李健

摘要：隨著“健康中國”建設上升為國家戰(zhàn)略，生命健康產業(yè)已成為我國經濟轉型的新引擎。近年來，我國生命健康產業(yè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展趨勢，衍生出許多業(yè)務類型和商業(yè)模式。下面結合國內典型案例，重點梳理非營利性醫(yī)院、養(yǎng)老產業(yè)、健康管理的商業(yè)模式，并提出企業(yè)集團發(fā)展生命健康產業(yè)的建議。

關鍵詞：健康中國;生命健康產業(yè);商業(yè)模式

一、非營利性醫(yī)院商業(yè)模式

公立醫(yī)院基本上都是非營利性的，非營利性醫(yī)院的實際收益只能用于擴大醫(yī)療規(guī)模和自身發(fā)展、用于購買設備、引進技術、開展新的服務項目，或者用于向公民提供低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，而不能進行分紅。社會資本介入非營利性醫(yī)院尋求回報的方式主要有IOT托管醫(yī)療機構和供應鏈模式。

1.IOT托管醫(yī)療機構。通過向醫(yī)療機構承諾作出固定投資，改善醫(yī)療機構的設施和服務水平，以換取對醫(yī)療機構的管理和運營權利，以向醫(yī)療機構收取管理服務費的形式實現(xiàn)收益。管理服務費用一般采取“固定+浮動”形式收取，其中固定費用按照醫(yī)療機構營業(yè)收入的百分比收取;浮動費用按照醫(yī)療機構營收結余的百分比收取。

2.供應鏈模式（GPO集中采購模式）。此模式通過控制醫(yī)療機構的采購權，隨著旗下醫(yī)療機構規(guī)模擴張，逐步提高與上游供應商的集中議價能力，由醫(yī)療產業(yè)公司向供應商購買藥品、醫(yī)療器械以及耗材醫(yī)用等產品，然后賣給公司旗下的醫(yī)療機構，賺取利差。

3.設立第三方檢驗檢測平臺模式。隨著醫(yī)療產業(yè)投資者旗下醫(yī)療機構數(shù)量增加，可將各醫(yī)療機構檢驗檢測科室從本系統(tǒng)剝離，設立單獨的第三方檢驗檢測機構，承接旗下醫(yī)療機構所有檢驗檢測業(yè)務，在提高效率、降低成本的同時，實現(xiàn)該部分收益合理回流。

4.設立醫(yī)生集團模式。該模式主要是聚合各?？苾?yōu)秀的醫(yī)生資源，利用醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)方式，鏈接高端醫(yī)院和基層醫(yī)療機構，實現(xiàn)分級診療，促進醫(yī)生資源由大型醫(yī)院向基層醫(yī)院平移，向醫(yī)療機構收取服務費。

以上模式，對于醫(yī)療產業(yè)投資者而言，投資非營利性醫(yī)院的主要目的是為了整合醫(yī)療機構資源，通過資源的集聚整合產生效益，醫(yī)院本身是否盈利并不是其關注的重點。

二、養(yǎng)老產業(yè)商業(yè)模式

養(yǎng)老項目常見有重資產模式、輕資產模式、輕重資產結合的模式，目前多數(shù)良性運營的項目均為輕重資產結合的模式。其中重資產盈利模式為產權銷售，輕資產運營盈利模式為收取服務費，輕重資產結合盈利模式有會員卡、共有產權銷售、使用權銷售、高押金、金融+等方式。

1.重資產投資下的養(yǎng)老消費信托模式。“養(yǎng)老消費信托”產品采用“養(yǎng)老消費信托”金融創(chuàng)新模式，可通過客戶資產安全化投資，增加客群數(shù)量，降低客戶費用負擔，提高項目入住率。

2.輕重資產結合模式下的會員卡模式。一次性收取多年居住租金，這樣可更快地回籠開發(fā)成本，同時，周邊物業(yè)的升值，自然帶動會員費用的提升，會員卡的增值為剩余的產權贏得增值空間。提供給會員的不是簡單的“養(yǎng)老公寓+護理”，而是一個動態(tài)更新的服務資源庫，包括頂級家居式公寓養(yǎng)老、頂級一對一醫(yī)療護理、分時度假、國際文化交流等。

3.輕重資產結合模式下的金融+模式。建立一個立體保險養(yǎng)老模式，核心業(yè)務體系包括：活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療和企業(yè)社區(qū)投資。國際養(yǎng)老社區(qū)創(chuàng)新保險金融服務模式，全國養(yǎng)老社區(qū)采用客戶會員制模式，客戶會員無年齡限制。

三、健康管理商業(yè)模式

目前國內的健康管理大體可以分為以下五類：

1.體檢主導型。體檢是目前健康服務領域最成熟的經營模式，也是客戶接受度最高的健康服務品種。為了充分挖掘客戶資源的消費潛力，部分體檢中心開始介入健康管理服務。

2.中醫(yī)保健型。健康管理的重要特點在于對疾病的前瞻和預防，但是亞健康相對西醫(yī)來說是一個很難精確定位的模糊概念。而中醫(yī)理論卻能很好得詮釋亞健康的形成發(fā)展，并迅速提供解決方案。

3.HMO型。HMO（Health Maintenance Organization）是一種最早期的健康管理計劃形式，它向會員提供一定范圍的健康服務，包括在每月付費或年付費基礎上提供預防性護理服務。HMO會給你一份醫(yī)生列表，讓你選擇一個基礎護理醫(yī)生。他會處理你的健康事務，在需要時你要通過他來聯(lián)系有關專家。在有些HMO計劃中看醫(yī)生不用花錢，有些HMO則需要付一定費用。如果是HMO會員，看計劃內的醫(yī)生不用花費，但以外的則需自己付費。國內目前有類似的機構從事類似業(yè)務，如元化健保，其與平安保險公司的合作以及基礎護理成為此業(yè)態(tài)的領先者。

4.信息技術服務型。這類公司從宏觀需求著眼，從技術研發(fā)著手，為健康管理公司和體檢機構提供一些標準化的服務工具或服務。提供諸如標準化的體檢報告、體檢過程控制及數(shù)據(jù)電子化、導醫(yī)掛號、慢性病評估、心理素質評估、亞健康評估、運動處方、疾病在線或無線管理等服務。由于這種服務具有標準化和網絡化的特性，使它們可以不受地域的限制，為眾多客戶提供同一種服務，如北京的愛康網，上海助醫(yī)網等都是類似機構。

5.私人醫(yī)生。這是一類訴求非常明確的公司，他們將客戶目標鎖定在中高端，廣泛整合醫(yī)療資源尤其是稀缺的醫(yī)生資源，通過精細入微的服務來贏得市場，運用各種增值服務來獲得商業(yè)利潤，這也是目前大多數(shù)健康管理公司的模式。但是由于私人醫(yī)生是人力資源密集型產業(yè)，人力資源的稀缺限制了它的運營規(guī)模和服務人數(shù)。同時增值服務產品的開發(fā)滯后也嚴重阻礙了對客戶消費能力的深度挖掘。解決這個問題一個重要途徑是進行連鎖或加盟特許經營。

四、生命健康產業(yè)發(fā)展建議

1.開展醫(yī)療產業(yè)鏈布局。拓展“醫(yī)療+養(yǎng)老+地產”模式，通過自建或以輕資產方式整合區(qū)域地產資源，建設高端醫(yī)養(yǎng)中心、養(yǎng)老公寓，發(fā)展康復、養(yǎng)老等產業(yè)，

2.拓展醫(yī)療供應鏈經營。通過成立統(tǒng)一的醫(yī)療物資采購平臺，實現(xiàn)藥品、耗材、器械等的統(tǒng)一采購，提升議價能力，形成品牌效應，再分別銷售給集團內部醫(yī)院和外部醫(yī)療機構，賺取差價;

3.謀劃推動企業(yè)上市。推動集團生命健康產業(yè)公司在創(chuàng)業(yè)板乃至主板上市，借助資本市場力量，爭取更多融資，做大醫(yī)療產業(yè)規(guī)模，成為集團轉型發(fā)展的新動能和重要品牌。