趙靜

隨著醫(yī)療改革步伐的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的管理制度及應(yīng)用水準(zhǔn)也需要有相對(duì)應(yīng)的提升與改變。檔案管理工作是醫(yī)院的核心要?jiǎng)?wù)，它記錄著患者的病例以及醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療體系改革起著至關(guān)重要的作用。本文著重分析如何有效提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，并針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的不足提出意見與建議，希望能為推動(dòng)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量提供參考。

醫(yī)院檔案管理能完整的反映出該醫(yī)院歷年來的經(jīng)營(yíng)與管理內(nèi)容，并且?guī)椭t(yī)院更高效的運(yùn)作。通過建立完善的醫(yī)院檔案管理制度，能有效提升醫(yī)院整體實(shí)力，保證資源共享，完善監(jiān)督管理制度，保證醫(yī)院有序的進(jìn)行工作。那么如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理工作機(jī)制，是醫(yī)院需要思考的問題。本文著重分析如何有效提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，并針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的不足提出意見與建議，希望能為推動(dòng)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量提供參考。

一、優(yōu)化檔案管理背景

醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院各個(gè)方面的發(fā)展過程，是歷史資料與資源的記錄，具有真實(shí)性和準(zhǔn)確度，同時(shí)也上醫(yī)院將來的發(fā)展的基石與理論依據(jù)，具有極高的參考價(jià)值，可以作為歷史憑證而存在的。因此，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理質(zhì)量能有效提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策能力，同時(shí)起到資源共享，優(yōu)化醫(yī)院生產(chǎn)效率的作用。

優(yōu)化醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，可以將優(yōu)質(zhì)資源共享，通過選擇優(yōu)秀素材創(chuàng)建文本，播放宣傳片等形式，為患者治療提供醫(yī)療參考數(shù)據(jù)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對(duì)身體健康的關(guān)注也不斷加深，人們?cè)谶x擇醫(yī)院時(shí)會(huì)偏好優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)院，因此醫(yī)院需要不斷優(yōu)化檔案管理質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、醫(yī)院檔案管理實(shí)際問題

隨著醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，檔案管理也受到不同因素的影響暴露出一定的問題與弊端，主要有以下幾點(diǎn)：

（一）缺乏完善的管理體系

醫(yī)院在發(fā)展的過程中，沒有嚴(yán)格遵照管理規(guī)定進(jìn)行系統(tǒng)的管理，各個(gè)科室之間沒有依據(jù)實(shí)際情況開展工作，甚至部分科室出現(xiàn)不合理管理的情況，這些情況的出現(xiàn)都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息缺失和準(zhǔn)確度降低。此外，醫(yī)生不遵守工作管理制度，醫(yī)院沒有建立合規(guī)合理的管理制度等現(xiàn)象，都會(huì)導(dǎo)致制度滯后的情況，影響檔案的收集與整理。

（二）缺失現(xiàn)代化管理手段

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)經(jīng)過近幾年的發(fā)展已經(jīng)逐漸趨于完善，然而部分醫(yī)院仍然存在一定的滯后性，醫(yī)療資源建設(shè)并沒有達(dá)到理想的狀態(tài)，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)院資源消耗率較大，檔案管理缺失現(xiàn)代化技術(shù)的支持?，F(xiàn)在許多醫(yī)院雖然已經(jīng)將信息技術(shù)運(yùn)用到日常的工作當(dāng)中，但是未能有效整合檔案管理與信息資源，這也限制了醫(yī)院綜合水平的發(fā)展。部分醫(yī)院甚至還用傳統(tǒng)的文字檔案模式進(jìn)行檔案的管理，這樣無法保證檔案的完整性，在檔案的保存與檔案的搜尋上也需要花費(fèi)大量的人力資源，造成人力資源的浪費(fèi)。

（三）檔案利用效率低

醫(yī)院檔案中全面詳細(xì)的記錄了醫(yī)院工作的過程，客觀反映了所有患者臨床治療以及轉(zhuǎn)歸的過程，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展當(dāng)中占據(jù)了重要的位置。但很多醫(yī)院卻并未重視檔案管理工作，這也造成了檔案管理保管上的基礎(chǔ)利用率較低。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)檔案管理的保密性過于注重，也影響了檔案的利用率，浪費(fèi)了具有醫(yī)學(xué)價(jià)值的優(yōu)質(zhì)資源。

（四）監(jiān)管體制有待健全

部分醫(yī)院在發(fā)展檔案管理制度上意識(shí)較弱，醫(yī)院的檔案管理工作是由醫(yī)院內(nèi)不同的科室進(jìn)行分散性的管理，這樣會(huì)導(dǎo)致檔案管理的內(nèi)容及范圍過于隨便，缺乏統(tǒng)一的監(jiān)督管理體系，同時(shí)也嚴(yán)重影響著檔案資源的發(fā)揮作用。隨著社會(huì)發(fā)展速度的增加，醫(yī)院檔案管理的范圍也逐漸增大，但因?yàn)槿鄙僭敿?xì)的規(guī)章管理制度，導(dǎo)致了部分醫(yī)院在選擇檔案管理工作人員時(shí)選擇了非專業(yè)的人才，沒有建立嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)管理制度，檔案價(jià)值無法充分發(fā)揮。

三、優(yōu)化檔案管理策略

通過系統(tǒng)合理的開展醫(yī)院檔案管理，能極大的提升醫(yī)院工作效率。如何通過優(yōu)化檔案管理策略，將醫(yī)院檔案管理集中化、規(guī)范化，維護(hù)醫(yī)院管理工作有序穩(wěn)定的進(jìn)行，是醫(yī)院管理需要探索的方向?，F(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）整理檔案資源集中管理

醫(yī)院應(yīng)對(duì)檔案管理給予一定的重視，通過制定檔案管理機(jī)制，規(guī)劃?rùn)n案管理流程，保證醫(yī)院檔案管理規(guī)范化、集中化，確保醫(yī)院檔案管理與醫(yī)院業(yè)務(wù)共同發(fā)展，共同進(jìn)步。在醫(yī)院中長(zhǎng)期的規(guī)劃制定當(dāng)中，必須強(qiáng)調(diào)檔案管理建設(shè)與計(jì)劃的重要程度，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院檔案管理發(fā)展情況與需求，適當(dāng)?shù)脑黾尤肆εc資源的投入，確保醫(yī)院檔案管理工作能順利有效的開展，充分發(fā)揮檔案管理的憑證作用。

（二）建立專業(yè)的檔案管理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院檔案管理需要與現(xiàn)代化技術(shù)相結(jié)合，不僅要求檔案管理人員熟悉業(yè)務(wù)，同時(shí)檔案管理人員也需要掌握現(xiàn)代化知識(shí)，所以醫(yī)院需要不斷提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)，為檔案管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。醫(yī)院在選擇檔案管理人員時(shí)，需要注意檔案管理人員的思想政治水平與職業(yè)道德能力要求，且檔案管理人員必須對(duì)檔案信息管理有正確的認(rèn)知，積極投入檔案管理的工作中。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院在培養(yǎng)專業(yè)人才的同時(shí)，還要為其樹立正確的法律意識(shí)，在人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中加入檔案管理人員培養(yǎng)，保證檔案管理人員能科學(xué)合理的管理檔案資料。

（三）依托電子化檔案管理

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，目前許多醫(yī)院在辦公上都實(shí)行了信息化與自動(dòng)化技術(shù)，醫(yī)學(xué)檔案需要通過人力進(jìn)行檢索，耗費(fèi)大量的人力資源與時(shí)間，因此醫(yī)院檔案管理也需要電子化。以醫(yī)院的實(shí)際情況作為出發(fā)點(diǎn)，搭建與之相適應(yīng)的電子化檔案管理平臺(tái)，開發(fā)自動(dòng)化辦公軟件，保證資源能進(jìn)行全面共享，也提高了醫(yī)院檔案管理的工作質(zhì)量以及效率，為信息的檢索提供了便捷的途徑。而醫(yī)院檔案管理人員在日常工作中，也需要有意識(shí)的學(xué)習(xí)信息化技術(shù)，以確保在工作中能更好的發(fā)揮電子檔案管理的作用，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理電子化、網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化。

（四）落實(shí)檔案管理工作

醫(yī)院病患病例檔案是對(duì)臨床治療經(jīng)驗(yàn)的匯總，也為醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作的開展提供了強(qiáng)有力的保障。特別是在醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展過程當(dāng)中，隨著人們法律意識(shí)的提高。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，病案檔案管理的重要性也愈加明顯，而且病案檔案的實(shí)際利用率也有著明顯的提升。醫(yī)院檔案管理工作人員必須提升對(duì)病案類檔案的重視程度，在日常檔案管理的工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

四、結(jié)語

醫(yī)院在進(jìn)行檔案優(yōu)化管理工作時(shí)，需要制定統(tǒng)一的規(guī)劃方案，系統(tǒng)的評(píng)估醫(yī)院長(zhǎng)短期內(nèi)的工作方向及內(nèi)容，并加強(qiáng)各個(gè)科室之間的交流合作，明確不同科室各自的工作任務(wù)與職責(zé)，以確保檔案管理的系統(tǒng)性及完整性。醫(yī)院需要加強(qiáng)綜合館，以全方位提升檔案管理的綜合統(tǒng)籌能力。除此之外，院方需要培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的檔案管理人才，創(chuàng)新管理理念，強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。并結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)，將檔案管理電子化，提升檔案管理的系統(tǒng)性與完整性，節(jié)約了人力資源，并且檔案管理能合理高效的運(yùn)用于醫(yī)院的日常工作中。

綜上所述，醫(yī)院檔案管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用，特別是在現(xiàn)代化的背景下，醫(yī)院檔案管理工作的重要性愈發(fā)明顯。醫(yī)院需要依據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)合理的制定檔案管理制度，使其與社會(huì)發(fā)展相符合。同時(shí)檔案管理具有長(zhǎng)期性，醫(yī)院需要給予高度的重視，充分利用檔案管理，保證檔案管理規(guī)范化發(fā)展。（作者單位：寶雞市中心醫(yī)院）