王文彩

血吸蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱、甲肝、非典……當(dāng)我國動用舉國之力，拿下這一場場“戰(zhàn)疫”的勝利后，這些流行病與我們的日常生活漸行漸遠(yuǎn)。但預(yù)防和控制傳染性疾病，是一場持久戰(zhàn)。我國先后投入大量資金，改善公共醫(yī)療設(shè)施和應(yīng)對傳染性疾病。非典過后的十幾年時(shí)間里，我國先后抵御了禽流感、甲型H1N1病毒、非洲埃博拉病毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，一批又一批的醫(yī)生、科研人員，投入大量精力提升中國醫(yī)療水平。中國疾病防控也從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對，從被動迎戰(zhàn)到主動出擊，從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動，覆蓋全國的疾病防控、傳染病救治體系現(xiàn)已形成。

上世紀(jì)50年代，開始防治血吸蟲病

血吸蟲病是困擾中國人上千年的頑疾，流行甚久。

新中國成立前，血吸蟲病瘋狂肆虐，遍及12個(gè)省市，患者約1000萬人，約1億人受到感染威脅。

1955年，毛澤東指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當(dāng)前的政治任務(wù)”

小小血吸蟲病像瘟神一樣威脅著國人的生存

1958年6月30日，《人民日報(bào)》以醒目標(biāo)題發(fā)表了江西省余江縣消滅血吸蟲病的消息。江西醫(yī)學(xué)院教授程崇圯說：“我在舊社會從事醫(yī)務(wù)工作16年，從來沒有聽說過，更沒有看見過哪里曾經(jīng)根除了血吸蟲病，在資本主義國家的文獻(xiàn)里，根本找不到血吸蟲病可以消滅這一條。如今我不僅聽到了，而且親眼看到了?！?/p>

聽到余江縣消滅血吸蟲病的消息，毛澤東和全國人民一樣，心情激動不已，即興寫下詩作《七律二首·送瘟神》。

血吸蟲病是困擾中國人上千年的頑疾，流行甚久。血吸蟲是一種肉眼看不見的灰白色線狀小蟲，遇著釘螺便鉆入釘螺體內(nèi)進(jìn)行無性繁殖，生出無數(shù)的尾蚴，再從水里鉆到人畜體內(nèi)寄生。在我國長江沿岸及華南廣大農(nóng)村等江河湖沼密布地區(qū)，人們在水田耕作或日常生活中與水接觸，只需十幾秒便會被感染。而患者排泄物中又帶有大量蟲卵，成為新病源，如此循環(huán)往復(fù)擴(kuò)散，蔓延極快，危害甚大。感染患者大多腹大如鼓，骨瘦如柴，被稱為“大肚子病”。得了這種病，年輕人喪失勞動能力;已婚婦女大多不能生育，死亡率極高;兒童發(fā)育受影響，甚至成為侏儒。

新中國成立前，在血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)，甚至出現(xiàn)十室九空、田園荒蕪的凋敝慘狀。江西省余江縣藍(lán)田坂地區(qū)，方圓50里，在新中國成立之前的50年內(nèi)，有3000多人因患血吸蟲病死亡，20多個(gè)村莊完全毀滅，1.4萬多畝田地變成荒野，剩下的村民面黃肌瘦，在死亡邊緣掙扎。

不僅江西，那時(shí)血吸蟲病在中國大地上瘋狂肆虐，遍及上海、江蘇、浙江、江西、安徽、湖南、湖北、廣東、廣西、福建、四川、云南等12個(gè)省市，患者約1000萬人，約1億人受到感染威脅。盡管歷代百姓一直頑強(qiáng)地同血吸蟲病作斗爭，但始終無法降服這個(gè)疫魔。

“共產(chǎn)黨人的任務(wù)就是要消滅危害人民健康最大的疾病，一定要消滅血吸蟲病”

新中國對血吸蟲的調(diào)查和防治可以上溯到1949年4月，中國人民解放軍解放寧滬杭后，練兵備戰(zhàn)于江蘇太倉等地，不少北方戰(zhàn)士感染發(fā)燒，造成大批非戰(zhàn)斗性減員。同年8月，華東衛(wèi)生部向當(dāng)時(shí)還在上海的同濟(jì)醫(yī)院（中美醫(yī)院）提出派人下鄉(xiāng)調(diào)查，年僅32歲的邵丙揚(yáng)（1917年—2009年，浙江省余姚，我國杰出的內(nèi)科學(xué)家和內(nèi)分泌學(xué)家、著名醫(yī)學(xué)教育家）被特派為診療小組成員，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員深入太倉、南翔、嘉定等解放軍駐地進(jìn)行調(diào)查。

邵丙揚(yáng)等人一邊對癥治療一邊查找原因，很快他們發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱的原因是戰(zhàn)士在練習(xí)游泳時(shí)接觸了血吸蟲卵，經(jīng)過大量的糞便檢查，確診為血吸蟲病。診療小組當(dāng)即提出：由于25%—50%以上的戰(zhàn)士急性感染血吸蟲病，必須立即擴(kuò)大普查面，對血吸蟲的防治迫在眉睫。

根據(jù)邵丙揚(yáng)的調(diào)查診治報(bào)告，華東衛(wèi)生部積極行動，組織血防醫(yī)療大隊(duì)。1950年1月3日，邵丙揚(yáng)任上海市血防大隊(duì)長，率領(lǐng)3個(gè)中隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員奔赴太倉、南翔、嘉定，負(fù)責(zé)治療駐地解放軍戰(zhàn)士。

經(jīng)過3年的觀察和試驗(yàn)，1953年《應(yīng)用酒石酸銻鉀3天療法治療血吸蟲病的初步報(bào)告》首次在《中華內(nèi)科學(xué)》雜志發(fā)表，“酒石酸銻鉀3日療法”迅速在全國推廣。因這項(xiàng)技術(shù)受益的患者多達(dá)500萬人，全國人民在太倉血防送走“瘟神”的壯舉中，看到了希望。

在衛(wèi)生防疫、疾病防治工作中，毛澤東尤其重視新中國的血吸蟲病防治。1953年9月，毛澤東在給民盟中央副主席沈鈞儒關(guān)于血吸蟲病防治問題的回信中表示：“血吸蟲病危害甚大，必須著重防治?！?/p>

1955年，毛澤東親自視察了血吸蟲病疫區(qū)。11月17日，毛澤東在杭州聽取了時(shí)任衛(wèi)生部副部長徐運(yùn)北關(guān)于防治血吸蟲病情況的匯報(bào)后指出，血吸蟲病流行范圍廣，1000萬人受害，1億人民受威脅，要認(rèn)識它的嚴(yán)重性。為此毛澤東指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當(dāng)前的政治任務(wù)”。

根據(jù)毛澤東的提議，中共中央迅速成立了由中央華東局主要領(lǐng)導(dǎo)江蘇、浙江、福建、江西、安徽、上海等省、市委書記以及衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部同志參加組成的中央防治血吸蟲病九人領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)南方12個(gè)血吸蟲病流行省、市、區(qū)的工作。

11月23日至25日，中央在上海緊急召開了第一次全國防治血吸蟲病的工作會議。會議上，毛澤東專門聽取了關(guān)于防治血吸蟲病的情況匯報(bào)，又對此作出了指示：“對血吸蟲病要全面看，全面估計(jì)，它是危害人民健康最大的疾病，應(yīng)估計(jì)到它的嚴(yán)重性。共產(chǎn)黨人的任務(wù)就是要消滅危害人民健康最大的疾病，各級黨委要掛帥，要組織有關(guān)部門協(xié)作，人人動手，大搞群眾運(yùn)動。一定要消滅血吸蟲??！”

作為重點(diǎn)疫區(qū)，江西省余江人大膽提出“苦戰(zhàn)二年勝千古”的消滅血吸蟲病計(jì)劃：半年準(zhǔn)備，一年戰(zhàn)斗，半年掃尾。

1956年，3萬余江藍(lán)田坂人開始了大規(guī)模的防治血吸蟲病工作。在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，余江百姓頑強(qiáng)地與“瘟神”作戰(zhàn)，并大力興修水利，填平溝壑，根除血吸蟲的滋生地。黨和政府派來醫(yī)生給百姓診病，縣委第一書記到這里指揮戰(zhàn)斗。

果然，僅用了兩年時(shí)間，藍(lán)田坂人不僅消滅了釘螺，還建立了脈絡(luò)縱橫的水利灌溉系統(tǒng)，并增加良田1500多畝，4000多名患病者得到治療，恢復(fù)了健康。

1958年6月30日，《人民日報(bào)》發(fā)表通訊《第一面紅旗——記江西余江縣根本消滅血吸蟲病的經(jīng)過》。文中寫道：“像這樣臨近毀滅又恢復(fù)了青春的村莊，在余江縣疫區(qū)幾乎每個(gè)社都有兩三個(gè)，這些村莊年年增加人口，年年擴(kuò)大?！?/p>

當(dāng)日晚，毛澤東讀到這篇通訊后，“浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風(fēng)拂煦，旭日臨窗，遙望南天，欣然命筆”，一氣呵成寫下了《七律二首·送瘟神》。

江西省余江縣樹起的這面旗幟，被科學(xué)家們稱為“給祖國血吸蟲病科學(xué)史上增添了新的一頁，是史無前例的創(chuàng)舉”，無可爭辯地說明血吸蟲病是可以預(yù)防，可以治療，可以由逐步消滅到全部消滅的，大大增強(qiáng)了流行地區(qū)降魔的信心。

隨后，各地陸續(xù)出現(xiàn)了許多消滅血吸蟲病的鄉(xiāng)和縣。他們的經(jīng)驗(yàn)是，堅(jiān)持黨組織、科學(xué)家和人民群眾三者結(jié)合，首先要有科學(xué)的判斷，正確認(rèn)識血吸蟲病的危害性和嚴(yán)重性;其次要有切實(shí)的行動，黨委掛帥，部門合作，群眾參與;第三是制訂堅(jiān)定的目標(biāo)，樹立咬定青山不放松的決心和信心，乘勝追擊，堅(jiān)持不懈，才能最終徹底消滅血吸蟲這個(gè)人類的大敵。

造價(jià)低廉的“防蚴衣”，在室內(nèi)保存30余年，仍能防御血吸蟲尾蚴侵入

在消滅血吸蟲這條道路上，我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)家蘇德?。?906年—1985年，江蘇南京人，醫(yī)學(xué)教育家，中國流行病學(xué)奠基人之一），作出了巨大貢獻(xiàn)。

據(jù)中國幾十年的血防經(jīng)驗(yàn)證明，消滅釘螺是消滅血吸蟲病的關(guān)鍵。經(jīng)過連續(xù)一年的試驗(yàn)，蘇德隆掌握了釘螺的分布情況和生存條件等信息。此外，他還找到快速滅螺和個(gè)人防護(hù)的好方法。亞砒酸鈣滅螺速度快，比土埋滅螺法要節(jié)省人力。在有釘螺棲息的河溝兩岸一年噴灑兩次，反復(fù)滅殺，釘螺的死亡率可達(dá)到70%—98%。而且這種藥物價(jià)格便宜，防治機(jī)構(gòu)可以自配，供應(yīng)不困難，不失為一種便于推廣的好方法。蘇德隆還提出了下水時(shí)用茶籽餅粉撒在綁腿布上，避免血吸蟲尾蚴侵入皮膚。茶籽餅產(chǎn)量多，價(jià)格低廉，這個(gè)方法易為農(nóng)民接受。

1956年，蘇德隆在《解放日報(bào)》發(fā)表文章，重點(diǎn)談到糞便管理在血防中的重要性。通過大量實(shí)驗(yàn)，蘇德隆發(fā)現(xiàn)了“利用人尿迅速殺滅血吸蟲卵”的方法。

1957年7月7日晚，毛澤東在中蘇友好大廈大廳里接見上?？萍冀?、文藝界、教育界、工商界等36位代表人士。蘇德隆是當(dāng)時(shí)全國血吸蟲病研究委員會副主任委員、中央血防九人小組辦公室及血防局顧問，也應(yīng)邀參與座談。據(jù)他回憶：

那天晚上，毛主席坐在一張小圓桌邊，我坐在與他鄰近的圓桌對面。毛主席談笑風(fēng)生，和藹可親。毛主席先問我：“訂了個(gè)7年之內(nèi)消滅血吸蟲病的計(jì)劃，你的意見怎么樣？”我說：“恐怕時(shí)間太短了?！泵飨謫枺骸?2年怎么樣？”我說：“12年比較好一點(diǎn)?！泵飨愎麛嗟卣f：“那么，農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要上就改為12年吧！”

原本《農(nóng)業(yè)發(fā)展試行綱要》醞釀的目標(biāo)是“三年預(yù)防，五年根除”。蘇德隆實(shí)事求是分析了血吸蟲病防治工作的艱巨性，認(rèn)為依靠中國當(dāng)時(shí)的人力物力，在尚未徹底查清血吸蟲疫情和釘螺的生態(tài)、血吸蟲病的傳播和發(fā)病機(jī)制前，短期內(nèi)是不可能見效的。

1958年開始，蘇德隆帶領(lǐng)20多個(gè)年輕人到上海市青浦區(qū)開展血防試驗(yàn)田工作。1963年，蘇德隆發(fā)表《釘螺的負(fù)二項(xiàng)分布》論文，這是世界上第一個(gè)全面闡述釘螺分布規(guī)律的研究成果。

這個(gè)理論提出以后，指導(dǎo)了滅螺和血吸蟲病的治療，幫助人們科學(xué)地認(rèn)識到：消滅血吸蟲病不是一蹴而就的，而是要反復(fù)滅螺，滅一塊，清一塊，鞏固一塊。血吸蟲病的治療也要反復(fù)鞏固，這樣才能徹底消滅血吸蟲病。

蘇德隆還完成了氯硝柳胺防御血吸蟲尾蚴的研究，發(fā)明了造價(jià)低廉的“防蚴衣”“防蚴筆”。他將氯硝柳胺溶于脂肪酸，制成“防蚴筆”，僅數(shù)分錢一支，但效果顯著，涂擦皮膚后經(jīng)泥漿磨擦8小時(shí)仍有特效，后將該溶液用作涂膚防護(hù)劑。英國劍橋大學(xué)和美國海軍紛紛來函，求取配方和樣品。他又將氯硝柳胺溶于堿性溶液，浸漬布料，再用適量的酸進(jìn)行中和，使藥物牢固結(jié)合于布料，制成褲襪，用于個(gè)體防護(hù)。這種布料經(jīng)泥磨、水沖數(shù)萬次，露天懸掛數(shù)月，室內(nèi)保存30余年，仍能防御血吸蟲尾蚴侵入。

上海是在1985年消滅血吸蟲病的。估算一下，從1957年到1985年，除去“三年自然災(zāi)害”和1966到1978幾乎停滯的階段，上海確實(shí)用了大約12年的時(shí)間消滅了血吸蟲病。在此期間，蘇德隆還在青浦區(qū)朱家角提出“毀其居，滅其族，防止其流入”的方針，發(fā)動群眾，抽干河水，鏟除淺灘，噴藥滅螺，重砌石岸與碼頭。年近六旬的他和學(xué)生、農(nóng)民一起，把河里石頭一塊一塊搬開，找出隱藏其下的釘螺，用藥物殺滅之，釘螺密度與水中尾蚴立即減少，在短短的幾個(gè)月內(nèi)，朱家角便基本消滅了釘螺。再經(jīng)堅(jiān)持不懈，逐步防治，最終送走了“瘟神”。

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，我國的血防工作早已取得了舉世矚目的成就。據(jù)2003年統(tǒng)計(jì)，與建國初期相比，全國的血吸蟲病人由1160萬人下降至84萬人，釘螺面積由143億平方米下降至37.9億平方米?！丁笆濉比珖x病防治規(guī)劃》提出，到2020年底，全國96.5%的流行縣實(shí)現(xiàn)消除或傳播阻斷?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，全國所有流行縣達(dá)到消除血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)。

上世紀(jì)50年代，攻克脊髓灰質(zhì)炎之戰(zhàn)

20世紀(jì)四五十年代，脊髓灰質(zhì)炎在全世界蔓延。

該病感染性極強(qiáng)，一個(gè)家庭中只要有一人感染，整個(gè)家庭都會染病。

1957年，顧方舟臨危受命，開始進(jìn)行脊灰研究工作。2000年，中國成為無“脊灰”國家

“領(lǐng)導(dǎo)既然交給我這個(gè)任務(wù)，我就努力干”

20世紀(jì)四五十年代，脊髓灰質(zhì)炎（后文簡稱“脊灰”）開始在全世界蔓延。該病感染性極強(qiáng)，一個(gè)家庭中只要有一人感染，整個(gè)家庭都會染病。

1916年第一次脊髓灰質(zhì)炎大流行時(shí)，美國共有27000例病例，死亡6000例，其中大多數(shù)是兒童。孩子患病后，有些手動不了，有些腿腳變形，最嚴(yán)重的是不能自主呼吸，最后導(dǎo)致死亡。

1955年，江蘇南通市暴發(fā)了大面積的脊灰疫情，1680人感染，其中466人死亡，隨后疫情迅速蔓延，全國聞之色變。面對日趨嚴(yán)重的脊灰疫情，中國政府邀請?zhí)K聯(lián)專家索科洛夫在上海中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院舉辦脊灰病毒培訓(xùn)班。時(shí)任衛(wèi)生部微生物流行病學(xué)研究所腦炎室副主任顧方舟（1926年—2019年，浙江寧波人）與索科洛夫認(rèn)識，對方便指名要顧方舟幫助他共同舉辦培訓(xùn)班，并且輔助進(jìn)行研究。

后來，據(jù)顧方舟回憶：

跟脊灰結(jié)緣，說起來是組織上給我的一項(xiàng)使命。我臨從北京到上海出發(fā)以前，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的副部長崔義田，找我談了一次話，談話挺嚴(yán)肅的。當(dāng)時(shí)咱們年輕，沒見過大部長，我說，崔部長，您的意思是讓我一輩子搞這個(gè)事兒？他說對，讓你一輩子搞這個(gè)，要解決脊髓灰質(zhì)炎的問題。我說好，領(lǐng)導(dǎo)既然交給我這個(gè)任務(wù)，我就努力干。

1957年，31歲的顧方舟臨危受命，開始進(jìn)行脊灰研究工作。他調(diào)查了國內(nèi)幾個(gè)地區(qū)脊灰患者的糞便標(biāo)本，從北京、上海、天津、青島等12處患者的糞便中分離出脊灰病毒并成功定型，還發(fā)表了《上海市脊髓灰質(zhì)炎病毒的分離與定型》。這項(xiàng)研究，是中國首次用猴腎組織培養(yǎng)技術(shù)分離出病毒，并用病原學(xué)和血清學(xué)的方法證明了Ⅰ型為主的脊灰流行。

以此研究為標(biāo)志，顧方舟打響了攻克脊灰的第一戰(zhàn)。

父子試藥，用一種看似殘酷的執(zhí)著表達(dá)著對國家、對人民、對科學(xué)的愛

1954年，美國學(xué)者J.Salk研制了脊灰滅活疫苗（俗稱“死疫苗”）;另一方面，蘇聯(lián)和美國也在聯(lián)合研究減毒活疫苗（俗稱“活疫苗”）。

以當(dāng)時(shí)的中美關(guān)系，美國是無論如何也不會把“死疫苗”的關(guān)鍵信息透露給中國的，而蘇聯(lián)政府也不愿意把“活疫苗”的成果提供給中國。中國只能用自己的力量，開發(fā)成本低效果好的“活疫苗”。

這時(shí)，中蘇關(guān)系徹底惡化，蘇聯(lián)封鎖了全部資料，在蘇聯(lián)進(jìn)修的顧方舟，憑借著個(gè)人關(guān)系要到了一些對研究疫苗意義重大的脊灰病毒減毒毒株，在同學(xué)幫助下輾轉(zhuǎn)回國。

一個(gè)脊灰疫苗研究協(xié)作組隨后成立，由顧方舟擔(dān)任組長。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院最后決定在云南建猿猴生物站、醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所，主要任務(wù)之一就是疫苗的生產(chǎn)。

1960年，顧方舟帶著7個(gè)人來到了云南昆明，他們一起面對重重困難，只用了9個(gè)月，生生地在一片荒山上為全中國的孩子們建起了生產(chǎn)疫苗的基地，面積達(dá)13700平方米。

當(dāng)年春，周恩來在去緬甸訪問途中，路過昆明，來到了疫苗生產(chǎn)基地。疫苗生產(chǎn)基地是當(dāng)時(shí)云南僅有的科研機(jī)構(gòu)，周恩來視察得格外仔細(xì)。

第二次見到周恩來的顧方舟，內(nèi)心充滿了激動。上一次見面，是在即將赴蘇聯(lián)留學(xué)時(shí)，距今已10年了。10年間，他不負(fù)總理期望，從一個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的學(xué)生，成長為中國病毒學(xué)界的領(lǐng)頭人。顧方舟對正在視察疫苗的周恩來說：“周總理，我們的疫苗如果生產(chǎn)出來，給全國7歲以下的孩子服用，就可以消滅掉脊髓灰質(zhì)炎！”

周恩來聽了，認(rèn)真地問道：“是嗎？”

“是的！”顧方舟拍著胸脯道，“我們有信心！”

周恩來開心地笑了，打趣道：“這么一來，你們不就失業(yè)了嗎？”

顧方舟說道：“不會呀！這個(gè)病消滅了，我們還要研究別的病呀！”

周恩來拍了拍他的肩膀，贊許道：“好！要有這個(gè)志氣！”

1960年夏，第一批疫苗試生產(chǎn)出來。顧方舟和同事們首先拿自己進(jìn)行試驗(yàn)。但是，脊灰多發(fā)病于7歲以下的兒童，必須要在兒童身上進(jìn)行試驗(yàn)，證明疫苗對小孩子安全才行。顧方舟作出了一個(gè)驚人的決定：讓自己剛滿月的兒子參加臨床試驗(yàn)！

他瞞著妻子，偷偷給孩子喝下了疫苗。顧方舟的大兒子就成為了中國第一個(gè)喝下疫苗的孩子。顧方舟回憶說：“他正好符合這個(gè)條件，還不到一歲，我們干這行的，我們自己生產(chǎn)的東西自己都不相信，那人家怎么能相信？”

接下來的日子里，顧方舟白天做科研就把兒子帶在身邊，一步也不敢離開。夜深人靜時(shí)，他守在孩子的床邊，等到孩子甜甜地睡著了，才敢去睡。

紙包不住火，妻子還是得知了兒子被丈夫拿去做試驗(yàn)的消息。讓他欣慰和感動的是，妻子不但沒有怪他，還寬慰他兒子一定會平安無事。

在顧方舟的感召下，同事們也紛紛給自己的孩子服用了疫苗。這些初為人父母的年輕人，用一種看似殘酷的執(zhí)著表達(dá)著對國家、對人民、對科學(xué)的愛。這是新中國成立后的輝煌史詩中濃墨重彩的一筆。

測試期過去了，面對著孩子們依然燦爛的笑臉，顧方舟和同事們喜極而泣、相擁慶祝：疫苗是安全的！努力沒有白費(fèi)，疫苗是安全的！

世界衛(wèi)生組織證實(shí)，中國成為無“脊灰”國家

1963年1月17日，《人民日報(bào)》刊登了這樣一則消息：小兒麻痹癥有預(yù)防方法了。

面對全國日益好轉(zhuǎn)的疫情，顧方舟敏銳地意識到，為了防止疫苗失去活性，需要冷藏保存。而現(xiàn)在，只有大城市的防疫站才有冰箱。中小城市、農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，仍然沒有疫苗覆蓋，面臨著沉重的疫情壓力。另一方面，疫苗是液體的，裝在試劑瓶中，運(yùn)輸起來很不方便。加上使用前需要稀釋，也很不方便。怎樣才能制造出方便運(yùn)輸又讓小孩子愛吃的疫苗呢？

顧方舟突然想到：為什么不把疫苗做成糖丸呢！經(jīng)過一年多的研究測試，顧方舟等人終于成功研制出了糖丸疫苗，并通過了科學(xué)的檢驗(yàn)。很快，糖丸疫苗問世了，一推出就受到了孩子們的喜愛。

為了讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子也能吃到糖丸疫苗，顧方舟絞盡腦汁，想出了一個(gè)土辦法，把冷凍的糖丸放在保溫瓶中。這是顧方舟頗為自豪的創(chuàng)意。他說：“對于這個(gè)創(chuàng)意，我很得意。得意在哪里呢？得意在我們雖然窮，但想出了很多土辦法，取得了很好的效果。”

這些發(fā)明，讓糖丸疫苗迅速投向祖國的每一個(gè)角落，從而打開了脊灰疫苗向農(nóng)村推廣的大門。

1978年，我國開始實(shí)行計(jì)劃免疫，病例數(shù)繼續(xù)呈波浪形下降。1983年，全國報(bào)告脊灰病例3296例。1988年達(dá)最低水平，僅報(bào)告667例。

1990年，全國消滅脊灰規(guī)劃開始實(shí)施。此后幾年，病例數(shù)逐年快速下降，自1994年在湖北襄陽縣發(fā)現(xiàn)最后1例患者后，至今沒有發(fā)現(xiàn)有本土野病毒引起的脊灰病例。

2000年10月，世界衛(wèi)生組織證實(shí)，中國成為無“脊灰”國家?！爸袊麥缂顾杌屹|(zhì)炎證實(shí)報(bào)告簽字儀式”上，顧方舟作為代表，簽下了自己的名字。

上世紀(jì)80年代，大力加強(qiáng)流行性出血熱防治工作

中國流行性出血熱始于1955年秋冬，

1986年，流行性出血熱成為中國除病毒性肝炎外危害最大的病毒性疾病，

防控發(fā)展到現(xiàn)在，感染風(fēng)險(xiǎn)已降至相當(dāng)?shù)?/p>

為了搶救及時(shí)，醫(yī)院將病房墻壁打通

中國流行性出血熱始于1955年秋冬，在內(nèi)蒙古大興安嶺林區(qū)與陜西秦嶺北坡山區(qū)首次暴發(fā)。衛(wèi)生部派專家去做流行病調(diào)查，根據(jù)此前日本發(fā)表的論文，推測是流行性出血熱。

1915年第一次世界大戰(zhàn)時(shí)，在法國的英軍部隊(duì)中首次暴發(fā)流行性出血熱（EHF），當(dāng)時(shí)被稱為“腎水腫”。上世紀(jì)30年代，該病攻擊了入侵中國東北的日本軍隊(duì)，因發(fā)病地區(qū)被稱為“孫吳熱”“二道崗熱”，1942年被命名為“流行性出血熱”。二戰(zhàn)期間，在斯堪的納維亞半島服役的德國士兵也難逃厄運(yùn)，得了“傳染性腎衰竭”。朝鮮戰(zhàn)爭時(shí)，約3000名“聯(lián)合國軍”士兵染病，美國軍人染病者也不少，死亡400人。這種疾病每出現(xiàn)一次就換個(gè)名稱，這次叫“高麗出血熱”。那些戰(zhàn)壕中，無一例外都充滿了老鼠。

新中國出現(xiàn)流行性出血熱后，全國各個(gè)科研單位競相開始病毒分離工作，但一直無果。

1956年的一天，上海華山醫(yī)院傳染病科收治了一名高燒不退的患者。他全身出血，腎臟衰竭，很快不治而亡。住院醫(yī)師王嘉瑞和科主任、主治醫(yī)師都判斷患者死于重癥敗血癥。尸體解剖后的病理結(jié)果顯示，與敗血癥臨床特征相似的流行性出血熱才是其致死病因。

這是王嘉瑞第一次見到流行性出血熱病例，也是上海市發(fā)現(xiàn)的第一例流行性出血熱病例。華山醫(yī)院將情況匯報(bào)給上海市衛(wèi)生局后，被指定為上海市唯一出血熱定點(diǎn)醫(yī)院，華山醫(yī)院傳染科開始收治越來越多的流行性出血熱患者。

1959年，疫情在安徽淮河水利工地上暴發(fā)。安徽省六安市霍邱縣疫情嚴(yán)峻，這里衛(wèi)生條件差，有大量從事水利工程的民工。醫(yī)院專門為這些民工開辦的門診里，擠滿了幾百例出血熱患者。應(yīng)安徽省請求，上海市組織了一支醫(yī)療隊(duì)前往支援，王嘉瑞是其中唯一的臨床醫(yī)生。

幾乎每天傍晚，醫(yī)院都會新增五六名患者，大多已休克。為了搶救及時(shí)，王嘉瑞建議醫(yī)院將病房墻壁打通，即便如此，經(jīng)常通宵達(dá)旦也搶救不過來。在治療中，王嘉瑞參考了美國相關(guān)文獻(xiàn)中的激素治療法。有些病人出血嚴(yán)重，吐血或流鼻血不止，有時(shí)能接滿一大碗血。當(dāng)時(shí)只能用針灸止血，如果無效就要開刀動手術(shù)。

白天，王嘉瑞帶領(lǐng)五六名醫(yī)生組織搶救，晚上和其中一名醫(yī)生值班留守。為避免突發(fā)狀況，他把辦公桌搬到病房里，全天候嚴(yán)密觀察病人。由于搶救及時(shí)，死亡率降至3%以下。

上世紀(jì)50年代，全國發(fā)生病例3000多例，每年確診幾百例。王嘉瑞每年都要去安徽、江西、浙江等地的基層醫(yī)院支援搶救，并展開科研，摸索治療方案。

上世紀(jì)70年代，流行性出血熱發(fā)病率繼續(xù)升高，年度確診病例上萬

1964年，時(shí)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所助理研究員汪誠信隨中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所醫(yī)學(xué)昆蟲動物室主任張宗葆奔赴安徽，做流行性出血熱宿主及媒介調(diào)查。

當(dāng)時(shí)，南京部隊(duì)進(jìn)駐安徽西部湖泊地區(qū)，興建農(nóng)場，圍湖造田。這里地處淮河下游南岸，地勢低洼。部隊(duì)住工棚，一部分人員睡地鋪，鋪用在當(dāng)?shù)刭徺I的稻草，室內(nèi)和工地有大量老鼠。40多個(gè)連隊(duì)中，先后有82人感染了流行性出血熱。

安徽省一直是疫情重災(zāi)區(qū)，國家對這次病例的集中出現(xiàn)高度重視，專門邀請醫(yī)科院流研所前往調(diào)查。

醫(yī)科院流研所前身為衛(wèi)生部流行病學(xué)研究所，成立于1952年，主要任務(wù)是做反細(xì)菌戰(zhàn)工作和烈性傳染病防控。研究所位于北京小湯山，不掛牌，雙重門禁，前不著村后不著店，成立近30年還不為當(dāng)?shù)乩习傩账ㄖ恢肋@里是北京昌平“流字5號”）。1956年，該所更名為北京流行病學(xué)研究所。按照蘇聯(lián)模式，地方和部隊(duì)都設(shè)有流行病學(xué)研究所，為了相區(qū)別，北京流行病學(xué)研究所于1957年再次更名為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所。

汪誠信說，當(dāng)時(shí)對于流行性出血熱的宿主和傳播機(jī)制觀點(diǎn)不一，因?yàn)樯形闯晒Ψ蛛x病毒，所以都缺乏實(shí)驗(yàn)證據(jù)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，基本確信與老鼠有關(guān)，是哪種老鼠卻很難判斷，初步懷疑是學(xué)名叫黑線姬鼠的田鼠。通過滅鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，消滅黑線姬鼠能夠降低發(fā)病率。

黑線姬鼠習(xí)慣在晚上活動，在安徽的近兩個(gè)月時(shí)間里，汪誠信定期帶兩三個(gè)人，晚飯前出去放捕鼠夾，早上收捕鼠夾。為控制流行性出血熱，滅鼠必須符合剩余密度低、處理面積大、維持時(shí)間長這三點(diǎn)要求。滅鼠工作做完后要布設(shè)鼠夾檢查，平均100個(gè)架子打到的老鼠不超過一只才達(dá)到要求。

當(dāng)時(shí)國內(nèi)大部分地區(qū)都滿足不了這些要求，滅鼠技術(shù)多年也沒有重大突破，最多只能滅掉30%—50%的老鼠，不足以控制流行。

上世紀(jì)70年代，流行性出血熱發(fā)病率繼續(xù)升高，年度確診病例上萬。

農(nóng)民在家里儲糧，以致老鼠泛濫，家鼠型EHF因此蔓延

1976年6月，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所研究員杭長壽從乙腦病毒室調(diào)至流研所出血熱室，做副教授宋干的副手。一天，出血熱室收到一條內(nèi)部消息稱，韓國和美國合作成功分離到了流行性出血熱病毒。當(dāng)時(shí)國家鼓勵(lì)“開門辦科研”，號召到基層去，到農(nóng)村去。宋干和杭長壽去了陜西省周至縣終南公社衛(wèi)生院，每天捕鼠和采集病人血液。

1978年，他們此前獲知的內(nèi)部消息被正式發(fā)表：韓國科學(xué)家李鎬汪、李平佑和美國CDC特殊病原室主任合作，從韓國疫區(qū)捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出病毒，并根據(jù)分離地點(diǎn)（漢坦河）將其命名為漢坦病毒。

上世紀(jì)80年代初，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，中國農(nóng)村糧食連年豐收。到1984年，中國已劃時(shí)代地出現(xiàn)“賣糧難”的問題。

與此同時(shí)，全國流行性出血熱發(fā)病率急劇升高。疫情上升的主要原因，是因?yàn)檗r(nóng)民在家里儲糧，以致老鼠泛濫，家鼠型EHF因此蔓延。

1981年后，流行性出血熱的防治被衛(wèi)生部列為全國重點(diǎn)科研項(xiàng)目，得到各方面的支持。

這年初夏，河南和山西沿黃河地區(qū)暴發(fā)了疑似流行性出血熱。杭長壽等人趕赴疫區(qū)調(diào)查，在排除了十余種病毒性出血熱的可能后，推測可能是由褐家鼠引起的一種輕型出血熱。

江蘇等地則暴發(fā)了由黑線姬鼠引發(fā)的疫情。12月，杭長壽從江蘇丹陽捕獲的黑線姬鼠第9號陽性肺標(biāo)本中分離到了A9病毒株，被世界衛(wèi)生組織參考中心收錄，公認(rèn)為中國Ⅰ型病毒代表株（又稱姬鼠型病毒）。這是中國首次成功分離到流行性出血熱病毒。

1982年，杭長壽又從河南提供的第22號鼠肺標(biāo)本中成功分離了R22株病毒，被世界衛(wèi)生組織參考中心收錄，公認(rèn)為中國Ⅱ型病毒代表株。杭長壽又與同事首次證明，A9和R22兩種病毒是不同血清型的出血熱病毒，分別為野鼠型和家鼠型。

1983年，衛(wèi)生部成立了EHF專題委員會，確定建立42個(gè)全國EHF監(jiān)測點(diǎn)。時(shí)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所副研究員汪誠信是30多位委員之一。他說，那時(shí)鄧小平辦公室經(jīng)常收到群眾來信，反映糧食有了，但老鼠太多，請求國家支持滅鼠工作。有時(shí)，一天就收到20多封來信。

中央加強(qiáng)了EHF的防治工作力度。這年12月，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所、流行病學(xué)微生物學(xué)研究所等劃分出來，單獨(dú)成立了中國預(yù)防醫(yī)學(xué)中心（1986年中心更名為中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，即中國疾控中心的前身）。

2001年后，新的疫苗被批準(zhǔn)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了老百姓“打一針不得病”的期盼

1986年，流行性出血熱年度確診病例11.5萬例，達(dá)到最高峰。此時(shí)，流行性出血熱成為中國除病毒性肝炎外危害最大的病毒性疾病。

6月上旬，國務(wù)院在中南海召開全國滅鼠和流行性出血熱防治工作會，部署在全國城鄉(xiāng)開展全民性滅鼠活動。這次會議規(guī)格空前，時(shí)任國務(wù)院副總理萬里、中央愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會主任廖漢生等人到會。國務(wù)院辦公廳又先后兩次召集有關(guān)部委開協(xié)調(diào)會，確定由中央愛衛(wèi)會負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國滅鼠工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)疫區(qū)滅鼠工作的技術(shù)指導(dǎo)、患者的醫(yī)療救護(hù)等，農(nóng)牧漁業(yè)、城建、商業(yè)部門做本系統(tǒng)的滅鼠工作，化工部門負(fù)責(zé)研制生產(chǎn)高效優(yōu)質(zhì)低毒廉價(jià)的滅鼠藥物，輕工部門負(fù)責(zé)研制新型輕便、實(shí)用、價(jià)廉的捕鼠器械，國家科委組織疫苗及防治新技術(shù)的科研攻關(guān)。

滅鼠經(jīng)費(fèi)不足的問題也得到較好的解決。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1986年和1987年共籌集滅鼠經(jīng)費(fèi)1.72億元，其中各級財(cái)政撥款4212.93萬元，企事業(yè)單位和群眾自籌1.301億元。

汪誠信說“這次會議是分水嶺”，“各地各部門全力組織工作，EHF的確診病例和死亡病例逐年下降”。會后，群眾性滅鼠高潮很快掀起。

經(jīng)過滅鼠，1986年下半年的病例數(shù)比1985年同期下降12.36%。1987年，全國發(fā)病人數(shù)比1986年同期再下降46.6%。病死率也明顯下降，上世紀(jì)50年代至70年代全國平均病死率波動在8.20%-10.50%之間，上世紀(jì)80年代以后降低到3.29%。

進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，隨著流動人口的增加，以及舊城改造搬遷，鼠密度有所增加，流行性出血熱出現(xiàn)向城市發(fā)展的趨勢。20世紀(jì)90年代初期，全國流行性出血熱的總體發(fā)病率與20世紀(jì)80年代后期相對持平，發(fā)病人數(shù)保持在4至6萬人之間。20世紀(jì)90年代中期，部分疫區(qū)出現(xiàn)了發(fā)病率的增長。

從20世紀(jì)90年代后期開始，由于疫苗技術(shù)的成熟，發(fā)病率呈下降趨勢。杭長壽利用從美國細(xì)胞公司進(jìn)口的傳代細(xì)胞，研制出了副反應(yīng)更少的傳代細(xì)胞雙價(jià)純化滅活疫苗，2001年后進(jìn)入臨床觀察，并最終被批準(zhǔn)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了老百姓“打一針不得病”的期盼。到2010年，全國發(fā)病人數(shù)9526例，死亡118人;2019年1至8月，發(fā)病數(shù)為6313例，死亡21人。

汪誠信認(rèn)為，流行性出血熱的防控發(fā)展到現(xiàn)在的水平，感染風(fēng)險(xiǎn)已降至相當(dāng)?shù)汀?018年，王嘉瑞與當(dāng)年一起共事的天臺縣醫(yī)院老院長通電話，老院長告訴他，醫(yī)院已經(jīng)很久沒有收到出血熱患者了。

1988年，撲滅甲肝大流行

1988年1月，一場突如其來的傳染病暴發(fā)流行，打亂了上海的正常生活。

多管齊下，到了3月上旬，全市新發(fā)病例數(shù)明顯下降。

1991年，當(dāng)時(shí)世界上唯一的甲肝減毒活疫苗，從毛江森領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室里問世了

有些病人為了住院，甚至自己帶了折疊床，帶了被褥

1988年1月，在上海市民的心里留下了一段難以磨滅的記憶。一場突如其來的傳染病暴發(fā)流行，打亂了這座大都市的正常生活?？涨皳頂D的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫、甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……都是上海人對傳染病的慘痛記憶。

上海南市區(qū)唐家灣地段醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生邵影，當(dāng)時(shí)只有31歲，她清楚地記得，1988年1月18號這一天，醫(yī)院里開始多了一些上吐下瀉的病人。

一天之后，人數(shù)迅速攀升，速度之快讓醫(yī)生都出乎意料。有些病人為了住院，甚至自己帶了折疊床，帶了被褥。

這種情形隨即在上海其他醫(yī)院也相繼上演，而且病情幾乎相似。除了大多伴有身體發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力，還有臉色發(fā)黃。

這幾乎就是甲型肝炎的典型癥狀，它是一種由甲肝病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。甲肝的潛伏期非常長，要四周左右，所以當(dāng)他們上吐下瀉的時(shí)候，還沒表現(xiàn)出肝炎的癥狀，但是他們的排泄物里，已經(jīng)有很多甲肝病毒了，于是這些病毒又感染了其他人。

時(shí)任上海市衛(wèi)生局局長王道民心里有這樣一本賬：1月19日，全市一天大約發(fā)病134人，之后的患者人數(shù)便成倍增加，至1月底，有時(shí)一天新增的甲肝病人甚至達(dá)到一萬例左右，2月1日那天的新增病例數(shù)則高達(dá)1.9萬例。

盡管甲肝是上海過去的常見病，在每年的冬春交接，特別是在春節(jié)前后，上海甲肝的發(fā)病數(shù)都會比平時(shí)略高一些，但這樣的態(tài)勢，顯然并不正常。

據(jù)上海市衛(wèi)生防疫站疫情統(tǒng)計(jì)：1988年全市甲肝報(bào)告發(fā)病數(shù)為34萬例，創(chuàng)出了世界甲肝流行新的歷史紀(jì)錄。那年，上海各大醫(yī)院都是一片因擁擠過度，而顯得亂糟糟的局面。有人排隊(duì)排到一半，就暈了過去，“咕咚”一聲栽倒下來。這種大面積的疫情，讓上海人聞之色變。原上海醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長俞順章，對當(dāng)時(shí)的一些特殊鏡頭，多年后還記憶猶新：

在上海的公交車上，幾乎人人都帶著紙巾或戴紗布手套，以免沾染扶手上可能帶有的病毒;最極端的是，飛機(jī)上一些標(biāo)有“上海制造”的食品，都會被乘客當(dāng)垃圾扔掉，唯恐避之不及。

生吃毛蚶，要付出健康乃至生命的代價(jià)

俞順章曾參加過消滅血吸蟲病及除害無病工作，又在1972年的啟東一帶肝癌高發(fā)時(shí)，被任命為上海赴啟東肝癌防治科研小分隊(duì)負(fù)責(zé)人之一，最終找到黃曲霉毒素和飲水不潔是當(dāng)?shù)馗腥靖伟┑闹饕h(huán)境危險(xiǎn)因素，并提出了“管水、改糧、防肝炎”七字預(yù)防肝癌方針。

這一次，也正是他最早判斷毛蚶可能是這次甲肝爆發(fā)的主要原因。

因?yàn)樵谏虾Ｈ说牟妥郎?，此時(shí)正密集地端上毛蚶。毛蚶，生長在河口和海灣泥沙中，本身是一種味道鮮美、營養(yǎng)豐富的高蛋白食品。其殼入藥，中醫(yī)又叫瓦楞子，有制酸止痛的作用，可以治療反流性食管炎。但是，和制藥時(shí)需高溫煅燒不同，上海人看上毛蚶，主要是為了生吃。

它們被買回家之后，一般會被放在水里浸泡兩小時(shí)，吐出泥沙之后，再簡單地用開水過一下，配上醬油、姜絲以及醋，就成了上海人的下酒菜。大多數(shù)人都不喜歡將它煮熟，因?yàn)橐皇炀蜎]了口感。這種吃法有好有壞，好處是圖個(gè)鮮嫩，但壞處在于，萬一毛蚶不干凈，吃了要鬧肚子。

上海的甲肝大流行，則證明生吃毛蚶，還要付出健康乃至生命的代價(jià)。

1月初，王道民和分管醫(yī)療衛(wèi)生的上海市副市長謝麗娟走訪了好幾家醫(yī)院。通過醫(yī)療登記本發(fā)現(xiàn)，這些腹瀉病人的飲食史中，絕大多數(shù)都吃過毛蚶。

與此同時(shí)，凡吃毛蚶時(shí)還飲過白酒的人，癥狀就相對較輕。由于甲肝有兩到六周的潛伏期，菌痢則很短，這讓他們意識到，痢疾的流行，也許是甲肝流行的先兆。

果不其然，1988年1月中下旬，甲肝迎來了大暴發(fā)。

多管齊下，讓甲肝在短期內(nèi)得到了有效控制

在意識到出現(xiàn)問題后，上海有關(guān)方面立即將毛蚶送檢，檢測其是否攜帶甲肝病毒。

俞順章因此再赴啟東，帶領(lǐng)科研人員去毛蚶原產(chǎn)地調(diào)查，很快，他們就在毛蚶體內(nèi)找到了甲肝病毒，以直接證據(jù)證實(shí)了毛蚶就是甲肝的罪魁禍?zhǔn)?。這也幫助上海從源頭上有的放矢地控制疫情。

首當(dāng)其沖的，是禁止了毛蚶的經(jīng)營、運(yùn)輸、銷售等行為，市場上的所有毛蚶，不僅不許再售賣，還必須作為垃圾處理。另一方面，也是當(dāng)務(wù)之急的，盡可能地收治現(xiàn)癥病人。

當(dāng)時(shí)上海所有醫(yī)院（包括婦產(chǎn)醫(yī)院）共5.5萬張病床，即使全騰出來，也根本沒辦法集中安置這么多甲肝病人。

1月24日，上海市政府召開由各區(qū)縣長、各區(qū)縣衛(wèi)生局長、防疫站長、市政府各委辦局負(fù)責(zé)人參加的緊急會議。會議要求大家必須統(tǒng)一認(rèn)識，克服困難，想盡一切辦法增加收治點(diǎn)，盡一切可能收治病人。

隨后，各級醫(yī)院盡可能增加床位，收治重癥患者，病情較輕的患者由地段醫(yī)院收治。另外，滬上一些大中型企業(yè)也騰出倉庫，開辦臨時(shí)隔離病房，收住本企業(yè)的甲肝病人。同時(shí)，中小學(xué)校借放寒假之機(jī)，把部分學(xué)校的教室辦成病房，一些小旅館也空出客房接收病人。

與此同時(shí)，上海還建立了大約2.9萬多張家庭病床，輕癥患者就在家中進(jìn)行隔離和治療，避免交叉感染。這樣不僅有利于病員的治療和康復(fù)，而且對減少新發(fā)病例起到了關(guān)鍵作用。

多管齊下，讓甲肝在短期內(nèi)得到了有效控制，到了3月上旬，全市新發(fā)病例數(shù)明顯下降，沒有出現(xiàn)第二個(gè)發(fā)病高峰。

1月29日至3月21日甲肝發(fā)病共計(jì)292301例，死亡31例，直接死于甲肝并發(fā)癥（急性及亞急性黃色肝萎縮）的只有11例。

“甲肝克星”

提到甲肝，就會讓人聯(lián)想到毛江森，這位被譽(yù)為“甲肝克星”的老人。在上海甲肝大流行的10年前就開始研究甲肝病毒，憑借著10年的積累，在上海甲肝大流行暴發(fā)后不到兩年的時(shí)間里，成功培育出甲肝減毒活疫苗，給人們帶來了希望。

1934年，毛江森出生于浙江一個(gè)普通的農(nóng)民家庭。高中時(shí)，毛江森最喜歡物理和數(shù)學(xué)，本想大學(xué)報(bào)考數(shù)理專業(yè)，但父母的一封信使他改變了志愿。信中說：“你從小體弱多病，把你帶大實(shí)屬不易，你還是學(xué)醫(yī)吧?！毕肫饍簳r(shí)的經(jīng)歷，以及當(dāng)時(shí)農(nóng)村無醫(yī)無藥，生存不易的現(xiàn)狀，毛江森決定學(xué)醫(yī)，做一名人民的健康衛(wèi)士。

1951年，高中還未畢業(yè)的毛江森考上國立上海醫(yī)學(xué)院（后來的上海醫(yī)科大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。6年的學(xué)醫(yī)生涯，毛江森明白了“醫(yī)學(xué)走的是一條奉獻(xiàn)之路”，也在心里深埋下了“行醫(yī)救人”的種子。

雖然毛江森學(xué)醫(yī)的初衷是成為一名醫(yī)生，想通過行醫(yī)幫助更多需要幫助的人，但當(dāng)時(shí)新成立的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院更需要一批新生力量。于是，畢業(yè)后的他被分配到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒系，從事病毒學(xué)研究。

這期間，毛江森憑借工作中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和對科研的一片熱忱，受到所在病毒系主任——我國醫(yī)學(xué)病毒學(xué)奠基人、中科院學(xué)部委員黃禎祥教授的青睞，被提為助手，共同開展干擾素的研究工作。

干擾素是一種具有抑制細(xì)胞分裂、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤等多種作用的細(xì)胞因子。它能誘導(dǎo)細(xì)胞對病毒感染產(chǎn)生抗性，通過干擾病毒基因轉(zhuǎn)錄或病毒蛋白組分的翻譯，阻止或限制病毒感染。

經(jīng)過兩年多的努力與探索，他們發(fā)現(xiàn)乙型腦炎病毒——雞胚細(xì)胞系統(tǒng)是良好的干擾素產(chǎn)生系統(tǒng)，并較全面地研究了高滴度干擾素產(chǎn)生的影響因素，開創(chuàng)了我國干擾素研究的新領(lǐng)域。

1978年，45歲的毛江森回到杭州，在浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院開展病毒學(xué)相關(guān)研究工作。當(dāng)時(shí)，他已在病毒學(xué)研究領(lǐng)域耕耘了20多年，對腸道病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎等病毒的研究都有建樹。

回到杭州后，毛江森沒有立即開展科研工作，而是花了近一年時(shí)間，一趟趟地去寧波、紹興、揚(yáng)州等地，走村串戶搞調(diào)查，看看什么病最嚴(yán)重。經(jīng)過近一年的病毒病調(diào)查，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)甲肝流行十分嚴(yán)重，居傳染病的首位。

“我記得當(dāng)時(shí)杭州郊區(qū)有個(gè)村子近一半村民都患了黃疸肝炎，有的一家五口全部倒下，連個(gè)做飯的人都沒有?！笨吹郊赘嗡僚?，人民受苦，毛江森幾度落淚，暗下決心，“一定要消滅甲肝病毒”。

自此，他開始將甲肝病毒研究作為自己新的科研方向，和助手奔走在杭州、紹興等地，收集黃疸肝炎患者的糞便并帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒提取、組織培養(yǎng)，一趟趟下來，實(shí)驗(yàn)室的兩只冰箱里塞滿了糞便。

“有一次裝糞便的塑料包裝袋包扎得不夠嚴(yán)實(shí)，乘車時(shí)臭味散發(fā)出來，一車的乘客都對我頗為不滿。但這些糞便是研究病毒的基礎(chǔ)，再難也要堅(jiān)持?！泵f。

當(dāng)時(shí)的省醫(yī)科院沒有電鏡設(shè)備，為了觀察甲肝病毒是否被分離出來，除夕夜，毛江森和助手趕到河北醫(yī)學(xué)院借用電鏡室做實(shí)驗(yàn)觀察病毒，當(dāng)甲肝病毒圖像在電鏡下被分離出來時(shí)，毛江森欣喜若狂，終于找到了甲肝致病元兇！

經(jīng)過一年多的調(diào)查研究，分離甲肝病毒終于獲得了成功，但毛江森并不滿足于此，盡早研制出甲肝減毒活疫苗，造福深受疾病困擾的人民，實(shí)現(xiàn)我國大面積預(yù)防甲肝，是毛江森最大的心愿。

經(jīng)過一次次研究，毛江森和助手們發(fā)現(xiàn)了紅面猴和恒河猴對甲肝病毒有感染與免疫反應(yīng)，由此建立動物模型，證明甲肝有隱性感染，并且還發(fā)現(xiàn)了甲肝病毒在組織培養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的增殖現(xiàn)象。

4年研究甲肝病毒、4年培育毒種、4年研究工藝，毛江森用了12年的時(shí)間成功研制出甲肝減毒活疫苗。

1991年，世界上唯一的甲肝減毒活疫苗，從他領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室里問世了。

臨床使用表明，毛江森主持研制的甲肝減毒活疫苗安全有效，居國際領(lǐng)先地位。1992年，國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)批量生產(chǎn)和大規(guī)模使用該疫苗，使我國甲肝發(fā)病率以年均20%的速度下降，中國甲肝疫情得到有效控制，該疫苗也成為我國第一株出口的疫苗。

毛江森也由此成為名副其實(shí)的“甲肝克星”。

2003年，抗擊SARS

2003年的那個(gè)春節(jié)，成了病毒瘋狂的“蔓延之旅”。

2003年6月20日，最后一批18名非典患者康復(fù)走出小湯山醫(yī)院。

北京街頭恢復(fù)了以往的人頭攢動，一名售貨員激動地貼出一張慶祝標(biāo)語：“北京真牛！”

中國上報(bào)的第一例非典患者

“高燒近40度、咳嗽到幾乎無法說話、呼吸困難、肺部出現(xiàn)感染。”2002年12月15日，36歲的黃杏初被鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院緊急送到廣東省河源市人民醫(yī)院的急診室，接診的醫(yī)生葉鈞強(qiáng)作出上述診斷記錄。

黃杏初在深圳一家酒樓工作，10天前，他突然覺得身體不舒服，渾身沒有力氣。他以為自己得了感冒，睡一覺就好了。但奇怪的是，他吃了幾天感冒藥，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸了液，病情卻沒有絲毫好轉(zhuǎn)，甚至逐漸惡化。送到河源人民醫(yī)院急診室時(shí)，平時(shí)身強(qiáng)體壯的他，只能在家人的攙扶下勉強(qiáng)走動。

退燒藥、抗生素……葉鈞強(qiáng)用多種手段治療后，黃杏初的病情依舊沒有好轉(zhuǎn)。更為奇怪的是，葉鈞強(qiáng)一直無法查出黃杏初的病原。為了不耽誤病人的治療，葉鈞強(qiáng)建議將他送往廣州軍區(qū)總醫(yī)院。

接診的廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃文杰回憶：“送來時(shí)，黃杏初已經(jīng)呼吸衰竭，X光顯示肺部大片感染，出現(xiàn)‘白肺，生命岌岌可危。”

葉鈞強(qiáng)將黃杏初送往廣州后，連夜返回河源市，到家已經(jīng)凌晨3時(shí)。沒睡幾個(gè)小時(shí)，第二天早上剛上班不久，他又發(fā)現(xiàn)一名與黃杏初癥狀相同的患者。經(jīng)過交流后，這名郭姓患者并不認(rèn)識黃杏初，也沒有過接觸史。

葉鈞強(qiáng)覺得奇怪，向呼吸科年過花甲的謝教授請教，對方表示也不清楚。當(dāng)晚，謝教授返回家中后與廣州呼吸疾病研究所的一個(gè)同學(xué)取得聯(lián)系，隨后決定將病人送往廣州。

兩次赴廣州回來后，葉鈞強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己也開始出現(xiàn)全身無力、高燒、咳嗽的癥狀。連同和他一起患病的，還有最初接觸過黃杏初的11名醫(yī)護(hù)人員。河源市緊急將情況上報(bào)給廣東省衛(wèi)生廳。

隨后，衛(wèi)生廳派出包括黃文杰在內(nèi)的5名傳染病專家前往河源市，經(jīng)過一段時(shí)間的檢查，他們并未發(fā)現(xiàn)什么異常。

不知道發(fā)病原因、沒有采到病原體、得到的唯一結(jié)論為：這可能是一種病毒性肺炎，具有傳染性。

到了2003年初，疫情的消息不斷傳出，疾病的蔓延越來越快。河源市之外的廣州、順德、江門、中山等城市，相繼出現(xiàn)“怪病”患者，其中62.9%患者找不到直接傳染源。

截至2003年1月20日，疫情最重的中山市，確診了28例相同病情的患者。第二天，省衛(wèi)生廳組織多位專家再次前往調(diào)研。1月21日下午，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山正在中山市出差，聽到情況后，他立即參加了專家組的會診調(diào)查。1月22日，匯集多方意見，他和相關(guān)工作人員很快完成《省專家組關(guān)于中山市不明原因肺炎調(diào)查報(bào)告》。這是中國第一份關(guān)于“怪病”診斷、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則的文件。在這份文件里，專家正式提出“非典型肺炎”（以下簡稱非典）這個(gè)名稱。

黃杏初為中國上報(bào)的第一例非典患者。

一個(gè)病區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員幾乎全部倒下

2003年的那個(gè)春節(jié)，成了病毒瘋狂的“蔓延之旅”。當(dāng)春運(yùn)開始緊張有序地進(jìn)行時(shí)，在廣州市的各大醫(yī)院里，醫(yī)生和護(hù)士也亂作一團(tuán)。

2003年2月15日，廣州市第一人民醫(yī)院護(hù)士長張積慧正在商場給兒子買衣服，突然接到通知，讓她火速回到醫(yī)院，籌備非典病區(qū)。當(dāng)天是星期六，而上級通知，下周一就會有大批患者入住。

非典病區(qū)的選址，是醫(yī)院一座原本打算廢棄的舊樓。病人入住前，醫(yī)護(hù)人員要完成大到病床、呼吸機(jī)，小到一個(gè)針頭、一瓶藥的搬運(yùn)。并且病房都要全部清潔完成，時(shí)間僅剩36個(gè)小時(shí)。

幾乎是36個(gè)小時(shí)不眠不休，他們在周一清晨，完成了這項(xiàng)任務(wù)。等到病人開始陸續(xù)入住時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)在樓下喊護(hù)士運(yùn)送病人，但十幾個(gè)護(hù)士一直沒有走出大樓。

張積慧很著急，她氣沖沖地走上樓，發(fā)現(xiàn)十幾個(gè)護(hù)士全部累倒在地，無法站立。更令她們震驚的是，當(dāng)病人最終完成入住之后，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)，近百名患者全部為中山市醫(yī)務(wù)人員。

據(jù)病人介紹，其中最為嚴(yán)重的廣東省中山市中山三院，一個(gè)病區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員幾乎全部倒下。即便廣東省的疫情已經(jīng)嚴(yán)峻至此，但當(dāng)時(shí)城市和城市之間、省份和省份之間的疫情通報(bào)機(jī)制，并沒有公開。這在很大程度上，給了非典可乘之機(jī)。

2003年春節(jié)剛過，一名27歲的山西女商人，即將前往廣東多地出差。臨出發(fā)前，她打電話給廣東同行詢問廣東“怪病”的傳聞，對方卻滿懷信心地告訴她：“都是謠言，不要相信。”隨后她欣然前往。

但2月22日，在深圳開往廣州的列車上，她突然感到身體不適、渾身發(fā)冷。23日回到山西后，她的體溫已經(jīng)高達(dá)38.8攝氏度。隨后她來到北京301醫(yī)院就診，成為北京市第一例上報(bào)非典患者。接診她的大夫，是當(dāng)時(shí)北京301醫(yī)院的年輕醫(yī)師佘丹陽。據(jù)他介紹，病人主動向他講述自己曾經(jīng)去過廣東，會不會得了傳說中的肺炎。

佘丹陽詢問對方，在山西治病期間吃過什么藥后，渾身打了一個(gè)寒顫。“都是好藥，最先進(jìn)的抗生素，但為何治療這么長時(shí)間，幾乎毫無效果？”他在心里暗暗發(fā)問。

隨后幾天，患者的父親和母親也被送到北京301醫(yī)院，三者癥狀完全相同。不久之后，301醫(yī)院多名醫(yī)護(hù)人員感染。伴隨著人口的流動，各地逐漸出現(xiàn)越來越多的非典病人。到了2003年4月，非典開始在全國范圍逐步擴(kuò)散。

為了弄清楚究竟多少人得了非典，衛(wèi)生部派專人走訪北京175家醫(yī)院，逐個(gè)核對調(diào)查

2003年2月23日，廣東省中山二院急救車司機(jī)范信德不幸因非典去世，他是全國第一位殉職的醫(yī)務(wù)人員。2003年大年初一，范信德替同事值班，運(yùn)送一名重癥病人到中山三院。醫(yī)院通知說病人有一定的傳染性，并且為他準(zhǔn)備了三個(gè)口罩。范信德穿好制服，戴好口罩，完成任務(wù)后返回。當(dāng)晚11時(shí)45分，醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員清楚地記得，范信德將車開回醫(yī)院之后，脫下制服、手套、口罩說：“這病傳染，我得好好洗洗車，免得把別人傳染了?！?/p>

因?yàn)楫?dāng)時(shí)病人一路嘔吐，車上全是嘔吐物。范信德洗得很仔細(xì)，甚至拆下車上的坐墊，換下座椅套等。但他不知道，自己接觸的這名重癥患者，是日后被人們稱為“毒王”的周姓患者。隨后的轉(zhuǎn)院過程中，他又相繼傳染多名醫(yī)護(hù)人員。

3月25日晚，出租車司機(jī)王某來到三里屯附近的北京武警總隊(duì)醫(yī)院就診，隨后被確診為非典。三天后，武警北京總隊(duì)醫(yī)院出現(xiàn)一批醫(yī)護(hù)人員感染，其中內(nèi)二科主任醫(yī)生李曉紅，于2003年4月26日凌晨去世，她成為北京市第一個(gè)因抗擊非典以身殉職的醫(yī)生。

非典襲擊各大城市，是一場全方位的突襲。

到了2003年4月12日，疫情逐漸加重，各種民間謠言四處流傳，人心惶惶。同一天，廣東呼吸疾病研究院召開發(fā)布會，鐘南山認(rèn)為：“摸不清楚狀況的人們?nèi)绻庾R不到問題的嚴(yán)重性，疫情將會更加控制不住。”發(fā)言結(jié)束后，有記者站起來追問：“現(xiàn)在的疫情是不是已經(jīng)得到控制？”

這本應(yīng)是一場謹(jǐn)慎發(fā)言的發(fā)布會，但鐘南山?jīng)]忍住，厲聲回答道：“現(xiàn)在病原不知道，怎么預(yù)防不清楚，怎么治療也還沒有很好的辦法，病情還在傳染，怎么能說是控制了？我們頂多叫遏制，不叫控制！”

此話一說出口，舉國嘩然。但又像黑夜里，有人點(diǎn)燃了火把，照出一道亮光，指明了方向。

2003年4月20日是一個(gè)值得銘記的日子。公開信息顯示，截至4月18日，全國累計(jì)報(bào)告非典型肺炎病例1807例，其中北京339例。

為了弄清楚究竟多少人得了非典，衛(wèi)生部派專人在一周的時(shí)間內(nèi)，走訪北京175家醫(yī)院，逐個(gè)核對調(diào)查，最終才得到一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字。

“沒有施工圖紙，就請?jiān)O(shè)計(jì)院的專家到現(xiàn)場邊施工邊設(shè)計(jì)，就連ICU病房都是在地面上用樹枝劃出來的”

在4月20日的轉(zhuǎn)折之后，疫情較重的北京，開始了一場和非典的正面較量。

首當(dāng)其沖的是隔離制度。北京市開通10條非典熱線，一旦發(fā)現(xiàn)自己可能患有非典，需立即撥打電話呼救，會有救護(hù)車將患者送往醫(yī)院。據(jù)北京市急救中心黨委書記湯旗介紹，一天的時(shí)間，他們接到的電話多達(dá)7000個(gè)，是平時(shí)北京120接通量的20倍。還有北京市政府指定6家醫(yī)院為非典醫(yī)院，將北京所有患者轉(zhuǎn)移到這幾家醫(yī)院集中隔離治療。

為了防止新增病例的持續(xù)提升，一旦有非典病人確診之后，馬上就有流行病學(xué)的專家，調(diào)查與他有過密切接觸者的信息，當(dāng)天就會有人前往這些人的家中，采取隔離措施。

同時(shí)，在北京多地，社區(qū)和村莊也被動員起來，人們相繼開始自我隔離小區(qū)和村莊。4月27日，北京市開始全面實(shí)施非典患者社會救助機(jī)制，暫停北京市所有娛樂場所經(jīng)營，并開始每天公布疫情。截至4月27日，北京市累計(jì)收治2474例，確診1199例，死亡59例。病人迅速將6大醫(yī)院占滿，為了緩解這一情況，早在5天前，北京市政府已經(jīng)有了預(yù)見性。

2003年4月22日，北京市召開防治非典的聯(lián)席會議，會上多位專家建議，醫(yī)院不夠用可以考慮征用療養(yǎng)院，比如條件比較好的小湯山療養(yǎng)院。將所有病人隔離集中治療，是抗擊非典中至關(guān)重要的一項(xiàng)措施。

就在討論完小湯山醫(yī)院的建設(shè)之后，建院85年的北大人民醫(yī)院因非典疫情過于慘重，歷史上第一次關(guān)門停診。從這時(shí)開始，作為非典疫情最重的北京市，將焦點(diǎn)全部轉(zhuǎn)移到了小湯山醫(yī)院。

從一開始，小湯山醫(yī)院就沒有按照一座完整的醫(yī)院來設(shè)計(jì)，從某種意義上，它最重要的功能只有兩個(gè)：防疫和治療。

2003年4月22日晚，北京市國資委下屬的住總、城鄉(xiāng)、市政、建工和城建等部門的負(fù)責(zé)人，齊聚北京市建委會議室開會。隨后時(shí)任市建委主任劉永富宣布了市委的決定：30日晚上22時(shí)前，修建一所1000張床位的傳染病醫(yī)院，同時(shí)能夠保障1400名醫(yī)務(wù)人員的居住。

聽到消息后，所有人為之震驚。通常，建設(shè)一所相同規(guī)模的傳染病醫(yī)院所需要的時(shí)間是2年，而現(xiàn)在留給他們的時(shí)間只有7天。來不及思考，他們投入到緊張的建設(shè)中。

次日清晨，當(dāng)中建一局40多人帶著58個(gè)活動板房抵達(dá)小湯山現(xiàn)場時(shí)，他們當(dāng)場傻了眼：總面積68畝的工地上人山人海，等到晚上，參與施工的人數(shù)超過了4000人，數(shù)百臺挖掘機(jī)設(shè)備集體開動。小湯山醫(yī)院副院長鄧傳福提起當(dāng)年說：“沒有施工圖紙，就請?jiān)O(shè)計(jì)院的專家到現(xiàn)場邊施工邊設(shè)計(jì)，就連ICU病房都是我們在地面上用樹枝劃出來的?！?/p>

讓工程順利如約推進(jìn)的，是當(dāng)時(shí)7000多名工人。一名叫李愛華的工人回憶：“現(xiàn)場感覺就是活很緊，人很疲勞，機(jī)器聲和人聲混雜在一起，很嘈雜，說話都得吼?！?月28日，一名叫做趙志剛的工人，累到實(shí)在不能動，抱著被子找地方睡覺，不小心一腳踏空跌進(jìn)溝里，居然在溝里順勢睡著了。北京六建總經(jīng)理助理郝建華回憶，他從23日中午到30日，7天沒閉一下眼。每次開會，他都把腿肚子露出來，貼到冰涼的水泥地上，才能保證自己不睡著。

4月29日晚，小湯山醫(yī)院大體成型。4月30日下午6時(shí)，在所有設(shè)備調(diào)試安裝完畢后，隨著駐守軍方戒嚴(yán)令的發(fā)出，所有施工工人全部撤出工地，軍方正式接管北京小湯山醫(yī)院。

至此，中國人與非典的戰(zhàn)斗，開始進(jìn)入反擊階段。

“把重癥病人都送到我這里來”

就在小湯山施工工地白天黑夜人聲鼎沸的時(shí)候，很多醫(yī)務(wù)人員，也做好了立即奔赴小湯山醫(yī)院的準(zhǔn)備。關(guān)于人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)，除了專業(yè)要求之外，只有四個(gè)字：精兵強(qiáng)將。

很多醫(yī)生回憶，聽到自己即將奔赴小湯山醫(yī)院的時(shí)候，第一反應(yīng)都是：“萬一回不來怎么辦？”但即便冒著死亡的危險(xiǎn)，1400名醫(yī)護(hù)人員還是在4月30日傍晚，第一時(shí)間進(jìn)駐了小湯山醫(yī)院。當(dāng)時(shí)在非典病人病房里，一名記者采訪一位護(hù)士長：“您知道有（被傳染）這種可能，為什么還要報(bào)名來？”那位護(hù)士長沉默幾秒后，給出了非常簡單的回答：“因?yàn)椴∪诵枰胰ブ委?，我想我能夠去做。如果我們都不來了，病人?yīng)該怎么辦？”

5月1日晚，680名北京各大醫(yī)院的非典患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到北京小湯山醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)的過程秘密而謹(jǐn)慎。但在當(dāng)時(shí)，在死亡邊緣掙扎的病人，很多都不相信這是快速建成的醫(yī)院。一名40多歲的女患者下了車就靠著墻哭：“這里是不是‘死亡集中營？你們是不是要拿我們做實(shí)驗(yàn)？”

病人進(jìn)入以后，在這工作的醫(yī)護(hù)人員，被嚴(yán)格管理進(jìn)出。所有人身穿三層隔離衣，一旦進(jìn)入不能輕易出來，長達(dá)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，不能喝水、上廁所。當(dāng)時(shí)5月份的北京，氣溫已經(jīng)升高到將近30度，在醫(yī)生走出病房時(shí)，常常最里面的一層衣服已被汗水浸透。很多醫(yī)護(hù)人員白天黑夜顛倒，還要照顧到病人的情緒，安撫他們的心靈。

北京在與非典展開殊死搏斗，廣東也開始了與非典的決戰(zhàn)。

3月17日，廣東省累計(jì)報(bào)告病例突破了1000例。各大醫(yī)院也開始籌備建設(shè)專屬的非典隔離病房。當(dāng)年4月，是廣東非典最為嚴(yán)酷的時(shí)段，用于接納非典病人的醫(yī)院不堪重負(fù)，一批又一批醫(yī)務(wù)人員累倒。最危難的時(shí)候，鐘南山說出了那句至今仍被銘記的話：“把重癥病人都送到我這里來！”

經(jīng)媒體報(bào)道之后，源源不斷的病人被送到鐘南山這里，很多病人來的時(shí)候已經(jīng)奄奄一息。鐘南山叮囑所有醫(yī)務(wù)人員：“早診斷、早隔離、早治療，盡全力保證不能前腳送來，后腳就抬出去?！?/p>

在這場和疾病的戰(zhàn)爭中，鐘南山身邊很多同事倒了下去，他非常難過，卻也激起了斗志。不到一個(gè)月的時(shí)間，他牽頭摸索出一套行之有效的治療方案，降低了患者死亡率，且明顯縮短了治療時(shí)間。這套方案很快被全國的醫(yī)院采用，成為通用治療方案。

小湯山醫(yī)院投入使用29天后，在各級部門嚴(yán)防死守下，2003年5月29日，北京市非典新增病例首現(xiàn)零紀(jì)錄。北京的非典疫情得到了有效控制。

同時(shí)在廣州，非典病人數(shù)量也不再增長，越來越多的病人被治愈，走出隔離病區(qū)。

2003年6月20日，最后一批18名非典患者康復(fù)走出小湯山醫(yī)院。此時(shí)，距離小湯山醫(yī)院正式接收治療病人，只過去50天。50天的時(shí)間，小湯山醫(yī)院共計(jì)收治680名病人，672人康復(fù)出院，參與治療和護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員沒有一人被感染。

3天后，小湯山醫(yī)院首批900名醫(yī)療隊(duì)員，從北京撤離。1天后，世界衛(wèi)生組織宣布，北京從非典疫區(qū)的名單中刪除。北京街頭恢復(fù)了以往的人頭攢動，在王府井百貨大樓門前，一名售貨員激動地貼出一張慶祝標(biāo)語：“北京真牛！”

“非典使中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)蓬勃發(fā)展起來”

非典之后，中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域以飛快速度進(jìn)步。時(shí)任中國疾病防控中心的主任馮志堅(jiān)說：“非典使中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)蓬勃發(fā)展起來?！敝档靡惶岬氖?，非典疫情波及全國六省市后，為了快速監(jiān)測報(bào)告疫情，衛(wèi)生部以最快的速度將非典列入法定傳染病之列。

世界衛(wèi)生組織專家、英國傳染病專家艾文斯·梅瑞恩對此印象頗深。他說，在與衛(wèi)生部官員的交流中得知，在非典型肺炎尚未被正式列為法定傳染病前，中國已采取法定傳染病中乙類傳染病的標(biāo)準(zhǔn)對非典型肺炎進(jìn)行管理。衛(wèi)生部向各省下達(dá)的文件長達(dá)9頁，從匯報(bào)辦法、治療措施、醫(yī)護(hù)人員防治、隔離措施、社區(qū)防治措施等五方面進(jìn)行規(guī)定或給予建議，管理辦法非常詳細(xì)。據(jù)悉，文件中規(guī)定，非典一旦在省里被發(fā)現(xiàn)，省相關(guān)部門要在同一天報(bào)告衛(wèi)生部，衛(wèi)生部也要當(dāng)天報(bào)告世界衛(wèi)生組織。

1989年，我國頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》將35種傳染病分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理。該法規(guī)定甲類傳染病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告;乙類傳染病的管理標(biāo)準(zhǔn)相對調(diào)低一些，最遲24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;丙類傳染病則屬法定監(jiān)測傳染病。甲類傳染病、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》中規(guī)定的乙類及丙類傳染病中部分傳染病要進(jìn)行隔離治療，除此之外的傳染病則根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施。

此外，某傳染病一旦被列入法定傳染病，其暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣?jīng)報(bào)告后可以采取緊急措施，包括限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;臨時(shí)征用房屋、交通工具以及封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。

在目前法定傳染病中，鼠疫、霍亂為甲類傳染病;艾滋病、炭疽病等為乙類傳染病，結(jié)核病、流行性感冒等為丙類。國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或者減少甲類傳染病病種;衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或者減少乙類、丙類傳染病病種。

一名離休的衛(wèi)生部高級官員說，在這么短的時(shí)間內(nèi)修改《傳染病法》是史無前例的。從2003年到2006年，中國先后投入257億元人民幣，改善公共醫(yī)療設(shè)施和應(yīng)對傳染性疾病。2006年，衛(wèi)生部宣布基本建立疾病預(yù)防和控制系統(tǒng)，而傳染性疾病的通報(bào)體系覆蓋全國95%以上面積的區(qū)域。

此后的十幾年時(shí)間里，我國先后抵御了禽流感、甲型H1N1病毒、非洲埃博拉病毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，一批又一批的醫(yī)生、科研人員，前赴后繼地提升中國醫(yī)療水平。中國疾病防控也從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對，從被動迎戰(zhàn)到主動出擊，從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動，覆蓋全國的疾病防控、傳染病救治體系現(xiàn)已形成。

（參考資料：《<送瘟神>詩中的毛澤東為民情懷》，《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2019年第33期、《蘇德隆和上海公共衛(wèi)生往事》《文匯報(bào)》2020年4月3日、《一生一事——顧方舟口述史》商務(wù)印書館2018年5月第1版、《使命的召喚——顧方舟傳》江蘇人民出版社2016年6月第1版、《顧方舟：此一生做一事，沒遺憾》《新民晚報(bào)》2019年1月9日、《糖丸爺爺?shù)钠D苦戰(zhàn)爭》《中國青年報(bào)》2019年1月16日7版、《1988年上海甲肝大流行始末》《新民晚報(bào)》2008年12月25日、《“甲肝克星”毛江森院士一生與傳染病毒作戰(zhàn)》《都市快報(bào)》2019年9月16日、《非典十年祭：回望小湯山》鳳凰網(wǎng)2013年4月22日、《看見》廣西師范大學(xué)出版社2013年1月1日、《SARS十年，就這樣改變了中國》《青年參考》2013年2月27日第28版、《非典十年：SARS改變的中國》《三聯(lián)生活周刊》2013年3月8日、《非典經(jīng)驗(yàn)：中國對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)與變化》《華西都市報(bào)》2020年3月8日等;作者：羅元生、任思蘊(yùn)、范瑞婷、徐源、聶俊文、江山、謝麗娟、金晶、王玥云、王得格、柴靜、張慧、葉依等）

從除“四害”到拒野味：公共衛(wèi)生觀念70年之變

每年的4月7日是世界衛(wèi)生日。從新中國成立初期的“除四害”到今天更加強(qiáng)調(diào)大健康、分餐制、拒野味，公共衛(wèi)生概念在70年間不斷變化，不變的，是黨和政府始終把人民生命安全和身體健康放在第一位的信念。

2019年，四川涼山大山深處的普格縣特茲鄉(xiāng)，一場“廁所革命”給人們生活帶來了新的變化。

在這個(gè)曾飽受血吸蟲病折磨的地方，當(dāng)?shù)卣ぷ魅藛T介紹：“衛(wèi)生廁所和沼氣池建設(shè)在村中普及率基本達(dá)到90%，使用率達(dá)到95%，有效控制了傳染源?！弊屓穗y以想象的是，十幾年前，普格縣特茲鄉(xiāng)被確定為血吸蟲病綜合治理試點(diǎn)地區(qū)時(shí)，整個(gè)縣只有一個(gè)公共廁所，臟到無從下腳。

建廁所需要過程，習(xí)慣用廁所更需要過程。到2015年，普格縣全縣達(dá)到血吸蟲病阻斷標(biāo)準(zhǔn)。如今，“廁所革命”不僅促使了基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生的改善，更改變了涼山深處大部分村民的舊有觀念。

不僅是涼山，新中國成立以來，愛國衛(wèi)生運(yùn)動伴隨了幾代人的成長。除“四害”“五講四美三熱愛”“三講一樹”、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、廁所革命、垃圾分類、堅(jiān)決杜絕食用野生動物的陋習(xí)、倡導(dǎo)樹立文明健康綠色環(huán)保的生活方式……公共衛(wèi)生概念的變化，承載著人民群眾對美好生活的向往。

新中國成立初期，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生設(shè)施少，天花、鼠疫、血吸蟲病等地方病、傳染病嚴(yán)重威脅著人民特別是廣大農(nóng)民的健康。為盡快改善衛(wèi)生狀況，控制疫病流行，以“除四害，講衛(wèi)生，消滅疾病，振奮精神，移風(fēng)易俗，改造國家”為任務(wù)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動在全國開展起來，“以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為恥辱”的觀念蔚然成風(fēng)。

沒有全民健康，就沒有全面小康。從“提高人民健康水平”寫入十八大報(bào)告，十八屆五中全會提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，到十九大報(bào)告對“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”作出全面部署。如果說上世紀(jì)的中國更注重公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施等硬件完善，普及的多是基本衛(wèi)生常識，那么今天，公共衛(wèi)生建設(shè)則從注重治療流行病，上升為更加關(guān)注全民健康，注重健康觀念的培養(yǎng)、環(huán)保生活方式的養(yǎng)成。公共衛(wèi)生的概念不斷革新。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，對“野味的危害”的搜索一度達(dá)到歷史峰值，越來越多的人呼吁拒絕食用野生動物。從公共衛(wèi)生安全角度來說，吃野味無疑存在巨大的健康隱患。然而一些人存在“獵奇”“炫耀”“野味滋補(bǔ)”等畸形消費(fèi)觀念，不惜以身犯險(xiǎn)。

2020年2月，全國人大常委會通過關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定，從源頭上有力防范和打擊非法野生動物交易、濫食野生動物行為。各級市場監(jiān)管部門也嚴(yán)厲打擊野生動物違法違規(guī)交易。截至2020年3月，全國已停業(yè)整頓野生動物市場及經(jīng)營戶1.1萬家，電商平臺下架信息20.7萬條。

公共衛(wèi)生建設(shè)需要國家、社會、團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力?！扒谙词?、戴口罩、常通風(fēng)”“不隨地吐痰、不亂倒垃圾，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘袖遮掩口鼻”“推廣分餐公筷，拒食野生動物”……全國愛衛(wèi)辦、中央文明辦等9部門日前在動員廣大群眾積極參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動時(shí)，對全國人民發(fā)出了以上倡議。

“更加強(qiáng)調(diào)個(gè)人對于健康中國建設(shè)、社會文明風(fēng)尚的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，貫穿著生態(tài)文明思想與人類命運(yùn)共同體理念?！北本┐髮W(xué)國家發(fā)展研究院中國健康發(fā)展研究中心主任李玲說。解決重大公共衛(wèi)生事件，不能只是衛(wèi)生防疫部門的單打獨(dú)斗，需要更多部門、廣大人民群眾的協(xié)作配合。這一觀點(diǎn)，已經(jīng)成為越來越多人的共識。

（責(zé)編：陳毓婧;來源：《從除四害到拒野味 公共衛(wèi)生概念70年之變》新華網(wǎng)2020年4月7日;作者：周振華）