尚夢(mèng)夢(mèng) 王芳

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床效果。方法：擇取2018年4月-2020年1月時(shí)期內(nèi)診療的羊水栓塞產(chǎn)婦共45例，劃分為對(duì)照組（22例）和觀察組（23例）。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，比較產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度、并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為13.05%，對(duì)照組為40.92%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于羊水栓塞產(chǎn)婦中，綜合護(hù)理干預(yù)模式能夠顯著提高產(chǎn)婦滿意度，還可降低并發(fā)癥，可推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);羊水栓塞;護(hù)理總滿意度;并發(fā)癥總發(fā)生率

羊水栓塞為分娩期期間羊水侵入母體血液循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的病癥，不僅會(huì)出現(xiàn)血液栓塞、栓塞等并發(fā)癥，還會(huì)誘發(fā)各類系統(tǒng)病變，引起產(chǎn)婦死亡威脅。同時(shí)，羊水栓塞還會(huì)加重母體病情，降低產(chǎn)后康復(fù)效果。在此過程中，若對(duì)產(chǎn)婦施行有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠在預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí)，加快預(yù)后恢復(fù)，預(yù)防醫(yī)療糾紛[1]。擇取2018年4月-2020年1月時(shí)期內(nèi)診療的羊水栓塞產(chǎn)婦共45例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

擇取2018年4月-2020年1月時(shí)期內(nèi)診療的羊水栓塞產(chǎn)婦共45例，劃分為對(duì)照組（22例）和觀察組（23例）。對(duì)照組產(chǎn)婦中，17例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡中間值為（28.2±1.6）歲，孕周中間值為（39.44±0.43）周。觀察組產(chǎn)婦中，17例初產(chǎn)婦，6例為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡中間值為（28.5±1.2）歲，孕周中間值為（40.15±0.45）周。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即打造舒適衛(wèi)生的病房環(huán)境;護(hù)理干預(yù)期間應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，全方位評(píng)估產(chǎn)婦血壓和呼吸變化;指導(dǎo)產(chǎn)婦按時(shí)用藥，時(shí)刻保證外陰衛(wèi)生和清潔[2]。

觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施為：（1）急救干預(yù)。若表現(xiàn)為羊水栓塞應(yīng)立即采取半臥位，時(shí)刻評(píng)估宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)程進(jìn)展，再聯(lián)合胎兒心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫;把控產(chǎn)婦凝血狀態(tài)、出血量的表現(xiàn)，若存在大出血?jiǎng)t應(yīng)切除子宮;施行抗心衰、抗過敏及常規(guī)吸氧治療。（2）心理干預(yù)。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化，對(duì)其予以有效的支持、鼓勵(lì)，借助溝通交流的層面，提高產(chǎn)婦對(duì)羊水栓塞的認(rèn)知，使之可在精準(zhǔn)認(rèn)識(shí)到自身病情進(jìn)展的同時(shí)，提高疾病治療信心;鼓勵(lì)患者多休息，做好個(gè)人衛(wèi)生，每日更換內(nèi)衣褲，特別為陰道清潔，能夠有效預(yù)防產(chǎn)后感染。（3）飲食干預(yù)。術(shù)后禁食11h，隨后改為流質(zhì)，待過渡到增長(zhǎng)飲食后可增加高蛋白的攝取，既可補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，還可有效預(yù)防便秘和術(shù)后并發(fā)癥。（4）健康教育。向產(chǎn)婦詳細(xì)說明羊水栓塞的誘因、預(yù)防措施，再通過母嬰傳播類疾病的宣傳教育，使之能夠做好產(chǎn)前檢查，預(yù)防妊娠期各類并發(fā)癥;產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持休息充足，做好自身情緒狀態(tài)的調(diào)節(jié)，借助安全用藥、乳房護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等操作，預(yù)防產(chǎn)后感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度。涉及極滿意（總分為75-100分）、滿意（總分為55-74分）、不滿意（總分為0-54分），總滿意度=極滿意度+滿意度。②比較產(chǎn)婦并發(fā)癥總發(fā)生率。涉及血壓下降、肺動(dòng)脈高壓、休克[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1比較產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度

對(duì)照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較產(chǎn)婦并發(fā)癥總發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為13.05%，對(duì)照組為40.92%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

羊水栓塞是女性群體分娩期間并發(fā)癥，是因羊水侵入母體血液系統(tǒng)的導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)血管凝血、腎功能衰竭和過敏性休克等問題，若未及時(shí)救治則會(huì)威脅其生命安全，是產(chǎn)婦、圍生兒高風(fēng)險(xiǎn)性病癥。報(bào)道顯示，羊水栓塞發(fā)生率在4-6/10萬左右，發(fā)病期間會(huì)表現(xiàn)羊膜腔壓力增加、宮頸損傷、宮體損傷等問題，于催產(chǎn)素影響下會(huì)出現(xiàn)宮縮不到位的問題。在此過程中，對(duì)產(chǎn)婦施行有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠借助血壓、呼吸和體溫等指標(biāo)的把控，做好產(chǎn)婦和胎兒監(jiān)護(hù)工作，既可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，還可挽救產(chǎn)婦和圍生兒生命安全[5]。本課題可知，對(duì)照組總滿意度為72.72%，觀察組為95.65%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為13.05%，對(duì)照組為40.92%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，于羊水栓塞產(chǎn)婦中，綜合護(hù)理干預(yù)模式能夠顯著提高產(chǎn)婦滿意度，還可降低并發(fā)癥，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王陽.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)羊水栓塞患者并發(fā)癥和心理狀況的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：166-167.

[2] 王穎.分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)羊水栓塞患者并發(fā)癥和心理狀況的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（08）：102-104.

[3] 袁春燕，劉楊，王穎惠.精心護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞高危產(chǎn)婦中的應(yīng)用觀察[J].臨床研究，2019，27（08）：168-169.

[4] 李興亭，陳蘭.護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（02）：258-259.

[5] 梁瑞靜，魏艷梅.護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（10）：185-186.