張蓉芳 遂寧市中心醫(yī)院

在常規(guī)體檢中，靜脈采血是不可或缺的檢查項目。但很多檢驗患者對于靜脈采血存在恐懼感，受多種因素影響而形成較大的心理壓力，進而形成一系列的負性心理情緒，甚至還會暈針，對采血工作的開展產(chǎn)生了不利影響。所以，在臨床實踐中，有必要采取心理護理的措施，使患者能夠正確面對靜脈采血，進一步優(yōu)化采血效率[1]?；诖?，文章將檢驗科靜脈采血患者作為主要研究對象，重點闡述心理護理的應(yīng)用效果與價值，以供參考。

一、資料和方法

（一）基礎(chǔ)資料

選擇我院自2018年10月～2019年10月期間收治的檢驗科靜脈采血患者200例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各100例。其中，對照組患者男55例，女45例，平均年齡（59.93±5.54）歲；實驗組患者男57例，女43例，平均年齡（59.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

（二）方法

對照組常規(guī)護理，科學(xué)指導(dǎo)患者，確保采血姿勢的正確性，并將皮膚暴露出來，根據(jù)具體流程實施常規(guī)消毒，并于采血后告知患者按壓穿刺血管的盡心端。

實驗組常規(guī)護理+心理護理，常規(guī)護理方法同對照組，聯(lián)合應(yīng)用心理護理，具體方法體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，采血護士和患者的交流。進行采血之前3-5分鐘，采血護士需要和患者溝通，在對患者心理狀態(tài)形成了解的基礎(chǔ)上，對患者掌握采血知識的程度進行詢問。一旦患者表現(xiàn)出負性心理狀態(tài)，需立即采取疏導(dǎo)措施。另外，護士應(yīng)結(jié)合患者年齡、學(xué)歷程度和性別等，向其傳授靜脈采血目的與具體方法，確保其能夠正確認知采血過程[2]。需要注意的是，在溝通期間，護士的語氣要溫和且親切，盡量縮短和患者距離，使其心理情緒得到緩解。第二，注意事項的告知。在采血之前，護士要向患者講解采血要點，使患者能夠?qū)⒅獠科つw暴露出來，將采血使用的器材展示給患者。另外，要告知患者采取期間將拳頭握緊，并于采血完成后將拳頭松開。完成采血后，指導(dǎo)患者使用消毒棉簽對穿刺部位進行按壓處理，并在休息5-10分鐘以后才能夠離開。第三，疼痛護理。靜脈采血具有侵入性特征，所以采取過程會使患者產(chǎn)生疼痛感。有很多患者過于擔(dān)心疼痛，所以容易產(chǎn)生焦慮與緊張等負性心態(tài)。要想使患者疼痛感得到緩解，采血護士就要對患者感受進行詢問，采用相應(yīng)方法分散患者注意力，通過深呼吸的方式，減少主觀疼痛感。第四，采血后的護理。完成采血工作后，告知患者對穿刺部位按壓5分鐘，力度要適中。另外，要對患者狀態(tài)進行觀察，如果穿刺部位止血，即可離開。

（三）評價指標(biāo)

比較分析實驗組、對照組采血焦慮評分、暈針發(fā)生率等多項臨床指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

對于兩組檢驗科靜脈采血患者臨床護理結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（暈針發(fā)生率）、計量資料（采血焦慮評分）各以n(%)、±s的形式加以表示，行X2檢驗和t檢驗，當(dāng)P＜0.05的情況下，表示組間數(shù)據(jù)差異存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者采血焦慮評分分析

實驗組采血焦慮評分為（2.18±0.54）分，對照組采血焦慮評分為（6.78±1.18）分，前者比后者低，t=35.4475，p=0.0000，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

（二）實驗組、對照組暈針發(fā)生率對比

前者輕度暈針3例、中度暈針1例、重度暈針1例，暈針總發(fā)生率為5%（5/100），后者輕度暈針4例、中度暈針5例、重度暈針6例，暈針總發(fā)生率為15%（15/100），前者低于后者，X2=5.5556，P=0.0184，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。

三、討論

在臨床診治工作中，靜脈采血檢查結(jié)果是關(guān)鍵性的參考依據(jù)，同樣也是不可或缺的體檢操作。但是，靜脈采血屬于侵入性操作，使患者承受一定的痛苦感，特別是在采血之前，患者容易產(chǎn)生負性心理狀態(tài)，甚至還會暈針，直接干擾了靜脈采血工作的開展[3]。在這種情況下，要想促進采血工作的開展，使患者負性情緒得到緩解，就要科學(xué)合理地實施相應(yīng)的心理護理。在采血之前，通過護士與患者的溝通，對其心理狀態(tài)形成一定了解，并展開針對性的心理疏導(dǎo)。另外，通過對患者講解采血過程的要點與采血姿勢，能夠使其積極配合。并于采血過后，通過正確按壓，盡快達到止血目的。所以說，心理護理對于靜脈采血患者積極配合采血工作的作用十分明顯。

在以上研究中，實驗組應(yīng)用常規(guī)護理+心理護理，各項臨床指標(biāo)與對照組相比，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p＜0.05）。由此證實，心理護理應(yīng)用于檢驗科靜脈采血患者的臨床護理中，能夠?qū)颊叩男睦砬榫w得到緩解，而且暈針發(fā)生率顯著下降，值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。

總體來講，檢驗科靜脈采血患者在接受常規(guī)護理與心理護理后，能夠正確認知采血的流程與要點，使其采血焦慮情緒明顯緩解，暈針幾率隨之降低，為臨床靜脈采血工作的順利開展提供了必要的幫助，一定程度上提高了采血工作的質(zhì)量與效率，推廣價值突出。