詹芝花

（1 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 成都；2 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育重點實驗室，四川 成都）

0 引言

在兒科臨床精神運動發(fā)育遲緩癥的發(fā)病率較低，患兒多是由于腦損傷所致，該病癥嚴(yán)重影響兒童智力及運動功能正常發(fā)育[1]。而感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種新的康復(fù)訓(xùn)練模式，對于患兒癥狀改善具有極積作用[2]。本文探討分析感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對于促進精神運動發(fā)育遲緩兒童能力提高方面的積極作用及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的研究對象24 例為本院2019 年8 月至2020 年3月收治的需行康復(fù)訓(xùn)練的精神運動發(fā)育遲緩患兒，將抽取的患兒隨機以每組12 例均分為常規(guī)康復(fù)組和探究康復(fù)組。兩組患兒臨床資料基本情況對比，見下表1 所示，無明顯差異性，即P＞0.05。

表1 兩組患兒臨床資料基本情況

1.2 方法

常規(guī)康復(fù)組：給予患兒實施作業(yè)治療、言語治療、日常生活訓(xùn)練以及運動功能練習(xí)等常規(guī)綜合康復(fù)干預(yù)措施[3]。

探究康復(fù)組：給予患兒感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練[4-7]。①提供足夠的感覺刺激來喚醒神經(jīng)，例如：翻跟斗、跳高、高位擺蕩等刺激游戲。②在活動中獲得足夠感覺經(jīng)驗之后，向孩子解釋這個感知覺動作，如：“跳的真高，再用力一點就可以跳起來拍到懸掛的球了?！雹墼黾痈鞣N感覺刺激的經(jīng)驗回饋。例如：滾動球擊中水瓶，擊中目標(biāo)時同時有聲音回饋，或者擊倒幾個目標(biāo)的視覺回饋[8]。④鼓勵孩子整合自己的想法發(fā)展新的概念，如:孩子從滑板上滑下滑梯，再換到趴著從滑板上滑下滑梯，比較兩者不同的感覺經(jīng)驗。⑤強化游戲活動的樂趣。老師的音調(diào)起伏、聲調(diào)變化和提供適當(dāng)?shù)那榫秤螒?。?假如孩子是警察，坐上警車（大滑板）加快速度抓住了小偷（玩偶）。⑥引導(dǎo)孩子計劃游戲步驟，促進行為的組織性及調(diào)理性，如：在木頭人游戲中，老師是小隊長，孩子與照顧者是隊員，規(guī)則是誰在游戲中先抓到小隊長誰就勝利了，在此游戲中讓孩子自己編排角色及游戲規(guī)則。訓(xùn)練中要求每個游戲不超過5-10min，一節(jié)課40min，根據(jù)不同的器械進行規(guī)范的操作，創(chuàng)造適合孩子的游戲方式。訓(xùn)練結(jié)束后，對患兒訓(xùn)練情況進行點評，跟照顧者間進行交流，組織照顧者對孩子進行進一步的家庭康復(fù)，促進孩子適應(yīng)性行為的產(chǎn)生與社會能力的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn)

分析評估訓(xùn)練前后兩組患兒運動發(fā)育能力情況。分析評估訓(xùn)練后兩組患兒精神發(fā)育情況。主要指標(biāo)有[9]：聽力語言、個人社會、視覺表現(xiàn)、實際推理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析評估通過SPSS21.0 對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，若對比結(jié)果P＜0.05 時，則表明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 訓(xùn)練前后兩組患兒運動發(fā)育能力情況

如下表2 所示，訓(xùn)練后，常規(guī)康復(fù)組患兒明顯差于探究康復(fù)組患兒，且對比結(jié)果P＜0.05，表明組間運動發(fā)育能力情況各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 訓(xùn)練前后兩組患兒運動發(fā)育能力情況

表2 訓(xùn)練前后兩組患兒運動發(fā)育能力情況

組別 例數(shù) 粗大運動 手眼協(xié)調(diào) 總能力訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后常規(guī)康復(fù)組探究康復(fù)組12 12 tP--75.51±4.56 75.49±4.33 0.021＞0.05 84.31±4.96 90.18±5.22 15.982＜0.05 82.46±5.77images/BZ_92_1449_2972_1450_2975.png82.24±6.11 0.161＞0.05 88.37±5.78 93.25±5.89 3.705＜0.05 80.21±5.31 79.58±5.44 0.518＞0.05 85.79±5.66 91.08±6.24 3.791＜0.05

2.2 訓(xùn)練后兩組患兒精神發(fā)育情況

如下表3 示，訓(xùn)練后，常規(guī)康復(fù)組患兒明顯差于探究康復(fù)組患兒，且對比結(jié)果P＜0.05，表明組間精神發(fā)育情況各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 兩組患兒精神發(fā)育情況對比

表3 兩組患兒精神發(fā)育情況對比

組別 例數(shù) 聽力語言 個人社會 視覺表現(xiàn) 邏輯推理常規(guī)康復(fù)組 12 89.92±6.06 92.29±6.86 89.22±5.71 92.43±5.76探究康復(fù)組 12 93.73±5.94 95.16±6.42 98.50±5.36 95.19±5.93 t-2.887 6.301 7.811 2.094 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上分析評估表明，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練作為臨床新型康復(fù)治療模式，通過訓(xùn)練刺激患兒感官系統(tǒng)，促進其運動與智力及行為問題的改善，對于訓(xùn)練患兒精神運動發(fā)育遲緩癥狀有著重要的臨床意義[10]。

綜上所述，將感覺統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用于精神運動發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練，獲得良好的臨床訓(xùn)練效果，常規(guī)綜合康復(fù)聯(lián)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練模式，訓(xùn)練效果更優(yōu)，對于提升孩子的整體能力具有重要的促進作用，該訓(xùn)練模式值得應(yīng)用與推廣[11]。