張 卉，李中華

（中國人民武裝警察部隊(duì)煙臺(tái)特勤療養(yǎng)中心，山東 煙臺(tái) 264001）

目前常見的血管腔狹窄、堵塞疾病是冠心病，冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬硬化，引起患者有缺氧、不可逆性壞死、心肌缺血等癥狀表現(xiàn)，誘導(dǎo)心絞痛發(fā)作，具有起病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，未及時(shí)治療甚至危及生命。經(jīng)研究顯示，入院后對(duì)患者先行心電圖檢查，掌握疾病嚴(yán)重程度，但檢查時(shí)受生理、心理等因素限制，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響預(yù)后，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效及可行的護(hù)理方法，逐漸成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。張立君[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是記錄病情變化、口頭宣教等，忽視心理情緒對(duì)疾病產(chǎn)生的影響，未得到患者的認(rèn)可、滿意，基于此，本研究分析心電圖檢查冠心病心絞痛患者行全面系統(tǒng)化護(hù)理效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2018.1-2019.12我院收治80例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分2組各40例，觀察組：男女比例24:16，年齡47-78歲，均值是（61.39±5.24）歲；病程2-30個(gè)月，均值是（10.15±2.09）個(gè)月；對(duì)照組:男女比例是25:15，年齡48-79歲，均值是（61.42±5.18）歲；病程3-32個(gè)月，均值是（10.24±2.36）個(gè)月。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：定期監(jiān)測病情、常規(guī)用藥指導(dǎo)及口頭宣教等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+全面系統(tǒng)化護(hù)理：①檢查前：將病房溫濕度調(diào)整適宜，勤開窗通風(fēng)，避免呼吸污濁空氣，產(chǎn)生不適，行音樂療法、閱讀及觀看視頻等形式，轉(zhuǎn)移注意力，且列舉既往治愈良好病例、如何控制心絞痛等，穩(wěn)定情緒、消除顧慮，叮囑家屬予以鼓勵(lì)、安慰及支持，陪同散步、聊天等，避免因孤單引起不適。②檢查時(shí)：心電圖檢查時(shí)，予以鼓勵(lì)、安慰及支持，叮囑患者全身放松，避免緊張引起心電結(jié)果誤差，詢問既往是否使用奎尼西、洋地黃等，避免影響心電結(jié)果，盡量減小身體裸露部位，避免因害羞、緊張等情緒，造成檢查結(jié)果誤差。③檢查后：叮囑患者平時(shí)保持膳食均衡多吃新鮮的蔬菜瓜果，如：大豆、洋蔥、黑木耳等，保護(hù)血管，遵守清淡、少吃多餐原則，控制油、鹽及動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：測定持續(xù)心絞痛時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及心率值。

滿意度：查閱知網(wǎng)、萬方及維普等學(xué)術(shù)網(wǎng)站，制定“滿意度調(diào)查問卷”，涉及服務(wù)態(tài)度、?？撇僮鞯龋俜种票硎?，滿意≥85分，一般60-84分，不滿意＜60分，滿意率= 。

統(tǒng)計(jì)兩組心電恢復(fù)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(臨床指標(biāo))（）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(滿意度及心電恢復(fù)率)[n/(%)]，x2檢驗(yàn)。P＜0.05(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

與對(duì)照組比，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，心率值低，P＜0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，見表1。

表1 臨床指標(biāo)（）

表1 臨床指標(biāo)（）

組別 心絞痛發(fā)作次數(shù)(次/min)心絞痛持續(xù)時(shí)間(min/次) 心率(次/min)觀察組(n=40) 1.54±0.82 1.34±0.87 82.34±1.65對(duì)照組(n=40) 2.85±2.03 4.86±1.02 96.18±2.04 t 3.7842 16.6058 33.3612 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

2.2 滿意度、心電恢復(fù)率

觀察組滿意率(97.50%)、心電恢復(fù)率(72.50%)均高于對(duì)照組85.00%、47.50%，P＜0.05，見表2。

表2 比較滿意度、心電恢復(fù)率[(n),%]

3 討 論

冠心病心絞痛是心血管疾病中常見的危急重癥，中老年人是主要發(fā)病群體，發(fā)病時(shí)常有心前區(qū)壓榨性疼痛等表現(xiàn)，病情持續(xù)發(fā)展成心肌梗死，危及生命。研究顯示，部分群體對(duì)疾病的認(rèn)知來自于電視廣告、身邊人描述，導(dǎo)致患者行心電圖檢查時(shí)，對(duì)疾病存有誤區(qū)，易有焦慮、恐懼等情緒，增加心絞痛發(fā)作次數(shù)，影響預(yù)后效果，因此李月隱[2]學(xué)者認(rèn)為，早期配合對(duì)癥護(hù)理很重要。

本研究示：與對(duì)照組比較，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)較少，持續(xù)時(shí)間較短，心率值較低；滿意率、心電恢復(fù)率均高，P＜0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，說明本文與陳美秀等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見全面系統(tǒng)化護(hù)理能提高患者療效，其屬于新型的護(hù)理模式，將“以患者為中心”的理念落實(shí)到實(shí)處，提供人文關(guān)懷，具以下幾方面優(yōu)勢(shì)：①檢查前行疾病宣講、心理疏導(dǎo)能糾正患者、家屬的誤區(qū)，通過耐心的心理疏導(dǎo)能穩(wěn)定病情，耐心解答疑問，滿足心理、精神層面的需求，從而積極面對(duì)檢查；②輕柔的檢查、保護(hù)隱私，避免情緒波動(dòng)影響檢查結(jié)果；③檢查后叮囑平時(shí)膳食均衡，穩(wěn)定心理、生理變化，控制疾病、強(qiáng)化療效，受到人們的青睞。

綜上所述：心電圖檢查冠心病心絞痛患者時(shí)配合全面系統(tǒng)化護(hù)理能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短持續(xù)時(shí)間，提高滿意度、檢查結(jié)果，具臨床可推廣性。