劉健昕

（中國中元國際工程有限公司， 北京 100089）

1 項目概況

中核濱海質(zhì)子治療中心是國內(nèi)首臺自主研發(fā)的質(zhì)子腫瘤治療設備，項目位于天津市濱海新區(qū)，是中國制造2025 先進治療設備，作為高端裝備項目，具有重大戰(zhàn)略意義。項目用地面積20000 平方米，總建筑面積15531 平方米，其中地上10701 平方米，地下4830 平方米。

建筑設計特色

1） 作為國內(nèi)第一臺自主研發(fā)的質(zhì)子回旋加速器，是天津市濱海新區(qū)政府和中核集團合作重點項目，該項目是中核集團積極響應國家軍民融合和健康中國戰(zhàn)略，國家2025 重大科研支撐項目。

2） 前端檢查與后端治療相互分離的設計模式，醫(yī)療功能分區(qū)明確，有效保護醫(yī)患安全，營造舒適的診環(huán)境。

2 方案特點

2.1 國內(nèi)第一臺自主研發(fā)、將推動質(zhì)子治療的產(chǎn)業(yè)化和國產(chǎn)化進程具有典型示范性

作為國家級高端裝備項目，代表大型醫(yī)療設備最高科技水平，在質(zhì)子放射治療領(lǐng)域建設的首個項目，將推動質(zhì)子治療的產(chǎn)業(yè)化和國產(chǎn)化進程，具有重大戰(zhàn)略意義。

2.2 設計目標超越國內(nèi)外現(xiàn)有質(zhì)子治療中心

規(guī)劃方案借鑒了國際現(xiàn)有質(zhì)子中心的設計模式，充分吸取目前已建成的質(zhì)子治療中心運營方式和管理模式，探索出適合本國國情的設計模式。

2.3 開創(chuàng)性的治療前、后端分離設計，既創(chuàng)造了優(yōu)美的治療環(huán)境又保護了患者安全

以患者為中心，關(guān)注身體上的健康，開敞的醫(yī)療主街設計豐富了公共空間設計帶來充足的光線，人性化設施咖啡廳、室外露臺、綠化庭院豐富了患者的就診體驗，通過豐富的環(huán)境設計，減少病人的緊張感，增強自信心。

2.4 通透不一的建筑體塊，契合不同醫(yī)療功能的場所體驗

建筑手法采用曲折的屋面，半透明的印刷玻璃，紅色金屬穿孔板，豐富了人的視覺體驗，并且與周圍建筑相互呼應。豎向不同材質(zhì)幕墻肌理令建筑和諧的融入周邊環(huán)境，新材料之間的搭配，強調(diào)和諧與對立之間的變化和張力，充分體現(xiàn)建筑的科技感、時代感。內(nèi)部的空間通過自由穿插的連廊實現(xiàn)了空間的貫通，自由活潑的建筑空間引導患者更加積極的參與治療。

2.5 現(xiàn)代的材料和工藝做法，在光影下顯現(xiàn)豐富的場景效果

設計方案考慮了醫(yī)院的整體設計風格，同樣采用了坡屋頂?shù)脑O計元素，建筑立面及架空連廊采用了紅色的穿孔金屬鋁板，呼應了一期建筑形象，同時二期通過更加自由的現(xiàn)代設計手法，建筑形象更加開放、建筑外立面形象更加通透，消除了傳統(tǒng)醫(yī)院的嚴肅性，在保證與院區(qū)建筑和諧的前提下同時突出了自身的特征。

2.6 方案說明

質(zhì)子治療是目前世界上治療癌癥最先進的儀器，質(zhì)子治療與斷層放射、伽馬刀、射波刀等其他新興放療相比，質(zhì)子治療有如下優(yōu)勢：精確度高、適合兒童老人腫瘤治療、副作用小、腫瘤復發(fā)率低、治愈率極高。

規(guī)劃方案借鑒了國際現(xiàn)有質(zhì)子中心的設計模式，充分吸取各家質(zhì)子治療中心運營方式和管理模式，探索出適合國情的設計，設計目標超越國內(nèi)外現(xiàn)有各質(zhì)子治療中心。

整個質(zhì)子治療就診流程分為三個流程：

1） 適應性判斷，初次就診的患者來院后根據(jù)所患病區(qū)做基本的醫(yī)學影像檢查，判斷病情發(fā)展程度，醫(yī)生根據(jù)影像檢查結(jié)果初步判斷患者是否適合質(zhì)子治療，如若可以則需做進一步的治療方案。

2） 制定治療方案，這一步患者根據(jù)主診醫(yī)生的治療計劃，會做放療前的準備工作，首先制作體模、通過MRI 及CT 再次定位，再進一步進行勾畫靶區(qū)并反復確認，并制定質(zhì)子治療計劃，再由醫(yī)生及物理師確認計劃可行，患者接下來辦理住院手續(xù)，擇期進行質(zhì)子治療

3） 治療后隨訪觀察，治療后患者通過常規(guī)檢查后可出院，需要定期隨訪觀察病情恢復程度，根據(jù)患者檢查結(jié)果做評估報告。

功能分區(qū)示意圖

根據(jù)質(zhì)子治療過程特點，通過對整個治療流程、技術(shù)流程的分析，本工程分為前后兩個區(qū)，前端A 區(qū)，后端B 區(qū)。A 區(qū)主要功能包括車庫、門診、定位檢查、預留核醫(yī)學、實驗區(qū)、治療準備區(qū)、行政辦公區(qū)、維修區(qū)；B 區(qū)主要功能包括質(zhì)子治療區(qū)、機房。前后區(qū)通過病人等候區(qū)及封閉連廊緊密聯(lián)系并在前后區(qū)之間形成兩個半開放的內(nèi)庭院，庭院內(nèi)種植大量的花卉和綠色植物，為患者提供了一個較好的醫(yī)療康復環(huán)境，同時增加了室內(nèi)的自然通風采光量，打造綠色生態(tài)就醫(yī)環(huán)境。以后端治療艙為核心，前端醫(yī)療區(qū)圍繞治療艙，病人流線集中在一層，實現(xiàn)了醫(yī)療功能集中，資源共享，高效便捷的設計理念，大大縮短了患者的就醫(yī)流線，優(yōu)化了就醫(yī)流程。

垂直交通采用功能分區(qū)分組的模式，每個功能區(qū)均設有樓梯與電梯，根據(jù)不同人流的使用需求電梯分為病人電梯、醫(yī)生電梯、貨梯，使不同物流能各行其道，既能夠提高運行效率，又減少相互接觸的幾率，避免交叉感染。病人通過地下兩部病人電梯直達首層、醫(yī)生電梯從地下至二層通達各功能區(qū)，貨梯從地下至二層通達后端治療艙各層。

3 規(guī)劃設計構(gòu)思

開敞、輕盈舒展，對話自然-引入多層次綠植、創(chuàng)造富有維度的立體景觀環(huán)境：為構(gòu)筑有自然治愈力的綠色生態(tài)建筑，營造花園式醫(yī)院，規(guī)劃中采取以下措施：首先，地面綠化以組團式綠化為節(jié)點，以廣場、道路、室內(nèi)公共空間串聯(lián)各個景觀點。在建筑群體內(nèi)通過綠化庭院將質(zhì)子中心的醫(yī)療區(qū)與后端治療艙劃分為二。綠化庭院作為后端大型治療艙與普通醫(yī)療診斷區(qū)的緩沖。讓病人對整個治療過程充滿信心。醫(yī)療主街環(huán)抱綠化庭院，極大提高患者的就診體驗。沿著綠化庭院室外露臺、空中連廊；同時用地東側(cè)景觀廣場，設置景觀燈塔，作為質(zhì)子治療中心的標志，并寓意給患者帶來生命之光。其次，多維度的層層立體綠化景觀，在建筑屋頂和空中連廊上布置綠化景觀，創(chuàng)造立體的空中花園，使建筑各層室內(nèi)外環(huán)境不斷的交流與滲透。

1） 患者至上，“患者至上”的理念自然延伸到了整個設計中，公共空間體現(xiàn)著希望與自由。 對病人的關(guān)懷，不僅是關(guān)注身體上的健康，還有思想和靈魂上的安撫。

根據(jù)患者在癌癥治療過程,使空間足夠并具有靈活性，以適應任何變化。為天津濱海質(zhì)子中心提供一個更為合理的選擇方案，設計想法是使一個大型建筑看起來像一個個相對較小的、區(qū)域性強的空間。簡單，便于患者進行選擇。

2） 營造安全的交通行車環(huán)境，結(jié)合天津濱海新區(qū)腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部道路情況，設計環(huán)形路網(wǎng)，院區(qū)各交通互不干擾、井然有序。

3） 生態(tài)節(jié)能的綠色醫(yī)院，通過采用節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量控制等技術(shù)措施的使用建設節(jié)能高效、環(huán)境優(yōu)美的綠色醫(yī)院。屋頂綠化提供了人們更多的綠色視野和休憩用地，更為節(jié)能和生態(tài)。通過室外園林噴灌技術(shù)和透水地面等技術(shù)措施的使用達到綠色醫(yī)院的標準。

4） 優(yōu)質(zhì)的空間環(huán)境設計，空間環(huán)境的設計是一種康復治療方法。室內(nèi)外空間通過建筑材料、色調(diào)及燈光的設計，激發(fā)病人積極向上的情緒反應。患者將得到生理、心理及心靈的綜合性康復治療。同時，關(guān)注醫(yī)護人員的工作環(huán)境，使他們能在優(yōu)美的環(huán)境下進行工作。

5） 人性化的服務，以患者為中心，為患者提供更加便捷的流線，提供更大的公共空間。增加商業(yè)便民服務措施，增加醫(yī)院親切放松的環(huán)境氛圍，消除病人的緊張感。

6） 視線分析，診室、治療室百分之九十均為南向采光，同時醫(yī)療主街緊鄰建筑內(nèi)部的綠化庭院，風景極佳。整體建筑沿著嘉園路形成高低錯落的建筑形體組合，豐富了整個區(qū)域的城市天際輪廓線。

4 結(jié)語

質(zhì)子治療較傳統(tǒng)治療腫瘤方式相比有明顯優(yōu)勢，能有效殺傷腫瘤的同時，又能減少對健康組織的傷害，可有效保護健康器官，質(zhì)子治療也因其治療精度精準，副作用極小，治愈率高而越來越被廣大患者了解，但整個治療過程費用高昂在我國并未大范圍在全國使用，隨著我國自主研發(fā)質(zhì)子治療設備，對醫(yī)療設備采購乃至整個行業(yè)都有深遠影響，相信伴隨人們物資生活持續(xù)變好，質(zhì)子治療會為廣大腫瘤患者帶來更加有效健康的治療新途徑。