字正貴 李俊賢 余珈漫

【摘 要】目的：分析腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值。方法：選擇2019年1月到2019年12月我院收治的300例糖尿病患者為本次研究對象，結(jié)合臨床診斷結(jié)果將患者分為對照組（無腎功能損傷）與觀察組（腎功能損傷）各150例，收集兩組患者的尿液樣本并分別進行生化檢測，比較兩組患者腎功能生化指標的具體區(qū)別。結(jié)果：對比兩組患者的各項生化指標，觀察組均較對照組高（P<0.05）;對比兩組患者腎功能生化指標的陽性率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：NAG、RBP以及MA等指標的實際水平可以有效判斷糖尿病患者是否存在腎功能損傷，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎功能損傷;生化檢測;糖尿病;診斷價值

前 言

隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展，生態(tài)環(huán)境與以前相比發(fā)生了較大變化，且人們的生活節(jié)奏加快，因而臨床當中出現(xiàn)的疑難雜癥越來越多。糖尿病是常見的疾病，患病后的典型特征為血糖異常上升，若患者沒有及時發(fā)覺并問醫(yī)就診，后期腎功能極其可能出現(xiàn)嚴重損害，進而威脅患者的生命健康[1]。然而由于糖尿病本身無典型癥狀，容易被患者忽視，早期的正確診斷至關(guān)重要。臨床實踐當中發(fā)現(xiàn)，NAG（尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶）、RBP（視黃醇結(jié)合蛋白）以及β2-Mg（β2-微球蛋白）、Cys C（胱抑素C）、Cr（血清肌酐）等均可作為糖尿病腎功能是否受到損害的參考指標[2-5]。本次將我院300例糖尿病患者作為研究對象，用以確定腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至12月期間我院收治的300例糖尿病患者作為研究對象，其中包含男性患者158例，女性患者142例，患者的年齡處于62～80歲之間，平均年齡（72±4.67）歲。同時對照組患者中有男性82例，女性68例，平均年齡（71±4.83）歲，平均患病時間（3.26±1.08）年;觀察組患者中有男性80例，女性70例，平均年齡（72±4.72）歲，平均病程（3.48±1.12）年。比較兩組患者的性別、年齡以及患病時間等基本臨床資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組糖尿病患者入院之后，提前告知其晚上22時之后禁止飲食、飲水，次日清晨7時左右采集血液樣本，2h之內(nèi)按照常規(guī)辦法分離血清，檢測所有患者的RBP、β2-Mg、Cys C和Cr水平，前兩項指標用Beckman Image 800測定，后兩項指標則用日立7600生化儀檢測;同時取5ml空腹尿液作為檢驗樣本，叮囑所有患者正確的采樣方法。收集到的所有樣本應(yīng)有明確的標記，其后對每個標本進行離心處理，離心頻率為2000r/min，共計離心10分鐘。離心結(jié)束，取樣本的上清液予以生化檢測。檢測儀器使用日立7600生化儀，樣品加入生化儀的反應(yīng)杯中，校準、測定指標NAG的真實水平。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組糖尿病患者腎功能生化指標的檢測結(jié)果，比較各個指標的陽性率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析研究所得結(jié)果，所有患者的腎功能生化檢測指標水平用均數(shù)±標準差表示，t方法檢驗;陽性率用百分比表示，行X2 檢驗，若P<0.05證明兩組患者的檢測結(jié)果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生化指標的水平比較

對比兩組患者的各項生化指標，觀察組均較對照組高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者生化指標的陽性率比較

對比兩組患者腎功能生化指標的陽性率，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，早期并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，當病情逐漸發(fā)展到中后期，患者的腎功能則會遭受嚴重損傷，如果沒有及時予以針對性治療，甚至可能威脅患者的生命安全。因此如何對患者進行確切診斷，是當前醫(yī)療工作者必須深究的內(nèi)容。相關(guān)研究表示，傳統(tǒng)治療當中往往會用Scr（肌酐）和CCr（肌酐清除率）等作為判斷糖尿病患者是否出現(xiàn)腎功能損傷的指標，但實際上誤診率較高[6]。本次為分析生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值，以2019年我院300例患者為對象展開研究，同時結(jié)合我院的臨床實踐，參考大量醫(yī)學資料，將NAG、RBP、β2-Mg、Cys C和Cr作為主要的檢測指標，結(jié)果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腎損傷的觀察組患者與對照組患者存在差異的各項指標均存在顯著差異，一定程度上也能看出這五項指標的應(yīng)用價值。

綜上所述，文中提到的五項腎功能生化指標能有效判斷糖尿病患者是否存在腎功能損傷，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱萍萍. 腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析[J]. 實驗與檢驗醫(yī)學，2017，35（01）：88-90.

[2] 高曉娜. 腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（78）：107-108.

[3] 蔣剛健，朱兵帥，曹興華. 腎功能生化指標評估糖尿病腎功能損傷[J]. 河南醫(yī)學研究，2018，27（11）：2067-2069.

[4] 王鵬. 腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：186-187.

[5] 郭蕓. 淺析四項生化指標檢查在腎功能損傷中的應(yīng)用價值[J]. 智慧健康，2019，5（20）：7-8.

[6] 郁淼，張莉，秦兵. 五項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（17）：1440-1442.