索娟 陳軍 梁慧超

摘要：目的：臨床合理用藥指導對高血壓患者的影響效果。方法：選取本院2019年2月至2019年5月接治的高血壓患者100例為研究對象，使用隨機、單盲法將患者進行組別的劃分，觀察組和對照組，每組50例，對照組患者在治療期間進行常規(guī)用藥指導，觀察組患者在用藥期間開展臨床合理用藥指導，對比兩組患者用藥指導前后，血壓的變化情況、并發(fā)癥出現(xiàn)的情況以及高血壓疾病的治療效果。結(jié)果：用藥指導前兩組患者的血壓的變化情況無較大的差異，指導后觀察組患者的血壓值較對照組來說恢復更明顯，更健康，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)少于對照組，而且觀察組患者的高血壓疾病治療效果較對照組更高，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在用藥期間要做好臨床合理用藥指導工作，提高治療的效果，降低不良因素對患者的影響，穩(wěn)定患者的血壓，臨床中要積極推廣和指導。

關(guān)鍵詞：高血壓;臨床合理用藥;效果

【中圖分類號】R544.1?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-139-02

高血壓對每個人來說都不陌生，該疾病對患者的負面影響較大，不發(fā)病時，與正?；颊邿o較大的差異，一旦發(fā)病，對患者的負面影響非常大，很大程度上降低了生活的質(zhì)量^[1]。造成高血壓出現(xiàn)的原因很多，不良的生活習慣、遺傳等，都是高血壓出現(xiàn)的主要原因。在治療高血壓時，主要是借助藥物進行血壓的控制。在用藥期間要對患者和家屬進行藥物方面的指導工作，囑咐患者正確用藥，而且也要做好飲食、休息等方面的干預工作，提高藥物治療的效果，降低疾病對患者的危害^[2]。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年2月至2019年5月接治的高血壓患者100例為研究對象，使用等量隨機電腦法將患者進行組別的劃分，觀察組和對照組，每組50例，患者資料為：對照組：男患27例，女患23例，年齡區(qū)間為[46-79]歲，平均年齡（61.3±1.5）歲，病程區(qū)間為[0.2-4.3]年，平均病程時間為（2.1±1.5）年;觀察組：男患28例，女患22例，年齡區(qū)間為[45-80]歲，平均年齡（61.4±1.6）歲，病程區(qū)間為[0.3-4.2]年，平均病程時間為（2.2±1.6）年。兩組患者資料在年齡、性別、病程上無明顯差異，不存在統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均同意對治療效果進行觀察和記錄，家屬以及患者知情。

1.2方法

對照組患者在治療期間進行常規(guī)用藥指導，每天對患者的血壓值進行測量，根據(jù)患者的實際情況，選擇常規(guī)藥物治療，告知患者藥物的使用方法、劑量方面的內(nèi)容，囑咐患者正確用藥^[3]。觀察組患者在用藥期間開展臨床合理用藥指導，做法為：（1）對患者進行知識點方面的宣教。患者在服藥期間，要對患者進行知識點方面的傳教，提高患者和家屬對高血壓疾病的認識程度，給患者和家屬發(fā)放高血壓手冊，每天給患者講解預后方面的常識、用藥方面的不良反應等知識^[4]。（2）根據(jù)患者的實際情況，做好用藥方面的指導工作，在用藥時，要給患者建立相應的治療檔案，記錄患者的疾病信息，以及藥物方面的信息等，給患者說明藥物的治療效果，用藥時間等方面的內(nèi)容^[5]。（3）用藥期間對患者的生活進行干預。不要讓患者吸煙、酗酒，在日常生活中，也要定期做好身體鍛煉方面的工作，對患者的飲食也要進行干預，限制鹽分攝入，減少脂肪的攝入水平，囑咐患者養(yǎng)成正確的生活方式^[6]。

1.3指標觀察

1.3.1測量和記錄兩組患者用藥指導前后，舒張壓和收縮壓的變化情況，做出相應的對比。

1.3.2用藥期間觀察兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，并發(fā)癥主要包括：腎功能衰竭、冠心病、腦血管疾病等，計算并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，出現(xiàn)率=并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)÷總例數(shù)×100%，所得數(shù)值越大，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率越高，對患者的負面影響越大。

1.3.3對比兩組患者的高血壓疾病的治療效果，將治療效果進行標準的劃分：顯效：疾病癥狀全部消失，對患者的正常生活無影響;有效：疾病癥狀得到很大程度的緩解，對患者的生活影響較小;無效：患者的疾病癥狀無明顯的變化，甚至更加嚴重，對患者的正常生活影響較大，計算治療有效率，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明治療效果越高，用藥指導對患者的積極意義較大。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次兩組的實驗得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，率%表示計數(shù)資料，采用x?檢驗，計量資料用t檢驗（均值±標準差）;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異時，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1用藥指導前，兩組患者的血壓值變化情況較小，差異較小，無統(tǒng)計學意義，指導后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓恢復效果較對照組更好，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表一：

2.2觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)為2例，對照組為8例，數(shù)據(jù)相差較大，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表二：

2.3觀察組患者的疾病治療有效率為94%，對照組為80%，組間數(shù)據(jù)相差較大，差異具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表三：

3 討論

近些年患上高血壓疾病的人越來越多，其中中老年人所占的比重較大，高血壓指的是血液在血管中的流通速度對血管壁造成的壓力值，呈現(xiàn)出升高的趨勢，高于正常值，高血壓疾病也被稱為“無形的殺手”，對患者的潛在危害較大，不發(fā)病時，對身體無影響，一旦發(fā)病，就會出現(xiàn)非常大的危害。此外隨著病程時間的延長，容易出現(xiàn)冠心病、腦卒中等疾病，對患者的傷害非常負面，造成高血壓出現(xiàn)的原因有很多，與患者的日常生活習慣、飲食、遺傳等都有非常大的關(guān)系，如果有高血壓家族史，在后代的遺傳基因中，多會存在致病基因，患病的幾率會增加。

本次實驗研究發(fā)現(xiàn)：用藥指導前，兩組患者的血壓值變化情況較小，差異較小，無統(tǒng)計學意義，指導后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓恢復效果較對照組更好，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)為2例，對照組為8例，觀察組患者的疾病治療有效率為94%，對照組為80%，組間數(shù)據(jù)相差較大，具有統(tǒng)計學意義，這就說明臨床合理藥物指導對患者的價值較大，能夠提高藥物治療的效果，加快高血壓疾病的恢復速度。

參考文獻：

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作者簡介：索娟，女，1975年5月出生，研究生學歷，民族：達斡爾;籍貫：內(nèi)蒙古;研究方向：主要從事臨床藥學研究;職稱：副主任藥師。