顏?zhàn)觽?，龔志榮

（鄰水縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣安 638500）

隨著近幾年人們的生活壓力不斷增加，以及老年人人數(shù)的增加，使得臨床上頸椎病患者的人數(shù)也有著明顯的增加，頸椎病不僅會導(dǎo)致患者的疼痛感增加，影響患者的日常生活，隨著病情嚴(yán)重，還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，危及患者的生命安全[1]。本文主要研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象，為我院2018年1月～2019年3月接受我院治療的90例神經(jīng)根型頸椎病患者，根據(jù)患者接受的不同治療方法對患者進(jìn)行分組；研究組有患者45例，其中男25例，女20例，平均年齡（32.21±5.27）歲；對照組有患者45例，其中男23例，女22例，平均年齡（33.05±4.92）歲；對兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對比，數(shù)據(jù)差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護(hù)人的簽字同意。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組予針灸推拿治療。針灸選穴：頸夾脊、曲池、合谷、八邪、后溪、曲垣、肩井、大杼、肩中俞、陽陵泉、懸鐘、阿是穴等，常規(guī)消毒和進(jìn)針，平補(bǔ)平瀉，留針20 min。推拿治療：使用一側(cè)的手肘部拖住患者的下頜，另外一只手托住患者的頸枕部，逐漸拔伸牽引，持續(xù)1分鐘左右，并向患側(cè)進(jìn)行逐漸的旋轉(zhuǎn)，達(dá)到最大程度后，托頸枕部的手開始按揉患者的壓痛點(diǎn)，持續(xù)1分鐘。最后采用按、揉、滾、拿等方法，對患者的雙側(cè)頸肩部肌肉進(jìn)行放松。

研究組加用中藥治療：針灸推拿治療與對照組一致，同時(shí)使用黃芪桂枝五物湯為基礎(chǔ)，另根據(jù)患者病情加以使用葛根，防風(fēng)，當(dāng)歸，威靈仙，雞血藤，川芎，進(jìn)行治療。水煎后，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察記錄，并使用視覺疼痛評分表對兩組患者進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

研究組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者疼痛評分情況

治療前研究組疼痛評分為（30.32±0.21）分，對照組為（32.52±0.14）分，差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后研究組疼痛評分為（8.32±1.06）分，對照組為（15.12±1.14），研究組明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果情況調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是一種臨床多發(fā)病，病因病機(jī)復(fù)雜，中醫(yī)歸屬于“痹癥”、“頸肩痛”、“頸筋急”等范疇，中醫(yī)外因多感風(fēng)寒濕熱之邪，內(nèi)因多氣血不足肝腎虧虛、痰瘀滯絡(luò)致病[2]。目前仍以保守治療為主，常見治法如藥物口服、藥物外用、物理療法、微創(chuàng)治療等，但無法根本治療患者的病情，隨著患病時(shí)間的不斷增加，部分患者會逐漸轉(zhuǎn)向手術(shù)治療，且術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率。

針灸歷史悠久，因其效果顯著、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、操作方便而應(yīng)用廣泛。針灸基礎(chǔ)作用之一是通經(jīng)除痹、活血通絡(luò)，通過針刺相應(yīng)學(xué)位可補(bǔ)益肝腎、止痛。推拿可起到局部活血化瘀、舒筋活絡(luò)、理筋整復(fù)的效果，同時(shí)黃芪桂枝五物湯和血溫經(jīng)通痹[3]。方中黃芪為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣；桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)，桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽，黃芪得桂枝，固表而不致留邪；芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營衛(wèi)而和表里，兩藥為臣；生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。諸藥配伍共奏益氣溫經(jīng)、和血通痹之功效。

綜上所述，針灸推拿配合中藥對神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，值得應(yīng)用。