復(fù)方丹參片與復(fù)方丹參滴丸均被廣泛用于冠心病、心絞痛的防治。兩種藥因名字基本相同,常被認(rèn)為是一種藥物的不同劑型,因此可以替換使用。但南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師邢俊武提醒,盡管復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸的功效差不多,使用區(qū)別卻不小,不可相互替代。
邢俊武介紹說,復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸都含有丹參、三七、冰片這三味藥。丹參通行血脈、活血祛瘀:三七化瘀、通絡(luò)、止痛:冰片芳香開竅、通陽定痛。諸藥合用,具有活血化瘀、理氣止痛的功效。兩者的差別主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
第一,主要成分含量不同。相對(duì)來說,復(fù)方丹參片中所含的冰片量,比復(fù)方丹參滴丸更多一些。冰片較寒涼,因此,受涼后胸痛等癥狀加重的寒凝血瘀型心絞痛患者,或平素喜熱食、大便易稀溏的脾胃虛寒者,不宜服用復(fù)方丹參片。服復(fù)方丹參片后,相對(duì)更易出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。
第二,制作工藝不同。制作復(fù)方丹參片是將主要成分的生藥直接磨粉、壓片而成:復(fù)方丹參滴丸則是在復(fù)方丹參片處方的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)精制而成,適應(yīng)人群和服用方法均會(huì)因此產(chǎn)生差異。比如,復(fù)方丹參滴丸可以口服或舌下含服,復(fù)方丹參片一般是口服。
第三,起效緩急不同。復(fù)方丹參滴丸在起效方面更勝一籌,相較于復(fù)方丹參片的有效成分丹參酮,滴丸的有效成分丹參素水溶性更好、起效更快。另外,復(fù)方丹參滴丸中三七提取物的生物利用度也較復(fù)方丹參片高,故可舌下含服,用于急救。復(fù)方丹參片一般只作為治療冠心病的常規(guī)用藥。
需要特別注意的是,兩種藥物不能同時(shí)服用,以免重復(fù)給藥發(fā)生不良反應(yīng):因丹參成分有活血之功,孕婦、月經(jīng)期及有出血傾向者,兩藥均禁用:寒凝血瘀胸痹者不宜服用復(fù)方丹參片:個(gè)別患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)腸胃不適,建議飯后服用。治療期間,如心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥物:如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等,須及時(shí)入院急診。為保障服藥的安全性和有效性,兩種藥都應(yīng)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下合理使用。