張葉楠

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

消化性潰瘍是比較常見的一種疾病，這一疾病具有發(fā)病比較急和病情兇險及患者的病情進展較快的特點，容易造成患者失血性循環(huán)衰竭的情況發(fā)生，甚至出現(xiàn)死亡的情況。對患者實施有效的護理干預，對患者的死亡率有效降低，改善患者的預后。本研究對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者護理干預臨床效果報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU2018年2月-2019年2月收治治療的重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者，共60例，這些患者在具體研究的時候，主要分為研究組和對比組，每組患者30例，男性患者34例，女性26例，患者的年齡為19-70歲之間，平均(42.5±7.5)歲 ，研究組患者男性16例，女性14例，患者年齡為18-72歲之間，平均(43.2±7.1)歲，對比組患者男性18例，女性12例，患者年齡20-69歲之間，平均(41.5±6.9)歲.這些患者的臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便等癥狀。兩組資料差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對兩組患者采取相同的治療方式實施治療，確保患者的生命體征穩(wěn)定性，并且使得患者的水電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)。對比組患者在治療的過程中采取常規(guī)護理的方式，對比組患者治療的時候，也需要觀察和分析患者自身的生命體征及嘔血次數(shù)等方面的具體情況，并且對患者的呼吸頻率等情況有效監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其中的異常現(xiàn)象的時候，對患者及時處理，在患者失血比較多的情況下，需要對患者輸血，從而糾正患者出現(xiàn)的休克現(xiàn)象。保證患者治療期間得到充分休息，休息過程應該保持著頭部偏向一次的姿勢，使得患者呼吸保持暢通。研究組患者在護理的過程中，在常規(guī)護理的基礎上對患者實施護理干預。

1.2.1 健康教育

護理人員需要對患者進行相關的疾病知識內(nèi)容講解，并且對患者實施有效的治療措施的基礎上，使得患者按照醫(yī)囑按時服藥，針對患者服藥的時間以及注意事項等實施健康教育，防止患者出現(xiàn)勞累的現(xiàn)象而恢復緩慢。

1.2.2 心理護理

對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者護理的過程中，往往會由于自身的病情而出現(xiàn)消極悲觀的心理狀態(tài)，也有一些患者由于治療費用較高而出現(xiàn)對治療不配合或者放棄治療的情況，這就需要護理人員在對患者實施護理的過程中，關注患者的消極情緒，并且就患者病情變化情況和疾病治療相關信息內(nèi)容和患者以及患者家屬積極溝通和有效交流，有效提高患者的治療信心，使患者能夠積極主動配合治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理相關數(shù)據(jù)信息內(nèi)容，其中計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗，本研究相關數(shù)據(jù)以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在對患者護理的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理滿意度顯示為92.6%，對比組為78.1%，兩組患者護理滿意度的對比差異是比較明顯的（P＜0.05），見表1。研究組患者和對比組患者的焦慮評分對比差異明顯(P＜0.05)，見表2。研究組患者住院時間明顯要少于對比組，兩組對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 組患者滿意度比較

表2 兩組患者住院時間和焦慮評分比較

3 討 論

重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病具有病情兇險和病程發(fā)展相對比較快以及患者出血量比較多的特點，對患者的生命健康具有不利影響。重癥消化性潰瘍上消化道出血現(xiàn)象本身也具有不穩(wěn)定性，患者消化系統(tǒng)所出現(xiàn)的損傷情況，容易對患者的預后情況造成不利影響。因此重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病患者在治療的過程中，患者的飲食方面需要能夠加以關注和重視，對患者的飲食也就需要加以嚴格控制，使得患者在飲食控制的過程中，不能進行相關影響能量的獲取，并且重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病具有長期性與反復性等特點，容易對患者心理情況造成一定程度上的不利影響，這就會比較容易使得患者出現(xiàn)焦慮和恐慌等情緒?；颊叱霈F(xiàn)不良情緒對患者治療效果也具有不利影響，不利于患者康復，需要護理人員在對患者護理的過程中，關注和重視患者情緒的變化，使患者能夠保持積極的狀態(tài)，對患者進行比較的健康指導和飲食指導，使患者能夠早日恢復健康。

結(jié)果表明，護理干預的方式相對比常規(guī)護理而言，患者的滿意程度更高，患者的住院時間也相對比較少，并且患者的焦慮情況相對對比組患者良好（P＜0.05）。

綜上所述，在對患者進行有效護理的過程中，對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者的護理干預有效加強，需要對患者進行止血護理，改善患者的焦慮情緒，使得患者能夠更快恢復，患者的護理效果相對較為明顯，這一護理方式值得臨床應用推廣。