康宜兵 麥瓊璇 高三德

電視劇《三十而已》里，許幻山體檢被查出患有中度脂肪肝，妻子顧佳為了他的健康，陷他斷食晚餐，只喝果汁?，F(xiàn)實(shí)中患有脂肪肝的人并不在少數(shù)，那么應(yīng)該如何正確對(duì)待和治療脂肪肝？

脂肪肝是與遺傳、環(huán)境、代謝密切相關(guān)的一種疾病，主要是由于脂質(zhì)代謝異常，脂肪沉積在肝臟所引起的肝臟病變。目前脂肪肝已超越慢性乙型病毒性肝炎，成為第一大肝病。

總體而言，脂肪肝的發(fā)生與肥胖的關(guān)系尤為密切。營養(yǎng)過剩、肥胖癥，尤其是腹型肥胖，這類患者常常有不良的飲食習(xí)慣，且久坐少動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)，是脂肪肝青睞的首選人群。但脂肪肝并不是肥胖人士的專利，體型正常的人出現(xiàn)脂肪肝也屢見不鮮。

不少追劇的網(wǎng)友在看到許幻山不吃晚餐去除脂肪肝后紛紛效仿，但這是不科學(xué)的。因?yàn)槿梭w的熱量主要是由糖類來提供，不吃晚餐會(huì)導(dǎo)致糖攝入不足，人體會(huì)“燃燒”儲(chǔ)存的脂肪來提供能量。而肝臟是人體內(nèi)最大的加工廠，脂肪的分解、代謝和合成主要在肝臟進(jìn)行。人體會(huì)動(dòng)員全身的脂肪分解為脂肪酸運(yùn)送到肝臟，但肝臟不能將它們?nèi)孔兂赡芰浚Ｓ嗟牟糠志统练e在肝臟，有可能再次導(dǎo)致肝臟脂肪的堆積，加重脂肪肝。而且，飲食不規(guī)律，常常會(huì)誘發(fā)胃病。所以，不吃晚餐來去除脂肪肝并不靠譜。

目前對(duì)于脂肪肝治療并無特效藥物。因超重和肥胖導(dǎo)致的單純性脂肪肝，減肥可能是唯一有效的治療選擇。若患者在半年內(nèi)使基礎(chǔ)體重下降10%，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，肝功能亦能恢復(fù)正常。

超重的個(gè)體及內(nèi)臟肥胖的患者建議低熱量的飲食，減重目標(biāo)為每周0.5公斤。對(duì)于3～6個(gè)月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險(xiǎn)因素的患者，建議應(yīng)用1種或多種藥物來治療原發(fā)病。

脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化也是可逆性的，在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，加用保肝抗炎藥物，一般需要1-2年以上的療程才能完全康復(fù)。

一旦發(fā)展到肝硬化階段，往往是不可逆了。但通過積極治療也可以延緩疾病進(jìn)展并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

脂肪肝為慢性疾病，治療上是一場“持久戰(zhàn)”。有不少肝友因治療時(shí)間過短，轉(zhuǎn)氨酶剛恢復(fù)正常或肝區(qū)脹痛消失后就不再堅(jiān)持治療，常導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。切莫記千萬不可放松警惕，脂肪肝需要長期規(guī)范的治療。

（任曉燕薦自《中國剪報(bào)》）