成小燕

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

高血壓是臨床上常見的慢性病之一，其發(fā)病率高，且嚴(yán)重者，可損害患者心腦血管及腎臟功能，目前臨床上對(duì)這一疾病尚無完全治愈，臨床上通過藥物對(duì)其進(jìn)行控制[1]。由于高血壓病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，因此需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間管理及干預(yù)，且患者出院后自我護(hù)理及生存質(zhì)量差。本次研究通過對(duì)高血壓患者住院期間實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月到2019年5月心內(nèi)科就診的60例高血壓患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各30例，觀察組:男20例、女10例,年齡48～68歲、平均(59.97±5.52)歲,病程：5～10年，對(duì)照組:男18例、女12例,年齡48～68歲、平均(59.92±5.63）歲，病程6～12年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性高血壓患者，②兩組知情并同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他疾病患者，②中途退出者，③無法正常溝通者。兩組患者一般資料比較差異不明顯，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理：健康宣教、高血壓基本常識(shí)、飲食護(hù)理、健康管理手冊(cè)等等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①環(huán)境護(hù)理：由于患者在剛?cè)朐浩陂g在一個(gè)新的環(huán)境下處于陌生的狀態(tài)，從而影響的其睡眠質(zhì)量，首先護(hù)理人員應(yīng)介紹醫(yī)院的環(huán)境，對(duì)病房進(jìn)行靜音處理，保持通風(fēng)和安靜為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。②心理護(hù)理：由于高血壓病程長(zhǎng)，患者在剛?cè)朐浩陂g會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁的狀態(tài)，通過和善的語(yǔ)氣跟患者溝通，并結(jié)合每個(gè)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理評(píng)估，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)及安慰，與患者多聊聊天并通過介紹以往成功的案例，為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③飲食護(hù)理：叮囑患者以清淡為主，根據(jù)每個(gè)患者身體的情況，為其制定合理的飲食計(jì)劃，少食多餐，主要以高蛋白、高維生素、稀飯、牛奶、蘋果等；避免辛辣刺激等食物。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于患者外周血管擴(kuò)張，對(duì)血壓控制有一定的幫助。因此，在患者血壓穩(wěn)定后，根據(jù)患者實(shí)際身體情況，為其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)方式可選練練太極、舞舞劍、散散步等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的評(píng)分。自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)估，包括健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我概念、自護(hù)責(zé)任感4個(gè)維度，共43個(gè)項(xiàng)目，5分制評(píng)分，得分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。生存質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查表（SF-36）進(jìn)行評(píng)分，主要包括生理機(jī)能、總體健康、社會(huì)功能、生理活動(dòng)等，分值越高生存質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中患者的性別，年齡，自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分等資料均采用SPSS 18.0軟件計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料作卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料作F檢驗(yàn)，P＜0.05為則差異顯著。

2 結(jié) 果

在護(hù)理措施實(shí)施前，兩組患者的自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分明顯增加，且觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1

表1 兩組自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分比較

3 結(jié) 論

目前，高血壓發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)49%，且好發(fā)于老年人，其主要表現(xiàn)，為患者的血壓水平升高，若不及時(shí)對(duì)其展開有效的治療或護(hù)理，無疑給患者身體健康與生存質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的威脅[3]。高血壓的護(hù)理無疑是一項(xiàng)時(shí)間比較常久的工作，患者能主動(dòng)參與該活動(dòng)中，方可有效的控制高血壓病程[4]。對(duì)高血壓患者實(shí)施正確的護(hù)理措施，能夠有效提升患者自我管理能力及生存質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患者為中心的一種護(hù)理措施，通過采取對(duì)醫(yī)院的環(huán)境管理，心理、飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的全面提升[5]。本研究?jī)山M患者在干預(yù)前在自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分差異不大，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，可有效的提高患者的自我管理能力及生存質(zhì)量，觀察組的自我護(hù)理能力評(píng)分（161.19±16.67）、生存質(zhì)量評(píng)分（86.5±8.3）顯著高于對(duì)照組的自我護(hù)理能力評(píng)分（136.71±16.38）、生存質(zhì)量評(píng)分（82.4±7.1），提示干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患者在自我護(hù)理能力能夠有效的提高，患者在生存質(zhì)量方面也有所提高，從而保證了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。