尚小梅

（第九四0醫(yī)院安寧分院皮膚美容科，甘肅 蘭州 730070）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年05月～2019年05月收治的28例銀屑病患者開展本次試驗(yàn)研究，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組14例和研究組14例。其中參照組有男8例，女6例，平均年齡（38.78±5.31）歲；研究組有男9例，女5例，平均年齡（38.64±5.54）歲。比較兩組患者的一般資料，其組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)患者的皮膚變化情況，對(duì)相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行檢測(cè)和分析，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和行為指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

該組患者給予循證護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①提出并分析護(hù)理問題：結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)，就在銀屑病患者皮膚護(hù)理管理中遇到的問題進(jìn)行指出和分析。包括怎么增加患者對(duì)于銀屑病的認(rèn)知，怎么對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行改善，怎么對(duì)患者的皮膚進(jìn)行更好的護(hù)理等。②制訂護(hù)理方法：成立相對(duì)應(yīng)的循證責(zé)任小組，結(jié)合相關(guān)參考文獻(xiàn)，對(duì)銀屑病皮膚護(hù)理管理中遇到的問題制定出相對(duì)應(yīng)的策略，落實(shí)責(zé)任制度，為患者們制訂切實(shí)可行的護(hù)理方案。③落實(shí)循證護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，宣教的內(nèi)容主要包括該疾病的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理方式等；給予患者心理護(hù)理，通過交流溝通等對(duì)患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；住院過程中進(jìn)行藥物治療、中藥熏蒸和熏洗治療并配合紫外線照射及外用藥物等治療；給予外用藥物護(hù)理中，對(duì)皮損瘙癢處切忌勿用手撓抓皮損處；使用外用藥前先清潔皮膚，并輕輕刮除鱗屑，如頭皮有皮損應(yīng)剃去頭發(fā)再擦藥，用手或壓舌板涂藥時(shí)，切勿太厚，并注意不要將藥物涂在正常皮膚上，涂藥后必須洗手，以免雙手揉搓眼睛引起角膜炎或結(jié)膜炎，指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，可用溫水洗浴，選取性能柔和的洗浴產(chǎn)品和穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣；需對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，避免辛辣刺激性食物，忌飲酒忌濃茶，給予患者行為指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，以提高患者自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

通過SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，其中具體包括心理功能、生理功能及社會(huì)功能三項(xiàng)內(nèi)容，三者評(píng)分均與護(hù)理效果成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，當(dāng)組間差異性（P＜0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的心理功能評(píng)分、生理功能評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比[n（）]

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比[n（）]

社會(huì)功能（分）研究組 14 58.31±4.25 61.64±5.12 59.45±3.12參照組 14 52.13±4.64 54.63±5.35 51.06±3.65 t/ 3.681 3.542 6.538 P/ 0.001 0.002 0.000組別 例數(shù) 心理功能（分）生理功能（分）

3 討 論

銀屑病的發(fā)病部位為全身，其中以四肢伸側(cè)和頭皮最為常見，該病治療時(shí)間長(zhǎng)，并且容易反復(fù)發(fā)作，甚至于有個(gè)別患者會(huì)發(fā)生終生不愈的現(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康水平產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。

皮膚護(hù)理管理在銀屑病患者的護(hù)理工作中占據(jù)著重要的地位，提升其質(zhì)量和效率對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和健康水平來說有著重要的作用。循證護(hù)理是一種隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步而衍生出來的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式將理論與實(shí)踐完美融合，以患者的實(shí)際意愿為基礎(chǔ)，致力于為患者提供一個(gè)具有明確性的、審慎性的和明智性的護(hù)理服務(wù)，以最低的護(hù)理成本，最簡(jiǎn)化的護(hù)理流程，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果表明研究組患者的心理功能評(píng)分、生理功能評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明循證護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化銀屑病患者的皮膚護(hù)理管理工作。

綜上所述，在銀屑病患者皮膚護(hù)理管理中應(yīng)用循證護(hù)理能顯著改善患者的生活質(zhì)量，提升預(yù)后效果，具有推廣價(jià)值。