魏霞麗，張 麗，李 姍，何亞倫

（海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬東方肝膽外科醫(yī)院，上海 201805）

隨著醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理手段的不斷提升，使得腫瘤患者的生存率得到大大的提高。有研究認(rèn)為1級(jí)和2級(jí)腫瘤患者的存活年限已經(jīng)能夠達(dá)到十年，而惡性腫瘤患者的年限也超過1年，這是醫(yī)療科技所取得的進(jìn)步。然而，仍然有許多患者在腫瘤末期由于治療過程中的多次碰壁，產(chǎn)生了負(fù)性情緒，不配合診療工作，因此導(dǎo)致治療效果不理想?；诖?，目前各個(gè)醫(yī)院的基本任務(wù)就是在臨床護(hù)理工作中幫助患者及家屬改善不良的負(fù)性心理情緒。本文主要以延續(xù)心理護(hù)理為主展開介紹和分析，現(xiàn)將相關(guān)研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了能夠改善腫瘤末期患者及家屬的負(fù)性情緒，醫(yī)院采取了對(duì)比分析的方式，從我院2019年8月-12月期間收治的腫瘤末期患者當(dāng)中隨機(jī)選出80例患者，平均分為兩組，每組40例患者。常規(guī)組采用醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理模式，從患者基礎(chǔ)資料來看，共有15例男性患者，25例女性患者，而且患者年齡在35-68歲之間，平均年齡為（45.28±2.97）歲。而實(shí)驗(yàn)組采用的是延續(xù)心理護(hù)理方式，在40例患者當(dāng)中，有18例男性患者，22例女性患者?；颊叩哪挲g分布在38-69歲之間，平均年齡為（47.5±1.49）歲。從基本資料的對(duì)比分析情況來看，兩組患者之間沒有較大的差異，可以對(duì)不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理方法具體包括對(duì)患者進(jìn)行日常飲食管理、每日記錄患者的身體變化情況，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)主治醫(yī)生提供的治療方案，按時(shí)給患者提供口服藥物和注射類藥物。同時(shí)，要安排患者及家屬學(xué)習(xí)腫瘤護(hù)理工作的基礎(chǔ)常識(shí)。最后，在患者出院時(shí)，負(fù)責(zé)記錄患者的聯(lián)系方式，方便后續(xù)進(jìn)行溝通。

1.2.2 延續(xù)心理護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組所采用的延續(xù)心理護(hù)理方式，主要是從心理護(hù)理的角度，與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通交流。這項(xiàng)工作要求護(hù)理人員有耐心，能細(xì)心的分析出患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的主要原因，找到患者的顧慮所在，幫助患者打開心結(jié)。并對(duì)患者進(jìn)行焦慮和抑郁的評(píng)分，了解其心理健康程度，擬定科學(xué)合理的治療方案。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際文化程度，借助視頻、圖片等多種方式對(duì)患者進(jìn)行病情知識(shí)的講解，并且講解病例治療成功的案例，緩解患者的焦慮情緒[1]。然后，與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其了解心理護(hù)理的重要性，讓家屬能夠積極配合護(hù)理工作，要求家屬要盡量避免在患者面前表現(xiàn)出悲傷、煩躁等負(fù)性情緒，避免影響患者的心情。以此來給患者營造一個(gè)良好的住院氛圍，實(shí)踐表明，這種護(hù)理方法可以有效提高腫瘤疾病的臨床治療效果和患者對(duì)醫(yī)院診療工作的滿意度，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的可持續(xù)發(fā)展。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院在對(duì)不同護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比分析時(shí)，主要應(yīng)當(dāng)從患者負(fù)面情緒的評(píng)分高低、患者的身體恢復(fù)情況，腫瘤有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者變異的問題，以及患者對(duì)本次診療及護(hù)理服務(wù)的滿意度等多個(gè)方面來進(jìn)行綜合分析，評(píng)價(jià)出兩種護(hù)理方式的實(shí)際應(yīng)用效果。

2 結(jié) 果

為了清晰直觀的體現(xiàn)出兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制作評(píng)分表格，具體如下表1所示。

表1 兩組腫瘤末期患者及家屬負(fù)性情緒的數(shù)據(jù)對(duì)比

結(jié)合表1當(dāng)中詳細(xì)的對(duì)比數(shù)據(jù)信息，醫(yī)護(hù)人員可以直觀的觀察出采用延續(xù)心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組40例患者的總體負(fù)性情緒數(shù)據(jù)評(píng)分，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組。另外，醫(yī)院通過對(duì)患者進(jìn)行滿意度的隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中有39例對(duì)本次診療及護(hù)理服務(wù)表示滿意，僅有1例患者表示不滿意，整體滿意度高達(dá)97.5%。而常規(guī)組患者當(dāng)中有35例患者表示滿意，另有5例患者不滿意，滿意度為87.5%。這就在一定程度上突出體現(xiàn)了延續(xù)心理護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢，需要醫(yī)院引起重視，并積極研究臨床應(yīng)用這種護(hù)理方式的可行方案。

3 討 論

3.1 延續(xù)心理護(hù)理的應(yīng)用效果

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究情況來展開分析，延續(xù)心理護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢就在于可以通過與患者和家屬的及時(shí)溝通交流，了解他們?cè)谛睦矸矫娲嬖诘膯栴}。并根據(jù)問題及時(shí)做出解答，采取應(yīng)對(duì)措施，來消除患者及家屬的顧慮，推動(dòng)護(hù)理工作的順利開展。這種護(hù)理方式已經(jīng)成為了目前各個(gè)醫(yī)院首選的腫瘤末期患者臨床護(hù)理方式之一，有著良好的發(fā)展前景。不過，目前如何結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際工作情況，對(duì)護(hù)理內(nèi)容和形式展開創(chuàng)新研究，從而發(fā)揮出延續(xù)心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，就是現(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)研究的重點(diǎn)問題之一。

3.2 護(hù)理工作的相關(guān)注意事項(xiàng)

延續(xù)心理護(hù)理工作不僅要求護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理工作能力，還需要能夠不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，了解不同患者之間存在的共性特點(diǎn)和個(gè)性特點(diǎn)。并應(yīng)當(dāng)明確意識(shí)到自身工作的服務(wù)性質(zhì)，能夠以患者為中心，從患者的角度去考慮問題，從而降低醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生幾率[2]。這就需要醫(yī)院積極開展人才教育培訓(xùn)工作，從思想教育和專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)的角度出發(fā)，組建一支專業(yè)的醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷研究如何提高腫瘤細(xì)胞的抑制效果，來有效提高各種腫瘤類型的治愈率，這樣才能從根本上消除患者及家屬的負(fù)性情緒。