沈吉蘭

摘要：在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作逐漸受到了重視，其管理水平的高低直接影響著醫(yī)院的市場競爭力。為提升財務(wù)管理的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)著重提高管理會計的業(yè)務(wù)能力，充分發(fā)揮其應(yīng)用價值。本文探討了加強(qiáng)管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用策略，以期提升財務(wù)管理水平與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：管理會計;醫(yī)院;財務(wù)管理;應(yīng)用。

組成醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是財務(wù)管理，需要管理醫(yī)院的各種資金活動，如籌集資金、運(yùn)營、風(fēng)險投資等，只要是為了達(dá)到醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)，就都要接受統(tǒng)籌管理，而管理質(zhì)量對醫(yī)院各種事務(wù)的有序開展具有重要有影響。醫(yī)院想要切實(shí)提升財務(wù)管理的工作效率，必須先發(fā)揮和創(chuàng)新管理會計的職能，提升其業(yè)務(wù)能力與醫(yī)院的整體競爭力。

1、建設(shè)高素質(zhì)的管理會計人才隊(duì)伍

要讓管理會計充分發(fā)揮職能，那么就要建設(shè)高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。醫(yī)院管理會計要負(fù)責(zé)的財務(wù)管理工作不僅內(nèi)容廣泛，而且工作量大、具有復(fù)雜性，對管理會計的能力需求也比較高，包括創(chuàng)新能力、管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、人際交流能力、規(guī)劃能力和分析能力等。醫(yī)院要針對管理會計的核心能力建立能力框架，提升工作人員的專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)其不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步，發(fā)展為高層次人才。首先，財政部門要結(jié)合管理會計的工作情況制定并完善管理制度，將資格認(rèn)證也納入其中，著重培養(yǎng)具備管理會計人才。其次，與其他醫(yī)院溝通交流，創(chuàng)設(shè)管理會計專業(yè)協(xié)會之類的平臺，為管理會計的教育、發(fā)展提供機(jī)會;再次，所有科室的醫(yī)務(wù)人員遵循制度進(jìn)行崗位輪換，鼓勵其交流業(yè)務(wù)流程，獲得專業(yè)發(fā)展。最后，定期組織交流會議、培訓(xùn)等活動，加強(qiáng)管理會計的在職教育，促使其及時更新管理理念，優(yōu)化改革管理模式。

為了確保管理會計的工作順利開展，醫(yī)院要先加大財務(wù)管理工作的宣傳力度，讓所有人員意識到財務(wù)管理的重要性，不僅要取得領(lǐng)導(dǎo)層的支持，還要爭取各科室、部門的積極配合。在這個前提下，提升管理會計的思想認(rèn)識和管理意識，通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)活動拓展其職能范圍。定期組織考慮，將績效獎勵與考核結(jié)果掛鉤，運(yùn)用激勵機(jī)制約束管理會計的工作行為，提升其管理水平。

2、建立健全醫(yī)院的會計管理體系

醫(yī)療改革的推進(jìn)讓醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的漏洞和不足逐漸顯現(xiàn)出來，導(dǎo)致管理質(zhì)量與效率有所降低，而且經(jīng)常出現(xiàn)各種財務(wù)問題，沒有充分發(fā)揮管理會計的職能。針對這種情況，醫(yī)院要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及自身的實(shí)際情況制定一套專門的管理會計系統(tǒng)，其在財務(wù)管理系統(tǒng)中是相對獨(dú)立而存在的，并且具有合理性和可行性。同時要求財務(wù)管理人員平時多學(xué)習(xí)與管理會計有關(guān)的法規(guī)，在開展工作時做到有法可依。為了讓管理落到實(shí)處，可以采取分層管理的方法，對醫(yī)院資源進(jìn)行科學(xué)分配，成立專門的會計部門，實(shí)行總會計師管理制度。在工作實(shí)踐中總結(jié)現(xiàn)行制度的不足，并及時加以改進(jìn)，健全其他相關(guān)的管理體系，如差額補(bǔ)助、全額管理等，通過精細(xì)化管理讓醫(yī)院各個科室的工作效率提升，進(jìn)而確保管理會計有效進(jìn)行財務(wù)管理。與此同時，醫(yī)院還要針對財務(wù)管理工作建立健全監(jiān)督體系，確保不同部門間有效溝通，既相互制約，又相輔相成。根據(jù)本院的運(yùn)行情況、人員構(gòu)成等建立內(nèi)部審計機(jī)制，增加財務(wù)管理的監(jiān)督范圍，在最大限度上發(fā)揮審計職能，讓管理會計的工作更加標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提高其管理質(zhì)量。

3、鼓勵管理會計的創(chuàng)新性發(fā)展

在新時期，醫(yī)院不僅要積極改革管理模式，還要鼓勵管理會計的創(chuàng)新性發(fā)展。比如，可以用經(jīng)營管理型模式取代原來的報賬型模式，促進(jìn)工作質(zhì)量的提升，而且有助于完善財務(wù)管理體系。醫(yī)院還要加強(qiáng)管理會計的信息化管理意識，要求其采用先進(jìn)的信息技術(shù)優(yōu)化管理模式，為了在信息時代的大數(shù)據(jù)背景下謀求長足發(fā)展，就必須重視財會部門的信息化管理。醫(yī)院要積極引入一些適合管理會計使用的軟件，如云計算等，要求財務(wù)人員熟練掌握軟件的使用方法，對管理會計的工作給予積極配合，提升計算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。與以往單純?nèi)肆Φ呢攧?wù)管理相比，信息化管理能降低工作人員的工作量，減少人員成本，促進(jìn)工作效率的有效提升。在信息技術(shù)的幫助下，醫(yī)院能夠構(gòu)建全院通用的財務(wù)管理平臺，在數(shù)據(jù)庫內(nèi)錄入患者的信息，分類整理財務(wù)支出，利用大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)對財務(wù)信息加以處理，健全財務(wù)管理的信息化結(jié)構(gòu)。醫(yī)院要根據(jù)自身的財務(wù)和運(yùn)營情況，合理選用管理會計軟件，在工作實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，節(jié)約管理會計的工作時間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理會計工作的現(xiàn)代化發(fā)展。

4、有機(jī)融合管理會計和財務(wù)會計

將有用信息提供給客戶，以及對信息不對稱的問題加以處理是會計工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，要提升決策信息的準(zhǔn)確性，科學(xué)分配醫(yī)院資源，就必須重視會計信息的質(zhì)量。從成本角度出發(fā)，人們把會計信息當(dāng)作可購買的物品，要先花費(fèi)成本然后再使用，這就是我們所說的會計信息評價。有機(jī)融合管理會計和財務(wù)會計可以將更加全面、完整的財務(wù)信息交給決策者，而且用戶在獲取共享信息時消耗的成本代價也很小。從信息數(shù)量的角度出發(fā)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展會導(dǎo)致其評價方式受到影響，有機(jī)融合管理會計和財務(wù)會計能夠讓會計信息更加完備，在數(shù)量達(dá)標(biāo)的前提下為用戶提供更好的信息服務(wù)。從信息質(zhì)量的角度出發(fā)，會計信息的使用者比較廣泛，對信息需求的側(cè)重點(diǎn)不同，所以醫(yī)院要讓會計信息更加完整、可靠，滿足各類用戶的需求。有機(jī)融合管理會計和財務(wù)會計可以推動信息核查工作的順利進(jìn)行，減少違法、違規(guī)行為的發(fā)生，另外，其相互融合還能對信息提供者加以約束，提高監(jiān)管力度與工作質(zhì)量，有效發(fā)揮管理會計的職能。

為順應(yīng)醫(yī)療體系與會計體系的深化改革，醫(yī)院在應(yīng)用管理會計方面應(yīng)當(dāng)抓住時代的機(jī)遇，勇于迎接挑戰(zhàn)，通過建設(shè)高素質(zhì)的管理會計人才隊(duì)伍、建立健全醫(yī)院的會計管理體系、鼓勵管理會計的創(chuàng)新性發(fā)展、有機(jī)融合管理會計和財務(wù)會計，提升管理會計的專業(yè)水平，滿足社會發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。