羅義鋼　李小慶

摘 要：慢性阻塞性肺疾病因持續(xù)性氣流受到限制影響而產(chǎn)生，屬于肺部疾病中具有破壞性的病癥，可以預(yù)防和治療，具有發(fā)病率、致死率、致殘率較高的特點(diǎn)?？茖W(xué)、有效的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練可以增強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能，確?；颊叩恼Ｉ?。該方法在我國康復(fù)訓(xùn)練中慢慢得到了重視，文章分析慢性阻塞性肺疾病，并對運(yùn)動訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)作用的科普方法進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練;慢性阻塞性肺疾病;肺康復(fù);科普

慢性阻塞性肺疾病在近年來呈上升趨勢，為患者生活工作和家庭都帶來了不良影響，雖然在臨床上可以預(yù)防和治療，但常并發(fā)重癥呼吸衰竭，對患者呼吸造成嚴(yán)重阻礙，并對運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練帶來了難度。對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí)，還需采用祛痰、抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等治療手段，進(jìn)行有效的肺康復(fù)運(yùn)動，降低患者感染發(fā)生率，緩解患者心理緊張等，幫助患者獲得健康。

1 ? ?慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流阻塞為特征的疾病，具有較高的致死率和致殘率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利用科學(xué)、有效的治療方式，可以對疾病起到預(yù)防和治療的效果。慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致患者的行為受限，影響患者的生活。進(jìn)行肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練可以增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，為患者的康復(fù)帶來好處，也避免了過多的治療費(fèi)用，為患者家庭減輕負(fù)擔(dān)。

2 ? ?肺康復(fù)概述

肺康復(fù)是一種長期而持久的治療手段。首先，對患者進(jìn)行綜合評估，了解患者的自身情況，提供科學(xué)、有效的治療步驟。其次，對患者進(jìn)行健康教育宣傳，讓患者了解疾病、自身病情及原因，了解運(yùn)動訓(xùn)練治療的本質(zhì)，為以后的治療鋪墊基礎(chǔ)。最后，通過科學(xué)運(yùn)動訓(xùn)練改善患者身體素質(zhì)，加強(qiáng)肺功能，改變患者日常生活中的不良行為，規(guī)范患者自身，讓患者生理和心理都得到改變，自愿、長久地保持健康的運(yùn)動訓(xùn)練，達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。

3 ? ?運(yùn)動訓(xùn)練概述

運(yùn)動訓(xùn)練是慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)的核心，長期、有規(guī)律率的運(yùn)動訓(xùn)練可改變患者心肺適應(yīng)性，并有效增強(qiáng)期其骨骼肌功能和耐力，改善患者活動性呼吸困難。運(yùn)動訓(xùn)練內(nèi)容形式多樣，主要包括：常規(guī)身體訓(xùn)練、自身力量強(qiáng)化訓(xùn)練、增強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練等。

4 ? ?運(yùn)動訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)作用

慢性阻塞性肺疾病患者臨床表現(xiàn)為呼吸不暢，隨著病情的進(jìn)展呈嚴(yán)重趨勢，呼吸困難會導(dǎo)致患者身體疲勞、四肢無力，嚴(yán)重影響正常行動，從而逐漸影響其生活質(zhì)量。運(yùn)動能力較差、沒有耐性，是慢性阻塞性肺疾病患者重要的特征之一，主要原因是呼吸較為困難，疾病本身對肺血管損害，影響患者心臟，呼吸肌功能下降，導(dǎo)致患者機(jī)體數(shù)值下降。也有患者因病情影響導(dǎo)致心理焦慮、不愛運(yùn)動，合理的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練可以逐步增強(qiáng)患者的身體強(qiáng)度，緩解患者活動力不足的問題。

4.1 ?運(yùn)動訓(xùn)練改善患者呼出功能以及吸入功能

慢性阻塞性肺疾病患者在運(yùn)動過程中，會產(chǎn)生氣體交換障礙，肺通氣的預(yù)需求得不到保障，機(jī)體功能紊亂，同時(shí)，呼吸氣流受阻，肺排空氣時(shí)間延遲，擴(kuò)大了肺通氣的需要，導(dǎo)致患者呼吸負(fù)荷，出現(xiàn)呼吸困難的問題。有研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者在運(yùn)動過程中呼吸數(shù)值會增高，為了適應(yīng)機(jī)體運(yùn)動動態(tài)，外圍肌肉會增大，增大了肺部通氣量，保證了患者運(yùn)動時(shí)的氧氣需求。因此，有效的身體訓(xùn)練可增強(qiáng)患者的呼吸能力，緩解呼吸困難，增強(qiáng)自身的健康狀態(tài)。臨床試驗(yàn)證明，慢阻肺患者強(qiáng)化耐力可以增強(qiáng)自身運(yùn)動力量，強(qiáng)化自身呼吸肌，保持自身呼吸穩(wěn)定，避免呼吸困難問題發(fā)生。

4.2 ?運(yùn)動訓(xùn)練改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺血管功能

慢性阻塞性肺疾病會對心肺血管造成損傷，出現(xiàn)心臟衰竭現(xiàn)象。在對患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的自身情況，借助運(yùn)動改善心血管功能，減少心血管危害因素，提高運(yùn)動耐量。一方面，運(yùn)動訓(xùn)練可以有效增強(qiáng)副交感神經(jīng)的興奮度，減低靜息時(shí)的心率，提高運(yùn)動時(shí)血管舒張程度，提高機(jī)體對缺血的耐受性。另一方面，進(jìn)行對身體有益的運(yùn)動，可以提高患者心臟功能。起到改善患者因慢性阻塞性肺疾病而引起的心肺血管疾病。有研究表明，運(yùn)動訓(xùn)練可以改善慢性阻塞性肺疾病患者動脈硬化，改善心臟自主神經(jīng)功能，結(jié)合患者實(shí)際情況，利用有效的運(yùn)動訓(xùn)練，從根本上幫助患者提高心肺血管功能，保障患者健康，提高生活質(zhì)量。

4.3 ?運(yùn)動訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能的影響

運(yùn)動訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能有較好的影響，國內(nèi)有多種研究已經(jīng)表明人體的肌肉纖維比例均處于有序狀態(tài)，慢性阻塞性肺疾病患者體內(nèi)的肌肉纖維含量不足，使肌肉出現(xiàn)易疲勞的狀態(tài)，運(yùn)動訓(xùn)練可以有效促進(jìn)患者身體內(nèi)肌肉纖維的含量，達(dá)到正常的比例狀態(tài)，使患者的力量、耐力、易疲勞性得到改善。

運(yùn)動訓(xùn)練可以刺激體內(nèi)肌肉類胰島素生長素因子，抑制肌肉蛋白降解，從而抑制肌肉萎縮，增加肌肉數(shù)量，促進(jìn)肌肉再生。對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行抗氧化訓(xùn)練，強(qiáng)化患者機(jī)體抗氧化的能力以及患者自身的耐力，使用科學(xué)、有效的訓(xùn)練方法，可以刺激患者提升患者骨骼抗氧化水平，為患者耐力提供保障。同時(shí)，針對患者呼吸肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者肺康復(fù)的整體效果，因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊叩耐饬靠s減，呼吸效率的降低使得呼吸肌肉中膈肌萎縮，導(dǎo)致患者呼吸肌無力，嚴(yán)重影響患者的吸入量與呼出量，使患者在運(yùn)動中得不到需要的氧氣量。有臨床研究對患者進(jìn)行呼吸機(jī)訓(xùn)練，讓患者每天堅(jiān)持使用呼吸訓(xùn)練器材，持續(xù)6周訓(xùn)練后，其呼吸功能明顯提高，從而得出結(jié)論：運(yùn)動訓(xùn)練可有效增強(qiáng)膈肌運(yùn)動效能，加強(qiáng)患者的呼吸力量、胸腹協(xié)調(diào)性、通氣模式，減緩呼吸困難，提高患者運(yùn)動耐量，從根本上解決患者行動不便的問題。

5 ? ?結(jié)語

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者上升率愈發(fā)顯著，對患者的生活和家庭造成極大的影響。在對運(yùn)動訓(xùn)練改善慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，要合理安排，根據(jù)患者的自身情況針對性地做出規(guī)劃，確?；颊咴谟?xùn)練過程中安全、有效地優(yōu)化患者身體素質(zhì)和綜合水平，改善患者治療后的身體素質(zhì)，使患者的呼吸能力得到強(qiáng)化，擺脫疾病對患者造成的不良影響。