王運飛

摘 要：頭痛的病癥困擾了很多人，一般主要發(fā)病年齡為中青年和老年，只有了解頭痛的原因，才能正確處理好頭痛，從而防范頭痛的發(fā)生。

關鍵詞：頭痛;防范措施;原因

頭痛是臨床常見的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱為頭痛。發(fā)病年齡多為青年、中年和老年（見圖1）。

1 ? ?頭痛發(fā)生的原因

頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要指各種偏頭痛如緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛等。繼發(fā)性頭痛主要有以下原因。

（1）頭頸部外傷。頭部和物體之間發(fā)生碰撞、頭部被異物穿透或者爆炸產(chǎn)生的力量沖擊頭部，這些都會引起頭痛的情況。一般外傷后3個月以內為急性頭痛，超過3個月為持續(xù)性頭痛。

（2）顱內和全身感染。發(fā)生顱內或全身感染發(fā)燒的時候可能引發(fā)頭痛，當然可能伴隨惡心、嘔吐、想睡覺、抽搐等。

（3）顱內腫瘤。如果顱內長了腫塊，隨著腫塊的長大，壓迫腦組織，可能就會出現(xiàn)頭痛的情況。

（4）顱內血管病變。顱內血管畸形、顱內血管阻塞以及顱內血管破裂出血等，會導致病變血管支配的腦組織供血供氧發(fā)生異常，甚至出現(xiàn)腦組織水腫，這些都可能會引起頭痛。

（5）藥物、精神疾病引起的頭痛。有些藥物戒斷引起頭痛，有些藥物擴張腦血管引起頭痛等。

2 ? ?發(fā)生頭痛后該怎么辦

很多人發(fā)生頭痛后都會選擇自己在家吃點止痛的藥物，比如芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、散列通（撲熱息痛），頭痛粉也是大家比較喜歡用的（見圖2）。這些藥物吃了以后的確是可以暫時減輕頭痛，但是不能從根本上解決頭痛的問題，頭痛仍然會時常發(fā)生。如何解決頭痛問題，筆者有如下幾種方法。

（1）如果頭頸部外傷后7天以內出現(xiàn)頭痛，這種情況很有可能是外傷引起的，如果受傷后還出現(xiàn)頭暈、疲勞、注意力下降、記憶力減退、失眠、容易發(fā)怒、性格變化、焦慮等情況，要警惕外傷后腦震蕩綜合征。這種情況下，積極地處理外傷，同時針對頭痛進行治療，一般都可以解決問題。

（2）如果發(fā)生頭痛的同時還出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐等情況，要警惕是不是有顱內感染的情況。如果出現(xiàn)突然頭痛，而且整個頭部的頭痛還有進一步加重的情況，有時候會有嚴重的頸部僵硬、意識混亂，甚至昏迷、害怕聽到聲音，這種情況下要特別警惕細菌感染引起的腦膜炎。這時一定要正確地進行抗感染治療。

（3）如果頭痛沒有規(guī)律，而且持續(xù)的時間比較長，要當心是否有顱內腫瘤的存在，而且這種頭痛會隨著腫瘤的惡化而明顯加重。進行腫瘤化療等一些相關治療以后，頭痛一般會有所減輕。

（4）如果沒有受過外傷，近段時間也沒有感染，人好好的突然就出現(xiàn)了劇烈的頭痛，這個時候要警惕顱內血管的病變，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是腦出血，要做相應的檢查，比如頭顱CT，判斷出血的部位、出血量的多少、腦組織是不是有水腫、有沒有腦疝的形成等，采取相應的治療措施，是選擇保守治療還是要進行手術治療，是選擇微創(chuàng)鉆孔引流血腫還是開顱清除血腫等，同時還要使用相關的藥物，比如預防感染的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、減輕腦組織水腫的藥物等。

（5）如果是藥物引起的頭痛，比如藥物戒斷引起的頭痛，應該把所用藥物重新用上，待頭痛減輕或消失后再緩慢減量停藥，如果是使用藥物本身引起的頭痛不良反應，應果斷停藥，以免頭痛加重。

3 ? ?結語

心臟是人體的發(fā)電機，大腦就好比是行動的指揮官，心臟問題沒小事，大腦問題同樣也沒小事。不管在什么情況下出現(xiàn)頭痛，一定不要胡亂吃止痛藥，以免延誤病情。一定要到正規(guī)醫(yī)院相關專科看醫(yī)生，必要的時候，還要做一些檢查，比如頭顱CT、核磁共振檢查、腦電圖檢查等，明確頭痛的原因，這樣才能夠及時地、有針對性地治療和解決頭痛的問題，避免引起嚴重的后果。