姜媛媛

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)（原大廠醫(yī)院）皮膚科，江蘇 南京 210048）

近年來，鹽酸氨基酮戊酸光動力療法在尖銳濕疣患者的治療當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用，對患者造成的創(chuàng)傷小，治療效果佳，安全性高，在臨床治療當(dāng)中得到了普遍的應(yīng)用。本研究對我院2017年7月～2019年5月收治的65例尖銳濕疣患者分別實(shí)行鹽酸氨基酮戊酸光動力療法與CO2激光療法，對比觀察兩組患者的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月～2019年5月收治的65例尖銳濕疣患者為研究對象，根據(jù)入院治療的順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為常規(guī)組（n=32）和研究組（n=33）。常規(guī)組男18例，女14例，年齡（20～54）歲，平均年齡為（37.0±6.72）歲；研究組男18例，女15例，年齡（22～53）歲，平均年齡為（37.5±6.68）歲。對比兩組患者在治療前的一般資料，沒有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在實(shí)施治療前，均對患處進(jìn)行相應(yīng)的清洗消毒殺菌工作，做好手術(shù)用具的準(zhǔn)備工作。常規(guī)組采用CO2激光療法治療。采用CO2激光對患者病患處進(jìn)行燒灼，直至病變位置被完全清除。灼燒的面積應(yīng)當(dāng)大于病變范圍的（1～2）mm，治療完畢后，在患者的患處涂用金霉素眼膏[1]。研究組采用鹽酸氨基酮戊酸光動力療法治療。在患者患處放置相應(yīng)大小的脫脂棉球覆蓋皮損，把配置好的20%ALA水溶液滴到脫脂棉球上，每30min滴加1次，滴藥時間保持3小時。然后采用氦氖激光對患處照射，激光照射的能量密度（100～150）J/cmz。兩組患者在治療后需要定期地進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查工作，如果尖銳濕疣沒有完全消除，就要進(jìn)行再次治療[2]。

1.3 療效評價 比較兩組患者的治療有效率以及患者的治療后不良反應(yīng)。患者的治療有效率劃分為治愈、有效以及無效。治愈：皮損消退，恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：皮損面積恢復(fù)至一半以上；無效：患者的皮損面積沒有發(fā)生明顯的變化，且愈加嚴(yán)重。治療后不良反應(yīng)包括感染、潰瘍、瘢痕、尿道狹窄[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者治療有效率以及治療后不良反應(yīng)的概率用卡方檢驗(yàn)，用（n，%）表示。P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比 常規(guī)組32例，治愈16例（50.00%），有 效10例（31.25%），無 效6例（18.75%），總有效率81.25%（26/32）；研究組33例，治愈22例（66.67%），有效10例（31.25%），無效1例（3.03%），總有效率96.67%（32/32）。研究組患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療效果更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.178，P＜0.05）。

2.2 治療后不良反應(yīng) 研究組患者實(shí)施治療后不良反應(yīng)的概率低于常規(guī)組，安全性更高，差異顯著（χ2=5.346，P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

對尖銳濕疣患者而言，患者實(shí)施治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率以及治療后期出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率比較大，基于患者病發(fā)位置的不同，對患者產(chǎn)生的影響各不相同。對于一些特殊部位，如尿道口、肛門等位置，基于其位置較深，如果處理不當(dāng)，就會反復(fù)發(fā)作，產(chǎn)生瘢痕，對患者帶來極大的痛苦[4]。

表1 兩組患者的治療后不良反應(yīng)概率對比(n,%)

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對尖銳濕疣患者所采用的手術(shù)治療方式也得到了進(jìn)一步的提升。就以鹽酸氨基酮戊酸光動力療法為例，鹽酸氨基酮戊酸光動力療法在尖銳濕疣患者治療過程中，能夠彌補(bǔ)CO2激光療法的不足之處，具有高度的選擇性，有效地降低患者后期的復(fù)發(fā)率，治療效果更佳，安全性較高[5]。

研究結(jié)果表明，研究組采用鹽酸氨基酮戊酸光動力療法，相對于常規(guī)組采用的CO2激光療法，治療有效率優(yōu)于常規(guī)組，患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)概率也低于常規(guī)組，P＜0.05，差異明顯。

綜上所述，在治療尖銳濕疣時，采用鹽酸氨基酮戊酸光動力療法，治療效果更佳，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。