葉麗華

【摘 要】目的：統(tǒng)計(jì)分析我院2010～2016年死亡病例。方法：本次調(diào)查對(duì)象是2010年1月至2016年12月期間我院住院死亡的3212個(gè)病例，回顧分析所有患者的病歷資料，總結(jié)每年死亡情況，以及死亡病例的性別比例、年齡分布、死亡因素。結(jié)果：死亡人數(shù)呈上升趨勢(shì)，2010年死亡人數(shù)最少，明顯低于2013、2014、2015、2016年，差異均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在性別比例方面，男性占比66.03%、女性占比33.97%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在死亡年齡分布方面，22.04%為70～79歲，19.86%為60～69歲，18.06%為50～59歲，且80歲之前的死亡率，隨著年齡增長(zhǎng)而上升。在死亡因素方面，15.63%為氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，6.69%為肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤，5.98%為腦血管病，3.64%為顱內(nèi)出血，3.55%為缺血性心臟病，3.42%為胃惡性腫瘤，3.14%為乳房惡性腫瘤，3.05%為結(jié)腸惡性腫瘤，2.86%為支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，2.74%為肺炎，且一半是惡性腫瘤。結(jié)論：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以得知我院老年人病死率較高，且男性比女性更容易因病死亡。其中惡性腫瘤是主要致死因素，而且此類(lèi)疾病病程較為漫長(zhǎng)，其產(chǎn)生多與人們不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣相關(guān)，所以為了降低死亡率除了醫(yī)院提升診治水平，還需要加強(qiáng)疾病科普教育，提高人們對(duì)疾病的防治意識(shí)，自覺(jué)糾正不良生活和飲食習(xí)慣。當(dāng)然此項(xiàng)工作的展開(kāi)不能僅僅依靠醫(yī)院，還應(yīng)引起社會(huì)各界的高度重視，在共同協(xié)調(diào)下逐漸降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】死亡病例;性別;年齡;惡性腫瘤

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，也相應(yīng)提高了人們的生活質(zhì)量，改變了生活結(jié)構(gòu)以、生活環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣等，導(dǎo)致各種疾病的患病率、死亡率也呈上升態(tài)勢(shì)[1]。針對(duì)醫(yī)院死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)疾病診治研究有著重要價(jià)值，同時(shí)還能明確主要的致死疾病等，為制定防控措施、考核醫(yī)療服務(wù)水平提供參考依據(jù)[2]。此次就對(duì)我院2010年～2016年七年間3212例死亡病例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)查，并圍繞年齡、性別、病因展開(kāi)深入分析，找出其中的規(guī)律，為醫(yī)院提高診治水平、合理調(diào)配醫(yī)療資源提供理論依據(jù)，同時(shí)也為社會(huì)衛(wèi)生行政部門(mén)制定保健策略、確定醫(yī)療研究方向提供科學(xué)參考。詳細(xì)內(nèi)容做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次3212個(gè)調(diào)查對(duì)象均是本院2010年1月-2016年12月收治并死亡的患者，所有患者病歷資料齊全，并根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）進(jìn)行疾病分類(lèi)。

1.2 方法

回顧分析3212例調(diào)查對(duì)象的病歷資料，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析每年死亡患者人數(shù)、性別比例、年齡分別、死亡因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查資料處理使用SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（±s）表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，差異較大時(shí)P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不同年份死亡患者的人數(shù)及性別比例

2010年死亡人數(shù)最低，且明顯低于2013、2014、2015、2016年，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。七年所有死亡病例中，男性2121例，占比66.03%，女性1091例，占比33.97%，男女構(gòu)成比差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2 分析所有死亡病例的年齡分布情況

所有死亡病例年齡最小者不滿1歲，年齡最長(zhǎng)者超過(guò)85歲。0～79歲之間，隨著年齡段的增長(zhǎng)死亡率逐漸上升，80歲以后死亡率開(kāi)始降低;其中70、60、50三個(gè)年齡段死亡率最高，分別為22.04%、19.86%、18.06%，與其它年齡段死亡率對(duì)比，差異均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

2.3 分析所有死亡病例的死亡因素

在所有死亡因素中排名前10位的依次是：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤，腦血管病，顱內(nèi)出血，缺血性心臟病，胃惡性腫瘤，乳房惡性腫瘤，結(jié)腸惡性腫瘤，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，肺炎，在所有死亡病例中占比49.28%。其中有5個(gè)是惡性腫瘤疾病。見(jiàn)表3

3 討論

綜上所述，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以得知我院老年人病死率較高，且男性比女性更容易因病死亡。其中惡性腫瘤是主要致死因素，而且此類(lèi)疾病病程較為漫長(zhǎng)，疾病的產(chǎn)生多與人們不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣相關(guān)，所以為了降低死亡率除了醫(yī)院提升診治水平，還需要加強(qiáng)疾病科普教育，提高人們對(duì)疾病的防治意識(shí)，自覺(jué)糾正不良生活和飲食習(xí)慣。當(dāng)然此項(xiàng)工作的展開(kāi)不能僅僅依靠醫(yī)院，還應(yīng)引起社會(huì)各界的高度重視，在共同協(xié)調(diào)下逐漸降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 晁利利， 陳思思， 丁蘇青. 某院2010年-2016年住院死亡病例流行特征及死因分析[J]. 中國(guó)病案， 2017， 18（10）：75-77.

[2] 張國(guó)強(qiáng)， 蔣海華， 劉倩倩，等. 2010-2014年江蘇某三甲醫(yī)院住院病例死亡分析[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2016， 27（3）：118-120.

[3] 劉芳， 楊畢輝， 蘇靜，等. 2010年-2016年某綜合醫(yī)院住院死亡病例分析[J]. 中國(guó)病案， 2017， 18（9）：63-66.

[4] 黎媛媛， 趙多明， 王力. 2010—2013年某醫(yī)院住院患者死因分析[J]. 西部中醫(yī)藥， 2016， 29（3）：66-68.

[5] 陳美玲， 溫星來(lái)， 馮素花，等. 某院2007年-2016年住院死亡病例分析[J]. 中國(guó)病案， 2018， 19（4）：50-52.

[6] 魏麗娜. 2009年-2013年某綜合醫(yī)院住院死亡病例分析[J]. 中國(guó)病案， 2015， 16（3）：59-61.