìn)行鑒定。

1.4 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要是針對(duì)生化檢測(cè)指數(shù)在糖尿病腎病前期聽診中的臨床價(jià)值進(jìn)行探討，所以調(diào)研人員需要對(duì)所有參與探討的病人的生化指數(shù)水平進(jìn)行記錄和解析,同時(shí)對(duì)糖尿病腎病病人使用的不同生化檢測(cè)方式陽性率比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次探討收集到的所有信息均真實(shí)有效，而且為了能夠讓信息解析的結(jié)果更具有明確性，探討人員使用了病院特用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行具體的信息解析操作。

2 結(jié) 果

從實(shí)驗(yàn)人員的各項(xiàng)生化指數(shù)水平進(jìn)行解析，可以發(fā)現(xiàn)患有糖尿病腎病病人在病癥前期的各項(xiàng)生化指數(shù)水平明顯高于，常規(guī)組的實(shí)驗(yàn)人員。從生化檢測(cè)的方式進(jìn)行解析，糖尿病腎病病人分別使用一個(gè)單一生化檢測(cè)方式以及協(xié)同生活鑒定方式來對(duì)各項(xiàng)生化指數(shù)進(jìn)行鑒定，最終兩種鑒定結(jié)果呈現(xiàn)出的陽性率存在一定的差距，其中協(xié)同生化檢測(cè)的指數(shù)陽性率相對(duì)較高，其具體情況如表1所示。

表1 生化檢測(cè)指數(shù)

3 討 論

在本次探討當(dāng)中，我們對(duì)生化檢測(cè)指數(shù)的內(nèi)容進(jìn)行了拓展，通過對(duì)結(jié)果進(jìn)行解析，可以發(fā)現(xiàn)病癥組病人的各項(xiàng)生化檢測(cè)指數(shù)明顯高于常規(guī)組。而且就病癥組病人使用的兩種生化檢測(cè)方式進(jìn)行解析，單一生化檢測(cè)的陽性率低于協(xié)同鑒定。所以在臨床醫(yī)治過程當(dāng)中，病院可以通過協(xié)同各種生化檢測(cè)指數(shù)來進(jìn)行聽診。