楊變麗

（山西省臨汾市第三人民醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科發(fā)病率較高的一類慢性疾病類型，是發(fā)生在女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織盆腔腹膜的慢性炎癥。該疾病病情頑固，容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成極大的身心困擾?；加新耘枨谎缀?，患者臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛、不孕等[1-3]。對于慢性盆腔炎的常規(guī)治療方法總是使用抗生素進行治療，但是抗生素的使用容易導(dǎo)致病原菌耐藥性問題的產(chǎn)生，若使用不當(dāng)，不但會增加患者的不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，引發(fā)雙重感染，這對于患者疾病的治療十分不利[4]。為了提升此類疾病的臨床治療效果，使患者痛苦減輕，安全性提升，近年來加大了對中醫(yī)治療方法的研究力度。本研究開展了中醫(yī)、西醫(yī)治療慢性盆腔炎效果的對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的對象為2019 年1 月至2019 年12 月在本院接受治療的80 例慢性盆腔炎患者，根據(jù)婦產(chǎn)科臨床治療方法的不同實施如下分組：（1）研究組40 例（中醫(yī)+物理療法）：患者年齡區(qū)間為25-42 歲，中位值為（32.27±2.54）歲；最長病程7 個月，最短病程4 個月，病程均值為（4.02±0.84）個月；疾病嚴重程度：輕度、中度和重度患者的人數(shù)分別為24例、11 例、5 例。（2）對照組40 例（西醫(yī)抗生素療法）：患者年齡區(qū)間為24-41 歲，中位值為（32.30±2.63）歲；最長病程8 個月，最短病程3 個月，病程均值為（4.25±0.91）個月；疾病嚴重程度：輕度、中度和重度患者的人數(shù)分別為23 例、12例、5 例。兩組患者的各項一般資料均衡可比，且患者均對治療方案簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)本次研究。所有入選患者均存在白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹痛等典型的慢性盆腔炎癥狀，得到明確診斷。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規(guī)西醫(yī)抗生素療法進行治療，方法如下：將1.2g 克林霉素加入到250ml 的0.9%氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，每天2 次；甲硝唑0.8g 實施靜脈滴注，每天1 次。1 周/療程，共4 療程。

1.2.2 研究組

該組患者接受中醫(yī)結(jié)合物理療法，具體如下：（1）中醫(yī)療法：①中藥內(nèi)服：中藥方劑組成包括當(dāng)歸12g，敗醬草30g，赤芍12g，枳殼10g，丹參30g,川楝子12g, 銀花30g， 川斷12g，元胡10g，香附6g 蒲公英10g，桑寄生12g，厚樸10g，以上藥物以水煎服，每天1 劑，煎出的藥汁分早晚2 次溫服，其中早餐半小時后、晚餐1.5h 后服用。②中藥保留盆腔內(nèi)灌注療法：使用紅藤湯通過直腸給藥，藥物組成包括紅藤30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，敗醬草30g，鴨跖草30g，結(jié)合實際情況酌情增加其他種類的藥物，如有包塊，增加桃仁、三棱、莪術(shù)各10g，如有腹部冷痛，加10g 附子。該藥物用清水煎煮出100ml 濃藥汁后使用，每天1 次。（2）物理療法：使用紅外線烤燈照射患者的腰骶、下腹等部位，可以促進患者局部血液循環(huán)。每次治療時間在30min 內(nèi)，每天2 次。以上中醫(yī)療法和物理療法均連續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計對比兩組患者的臨床治療效果：分成痊愈、有效、無效三個等級。（2）統(tǒng)計對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS 18.0 軟件，其中（±s）表示計量資料，檢驗方式為t 檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組治療總有效率為95.0%，對照組為80.0%，前者明顯更優(yōu)，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

相比于對照組25.0%的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組不良反應(yīng)率顯著更低，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討論

慢性盆腔炎為常見的婦科疾病，該疾病有較長的病程，遷延難愈，給患者造成較大的身心困擾，影響患者機體健康，降低患者生活質(zhì)量，甚至可導(dǎo)致女性不孕，對其家庭生活產(chǎn)生不良影響[5,6]。為此，及時給予此類患者安全有效的治療具有十分重要的臨床意義。細菌感染為盆腔炎發(fā)生的主要原因，多是由于急性盆腔炎治療不徹底而發(fā)展為慢性盆腔炎[7]。慢性盆腔炎有較多的臨床治療方法，但是療效以及安全性方面存在一定差異。常規(guī)西醫(yī)治療主要是通過給患者使用抗生素，達到抑制、殺滅病原菌而治療疾病的目的。但是由于容易產(chǎn)生耐藥性問題，使得抗生素治療的效果有待提升，且容易發(fā)生不良反應(yīng)[8]。近年來對中醫(yī)治療盆腔炎的方法的研究不斷增多，中醫(yī)療法具有費用低廉，療效確切，不良反應(yīng)少等優(yōu)點，因此患者較易接受[9,10]。本研究中，對患者采取了中醫(yī)內(nèi)服、外治療法聯(lián)合物理療法，結(jié)果顯示，相較于接受抗生素治療的對照組，中醫(yī)治療的研究組獲得了更優(yōu)的臨床治療效果，且該組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，該療法對患者機體傷害更小，安全性更高。并且中醫(yī)療法治療費用低廉，因此患者對該療法有較好的接受度。由此可見，中醫(yī)治療慢性盆腔炎具有較好的療效以及安全性。