◎文/本刊編輯部

道德不能代替技術(shù)，尤不可代替法律。

“毒保姆”雖少，影響卻極壞

最近有個(gè)老人被害的新聞讓人覺得毛骨悚然。

據(jù)老人房?jī)?nèi)的監(jiān)控視頻顯示，保姆虞某在家屬離開后，坐在老人胸口上，一只手用毛巾捂住老人臉部，一只手若無其事地?fù)u著蒲扇，直至老人沒有生命體征。事后，她鎮(zhèn)定地通知家屬，指導(dǎo)料理后事，“不要慌，我送走了很多人，這個(gè)我懂……”這句話令人細(xì)思極恐。

還是老人的小女婿起了疑心，查看了監(jiān)控，才發(fā)現(xiàn)了真相。目前，虞某因涉嫌故意殺人罪被刑拘。

如果不是家人事先在家中安裝了監(jiān)控，且女婿發(fā)現(xiàn)了端倪，這件事恐怕最后很大概率會(huì)被當(dāng)成一起自然死亡處理。但即便有監(jiān)控，家人也無法時(shí)時(shí)刻刻盯著保姆，依然發(fā)生了如此慘劇。如果虐待老人的行為發(fā)生在監(jiān)控拍不到的角落里呢？更何況，即使及時(shí)發(fā)現(xiàn)了保姆的不當(dāng)行為，這種遭遇對(duì)老人身心的傷害也是不可逆的。

這種極端事件雖不多見，但影響極壞。不少網(wǎng)友心有余悸地評(píng)論：“看來讓保姆照顧老人真的靠不住，必須子女自己來”“寧愿花大錢去住養(yǎng)老院，也堅(jiān)決不能請(qǐng)保姆”……

可是，一個(gè)讓人無奈的現(xiàn)實(shí)是：中國(guó)家庭越來越離不開“養(yǎng)老保姆”。盡管有“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、結(jié)構(gòu)養(yǎng)老”這三種不同的養(yǎng)老模式，但受到傳統(tǒng)觀念的影響，或者經(jīng)濟(jì)條件限制，不少老人往往只選擇居家養(yǎng)老。這也就間接導(dǎo)致了兒女的尷尬境地：一邊是來自生活的壓力，一邊是父母年邁需要照看，不少家庭因此陷入兩難，生活一地雞毛。而且，需要全天陪護(hù)的老人，多半會(huì)有一些身體上的問題，一個(gè)人未必能應(yīng)付得來。被保姆悶死的那位老人，就是因?yàn)樯砘继悄虿“c瘓?jiān)诖?，而照顧她的大兒媳婦又常常翻不動(dòng)她的身體，才不得不找一個(gè)保姆幫忙。

《廣州日?qǐng)?bào)》曾經(jīng)總結(jié)過那種賺快錢的“毒保姆”的共同特征：1.喜歡照顧患病老人；2.老人死亡很突然；3.保姆到家后，老人多是很快去世；4.上崗前先提“行規(guī)”：做一兩天也要按一個(gè)月的費(fèi)用來收?。?.覬覦老人身邊財(cái)物。

那么，怎么才能找到一個(gè)靠得住的保姆呢？

選保姆要過“五關(guān)”

雇傭家庭保姆，一定要過“五關(guān)”。

一、平臺(tái)關(guān)：一

定要通過正規(guī)、誠(chéng)信度高的家政公司，挑選“四證”齊全（一是身份證；二是疾控中心發(fā)放的健康證；三是正規(guī)的家政培訓(xùn)學(xué)校發(fā)放的結(jié)業(yè)證；四是各類職業(yè)能力證書，上面必須有職業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)蓋章）的服務(wù)人員上崗。要簽訂正規(guī)的服務(wù)合同，注明服務(wù)時(shí)間、價(jià)格、內(nèi)容等，這是維權(quán)的有效憑證。

二、心理關(guān)

：有些人可能因?yàn)樯?jì)被逼無奈才出來做家政行業(yè)，并不是真心愿意去照顧別人，所以弄清保姆是否熱愛家政工作這一點(diǎn)至關(guān)重要。

三、工作經(jīng)驗(yàn)關(guān)：

經(jīng)驗(yàn)豐富的保姆在飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、照護(hù)老人方面都有很大的優(yōu)勢(shì)。

四、從業(yè)經(jīng)歷關(guān)：

了解保姆總共在多少個(gè)家庭工作過，各個(gè)家庭對(duì)其的評(píng)價(jià)，有無不良記錄等。

五、薪資關(guān)：

薪資待遇及休假等要提前溝通好，保姆具體負(fù)責(zé)的工作、照顧孩子或者老人的注意事項(xiàng)等，均需要在簽訂合同前談妥。

保姆被請(qǐng)回家后，作為子女，也不能掉以輕心，請(qǐng)務(wù)必記住下面幾點(diǎn)——

一、如果某種“行規(guī)”有可能成為犯罪的誘因，雇主要堅(jiān)決說“不”。

二、在家中安裝監(jiān)控設(shè)備，不僅是為了防止保姆虐待老人，也能夠?qū)崟r(shí)觀察老人的狀況。只要監(jiān)控范圍在合理限度，不向外泄露，就是正常合法的監(jiān)管行為，與隱私權(quán)無關(guān)。一定記著：別只自己看，也要讓保姆知道監(jiān)控的存在！

三、每天下班回家后，多詢問老人的意見。如果老人無法表達(dá)，也要多檢查老人身體情況，例如有沒有外傷等。兒女對(duì)老人的重視，會(huì)讓“毒保姆”心有忌憚。

四、注意賞罰的邊界。貪婪是人類的原罪，給予過多只會(huì)讓對(duì)方得寸進(jìn)尺。而若保姆只是犯了小錯(cuò)，比如沒擦干凈地板、飯煮太軟這類小問題，可以提出來，但不必揪著不放。過度的懲罰，同樣會(huì)引起不忿。

新聞鏈接：發(fā)放“安心服務(wù)證”嚴(yán)防“毒保姆”

為了嚴(yán)防“毒保姆”入市，廣州市日前創(chuàng)新推出“安心服務(wù)證”項(xiàng)目，要求以家政企業(yè)為單位，發(fā)動(dòng)從業(yè)人員報(bào)名申領(lǐng)。申請(qǐng)者需提交身份證、健康證或體檢證明、職業(yè)技能證書或培訓(xùn)證書，以及“家政服務(wù)人員信用信息授權(quán)書”。通過“人證合一”、從業(yè)信用記錄等審核后，相關(guān)部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行職業(yè)道德、文明禮儀、法律常識(shí)等方面的培訓(xùn)。通過考核的才能獲得 “安心服務(wù)證”。消費(fèi)者可通過掃描“安心服務(wù)證”上的二維碼，查詢信用信息、培訓(xùn)情況、保險(xiǎn)信息、誠(chéng)信記錄等。在服務(wù)過程中，雇主可隨時(shí)對(duì)家政員進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而實(shí)時(shí)監(jiān)督家政服務(wù)過程中的違法違規(guī)和嚴(yán)重失信行為。“安心服務(wù)證”項(xiàng)目還設(shè)置了退出機(jī)制，對(duì)于受到雇主投訴，經(jīng)核實(shí)確有嚴(yán)重違規(guī)行為的服務(wù)人員，納入平臺(tái)黑名單。當(dāng)然，為了鼓勵(lì)家政人員提升服務(wù)水平，該項(xiàng)目還設(shè)立了持證人員獎(jiǎng)懲機(jī)制，如開展星級(jí)認(rèn)證，星級(jí)高低直接與家政從業(yè)人員的收入掛鉤。

江蘇南通、浙江溫州等地也從源頭入手，推出了“誠(chéng)信信息追溯”系統(tǒng)。相關(guān)部門通過公安審查、走訪核實(shí)等篩選出不符人員，將合格人員的信息選擇性地公開給雇主做參考，并給合格家政員發(fā)放統(tǒng)一制作的服務(wù)卡或證件。消費(fèi)者通過掃描這些卡片或證件，即可獲得持有人身份信息、健康情況、培訓(xùn)經(jīng)歷和歷屆雇主評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”讓你“老有所護(hù)”

被保姆虞某殺害的老人屬于年事已高、處于失能狀態(tài)、長(zhǎng)期臥病在床需要人照顧的典型案例。中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的調(diào)研報(bào)告顯示，全國(guó)7%的家庭有需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人，目前實(shí)際接受的護(hù)理絕大部分由配偶、子女或親戚提供，第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)占比極低。

家中一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人，往往是人手立刻極為緊缺，經(jīng)濟(jì)壓力也驟然加大。國(guó)家對(duì)這一情況一直很關(guān)注。5月6日，國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站正式發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（征求意見稿），明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)將作為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)之后的第6個(gè)社保獨(dú)立險(xiǎn)種。并擬在原先15個(gè)試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展至原則上每個(gè)省份1個(gè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期限為2年。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，即以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)究竟都能提供哪些服務(wù)項(xiàng)目，參保者又該怎樣選擇服務(wù)類型呢？

從目前已經(jīng)進(jìn)行試點(diǎn)的城市來看，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)大體上分為4大類31項(xiàng)服務(wù)。

1.生活照料11項(xiàng)

。包括：沐浴、擦浴；洗臉、洗手、洗足；洗頭；口腔清潔；會(huì)陰清潔；協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)；排泄照護(hù)及指導(dǎo)；協(xié)助更衣及指導(dǎo)；協(xié)助如廁及指導(dǎo)；整理床單；剃須、剪指（趾）甲。

2.風(fēng)險(xiǎn)防范3項(xiàng)。

包括：指導(dǎo)預(yù)防壓瘡；對(duì)吞咽障礙者預(yù)防噎食；預(yù)防跌倒、墜床、燙傷。

3.護(hù)理照護(hù)13項(xiàng)。

健康指導(dǎo)、精神慰藉；皮膚照護(hù)；協(xié)助有效咳痰；協(xié)助用藥；血糖監(jiān)測(cè)；吸氧（協(xié)助吸氧）；家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的佩戴及指導(dǎo)；鼻飼照護(hù)及指導(dǎo)；留置尿管照護(hù)及指導(dǎo)；臨終關(guān)懷；輔助器具使用指導(dǎo)；胃腸減壓照護(hù)及指導(dǎo)；監(jiān)測(cè)生命體征、物理降溫。

4.功能維護(hù)4項(xiàng)。

包括：健側(cè)肢體位置擺放及指導(dǎo)；翻身訓(xùn)練及指導(dǎo)；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及指導(dǎo)；協(xié)助換乘輪椅/平車，戶外活動(dòng)等。

失能的參保人員應(yīng)先向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門提出申請(qǐng)，經(jīng)過第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的初評(píng)、專業(yè)審核和公示等環(huán)節(jié)，最終獲得審批后可享受到長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)者可以自主選擇服務(wù)的對(duì)象和類型，其中生活照料類的11個(gè)項(xiàng)目是必選項(xiàng)目，其余20個(gè)項(xiàng)目，則可根據(jù)參保人能夠享受的照護(hù)級(jí)別以及個(gè)人需求，由參保者進(jìn)行選擇。

舉個(gè)直觀的例子：73歲的陳女士因常年臥床就診不便，還需定時(shí)翻身等照料，每月需要約3000元的個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)費(fèi)用。慶幸的是，陳女士符合青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申報(bào)條件，入住護(hù)理院后，每月醫(yī)療費(fèi)用僅自付300元左右，有專業(yè)人員護(hù)理，老人康復(fù)更有質(zhì)量，子女也可安心工作。——當(dāng)然，各地情況不一樣，具體實(shí)施起來會(huì)有所差別。

小編有話說——

為什么“毒保姆”會(huì)屢屢出現(xiàn)？?jī)H僅是因?yàn)閭€(gè)別保姆道德敗壞嗎？錯(cuò)！黃仁宇在《萬歷十五年》中有句話說得好：“道德不能代替技術(shù)，尤不可代替法律。凡是用法律及技術(shù)能解決的問題，不要先就扯上了一個(gè)道德問題?！?/p>

我國(guó)家政市場(chǎng)一直缺乏相應(yīng)的法律規(guī)范，不僅雇主維權(quán)困難，家政人員本身也經(jīng)常遭遇超時(shí)勞動(dòng)、拖欠工資等問題，社會(huì)急需一個(gè)完整的制度體系來保障保姆的權(quán)益并規(guī)范他/她們的職責(zé)范圍。只有法律和制度機(jī)制完整，才能杜絕“毒保姆”的出現(xiàn)，也能更好地保障家政從業(yè)人員的權(quán)益。