徐賢得 方青劍 陳靚 段沐辰 徐弈辰 陳鍵煊

摘? 要：針對眼保健操在實際操作當中存在的諸多問題，尤其是眼保健操的有效性以及合理性，通過溫州市各中學學生、家長以及教師的抽樣調查、專家的采訪會談等進行深入的研究。整合、分析數據與采訪結果，最后得出眼保健操是集體化護眼方式中的首選，其具有合理性;但由于眼保健操本身缺乏規(guī)范、學校同學在落實上較為松懈以及缺乏醫(yī)學上系統(tǒng)地數據支持，導致眼保健操在實際操作中缺乏有效性。

關鍵詞：在校學生? 護眼? 眼保健操? 實際操作

自我國1962年推廣第一套眼保健操以來，眼保健操對我國學生近視預防起到了重要的作用。但是近年來，我國兒童和青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢，且隨年齡增長近視率明顯增加。教育部2014年全國學生體質與健康調研結果顯示，將近一半的小學生存在視力問題（近視率45.71%），大多數初中生視力不良（近視率74.36%），絕大多數高中生患有近視（近視率83.28%），幾乎全部的大學生視力不良（近視率在95%以上，高度近視患病率高達10%）。由此可見，我國視覺健康惡化形勢嚴峻，視力損害患病率遠高于全球平均水平，隨著屈光不正快速低齡化，近視已經成為影響當代和未來人口素質的“國病”。

對于近視，尤其是兒童近視的認知和防治，國內展開持續(xù)而深入的研究不多。臨床上雖有多種預防近視的方法，但無法徹底改善近視。針對這些問題，我國的教育部近年來出臺了多份文件，在提出問題解決方針的同時也強調了學校作為青少年近視防控主基地的作用，眼保健操作為臨床上預防近視的有效方式，適用于群防群治。但近年來有學者質疑眼保健操本身缺乏一定的規(guī)范，在實際操作中也存在一定的問題。因此，我們針對影響眼保健操在實際操作中有效性的諸多因素，例如眼保健操本身的規(guī)范性問題、不同種類眼保健操導致的效果差等進行了深入的研究。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

以中學的在校學生開展眼保健操現狀為研究對象，包括與問題相關的3類群體——學生、老師和家長進行多方面考慮。

1.2 研究方法

（1）文獻資料法。利用圖書館、檔案館和互聯網等廣泛查閱收集與開展兒童眼睛保健相關的文獻資料和研究成果，進行梳理、分析和研究，形成眼保健操在實際中如何正確操作的基本框架。

（2）問卷調查法。小組成員先行思考出幾個基于主題的核心問題，然后形成問卷雛形，再對不同年齡階段的群眾（如初高中生、大學生以及家長）將問卷分類改編形成正式問卷并通過二維碼的方式方便且快捷地分發(fā)給大眾。同時在問卷調查中，為了提高調查結果的可靠性，我們在一些問題的樣本選擇上兼顧了近視與不近視被測對象的比例，以求能夠在問卷相關問題中得出更為準確有效的結果。

（3）訪談法。小組成員分組并以隨機抽取的方式對各學校在職教師和相關人員進行真實有效，快捷地采訪。對于不方便發(fā)放問卷的有關人員，也要以采訪的形式搜集其相關調查結果（如教育局相關人員以及各學校行政負責人）。

（4）數理統(tǒng)計法。運用Excel和SPSS軟件對問卷調查的數據進行分析以及數據、表格的處理。

2? 研究結果與分析

查閱相關資料，可以了解到眼保健操的起源是1963年北京市在中小學視力普查中發(fā)現學生的近視率明顯增高。在這種情況下，北京醫(yī)學院體育教研部的劉世銘教授在中醫(yī)按摩的基礎上進行摸索改進，自創(chuàng)了一套眼保健操，后得以推廣。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤博士認為，應將眼保健操界定為具有保健、舒緩作用的一種“按摩行為”，但實際中的確存在許多學生用臟手按摩，導致眼部感染等問題，他同意“眼保健操沒有經科學論證的”觀點。近視成因是十分復雜的，用眼保健操進行按摩確實可以起到舒緩作用，但單純使用眼保健操來預防近視還是不可行的。

對于眼保健操的合理性，我們查閱了相關資料：北大深圳醫(yī)院眼科主任傅主任認為：“眼保健操其實就是對眼睛周圍的穴位進行神經按摩，雖然眼保健操沒有直接的治療作用，但始終強迫眼睛休息了一會兒，閉著眼睛也是一種心理作用?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行姆乐慰浦靹Ψ逄岬剑涸撝行脑趯W校做過一項抽樣調查，發(fā)現眼保健操對于短期內視力的恢復和眼疲勞的緩解起到一定作用。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授表示：眼保健操主要是通過眼睛放松、休息來達到保護眼睛的作用，并不能與近視的防控畫上等號，要科學又客觀地看待眼保健操，不能一味地否定它的功能。

在當前青少年學習任務繁重的情況下，能有一段使眼睛放松的時間是十分重要且寶貴的，盡管有著各種各樣的爭議，實際執(zhí)行情況也不盡如人意，但眼保健操的合理性和必要性還是值得探討的。根據我們的調查問卷顯示，54%的學生自己認為比較清楚每一個穴位，17%的學生只知道一點，而且大多是講授眼保健操的老師為班主任或體育老師，專業(yè)性不強導致學生的操作準確性和有效性降低。同時學生做眼保健操態(tài)度不夠端正，調查顯示，有47%的學生做眼保健操時馬虎應付，有54%的學生除了在校內做眼保健操外，其余時間就沒有再做。

對于眼保健操，同學們基本上處于不夠認真、不夠關心的狀態(tài)，這可能與學校不重視、宣傳力度不夠相關。調查中發(fā)現，眼保健操效果不良的重要原因是因為學校對于成績的過度重視，導致眼保健操的時間被教學所擠占。教師們普遍對眼保健操不重視，即使知道學生不認真的情況下，也不加以糾正，這也導致了眼保健操雖具有合理性，但在執(zhí)行效果上缺乏有效性。

通過我們的調查以及采訪會談，眼保健操在實際實施過程中存在一定的問題。比如眼保健操本身缺乏規(guī)范性，如何準確教同學眼保健操的具體穴位等缺乏國家統(tǒng)一的標準與相應指導;在實際操作中，學校同學也較為松懈，眼保健操相對滴眼藥水等其他較傳統(tǒng)眼保健方式缺少量化的數據支持。盡管如此，在我們進一步分析調查結果，橫向比較多個相關問題結果之后發(fā)現，實際操作中對待眼保健操的態(tài)度與眼保健操的實際效果存在一定的關聯性。

3? 結論與建議

3.1 結論

眼保健操是集體化護眼方式中的首選，它作為一種全國推廣普及的眼保健是具有合理性的。不管是我們通過調查問卷顯示的不同人群對眼保健操效果的正面評價還是在比較專家與教師對于中式、西式眼保健的不同觀點，都說明了在全國普及推廣的前提下，眼保健操是可實施性最強的、近視防控性價比較好的方案。

3.2 建議

（1）學校作為青少年近視防控的主要基地，可以積極開展眼保健操的相關活動，嚴格落實打分。指導教師應學習標準的眼保健操，指導教師學會每一個穴位，利于指導和糾正學生的錯誤動作。要有眼保健操時間不容侵占的相關規(guī)定并執(zhí)行到位。給學生定期做檢查，及時糾正學生的眼保健操動作，培養(yǎng)學生認真做眼保健操的習慣。

（2）各地的教育局可以加強宣傳，發(fā)放關于落實眼保健操的文件規(guī)定，以市或以校為單位統(tǒng)一眼保健操的動作。并派遣專門的人員進行定期的指導教學，指導每位學生的每個穴位，教導正確的眼保健操動作，這樣可以緩解眼睛疲勞，更有利于勞逸結合。

（3）要向家長發(fā)出關注孩子用眼衛(wèi)生以及近視防控的倡導，讓他們積極關心孩子的視力情況，從而形成家校聯動，盡可能地降低近視的危害，加強青少年近視防控的強度。

（4）相關研究人員應科學理性地制訂出有效可行的眼保健操，并與國際接軌，研究先進護眼經驗并不斷完善，從根本上改善大眾對于眼保健操效果的懷疑和抵觸心理。

參考文獻

[1] 國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號，國家衛(wèi)生計生委辦公廳、教育部辦公廳、國家體育總局辦公廳關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見[S].

[2] 李仕明.眼鏡、眼保健操、陽光對于兒童近視防控誰更有效[EB/OL].https：//www.sohu.com/a/192133387_271282.

[3] 李菲菲，陶津華.2種傳統(tǒng)眼保健方法防控青少年近視的初步評價[J].光明中醫(yī)，2019（5）：656-659.

[4] 孫瑩瑩.不同眼保健操防控學生近視的效果比較[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019（4）：195-196.

[5] 趙蓉，何鮮桂.不同眼保健操防控學生近視效果比較[J].中國學校衛(wèi)生，2012（7）：852-855.

[6] 王智勇.科學評價眼保健操的防近作用[J].中國學校衛(wèi)生，2012（11）：1380-1382.

[7] 李菲菲.兩種傳統(tǒng)眼保健方法對青少年眼調節(jié)功能的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（11）：34-36.