譚樂沁　楊曉璐

1949年10月下旬，新中國剛成立不到一個月，百廢待興，一場突如其來的“大考”——察哈爾省察北專區(qū)鼠疫就擺在了剛執(zhí)政的中國共產(chǎn)黨面前。鼠疫是傳染很快，危害很大的一種烈性傳染病。如何應對這次防疫“大考”是對當時的黨和政府執(zhí)政能力的一次嚴峻考驗。那么，新生的共和國是如何上下一心打贏這場鼠疫防疫攻堅戰(zhàn)的？為保障人民的身體健康，中國共產(chǎn)黨人又是如何帶領全國人民打響衛(wèi)生防疫的人民戰(zhàn)爭，嚴控烈性傳染病，建立一套行之有效的適合我國國情的衛(wèi)生防疫體系的？

不期而至的疫情

1949年10月28日，《人民日報》兩個版面的密集報道震驚了全國：《撲滅察北鼠疫防止蔓延·政務院召開緊急防疫會議·決定嚴密封鎖交通·派員赴疫區(qū)救治》《京張、京包間·六班列車停運·預防鼠疫傳染》……

報道中提到的鼠疫暴發(fā)地察哈爾省，是新中國成立初期省級行政區(qū)之一，簡稱“察”，省會張家口，1952年11月撤銷行政區(qū)劃。

這場察北專區(qū)鼠疫早在當年7月中旬即已發(fā)生，最初發(fā)生在內蒙古察哈爾盟烏寧巴圖前音圖浩特，當時有3人患腺鼠疫（常發(fā)生于流行初期，細菌主要在腺體里繁殖，通過鼠蚤叮咬傳播）死亡，由于當?shù)啬撩袢狈πl(wèi)生常識，既沒向上級機關報告，也沒深埋尸體。10月3日，察哈爾省康?？h察漢崩崩村出現(xiàn)了第一例肺鼠疫（多見于流行高峰，會通過呼吸道傳播）患者死亡。鼠疫很快蔓延至康?？h及張家口附近10個村子。疫情發(fā)生后，康?？h政府立即向上級匯報了鼠疫情況，并經(jīng)察哈爾省政府向華北人民政府（1948年9月26日正式成立，是中央人民政府的前身，為中央人民政府的成立做了組織上的準備）發(fā)出災情信息，請求援助。中共中央華北局（1948年5月9日，由晉察冀和晉冀魯豫兩個解放區(qū)及其領導機構合并而成）接到疫情情報后，立即發(fā)出通知，指出鼠疫是危害很大、傳染很快的一種疫病。京、津和張家口之間有鐵路交通，每日往來軍民頻繁，極有可能將此種疫病傳入河北及京、津兩地，因此，京、津各機關應在思想上、組織上和醫(yī)療上做有效準備，以保衛(wèi)首都不被鼠疫侵入。

很快，黨中央也得知疫情，并迅速做出反應。10月27日，毛澤東指示連夜召開中央人民政府政務院緊急會議。會議決定成立中央防疫委員會，由政務院副總理董必武任主任委員，組建防疫總隊分赴察北、綏遠、張家口等疫區(qū)開展防控工作，深入了解疫區(qū)的鼠疫究竟是肺鼠疫、敗血性鼠疫（又稱暴發(fā)型鼠疫，病死率高迭100%，死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”）還是腺鼠疫，以便采取不同的防控措施;并封鎖東北與關內的交通，以防鼠疫繼續(xù)蔓延。次日，周恩來主持召開政務院第三次政務會議，專門討論了如何控制疫情問題，批準了緊急防疫會議的報告。緊接著，寧都起義老兵、東北軍區(qū)衛(wèi)生部防疫處處長蔣耀德接到命令，要他率領一支防疫隊火速趕往張家口：接到命令的蔣耀德帶著緊急挑選出來的由15名骨干組成的防疫隊，以及幾臺顯微鏡、一架X光機、若干防控藥品等準備趕往張家口。

與此同時，10月28日，毛澤東致電斯大林，請求蘇聯(lián)方面幫助中國防治鼠疫，電文稱：“張家口以北地區(qū)發(fā)生肺鼠疫，死六十余人。已蔓延至張家口，死四人。威脅平津。請你考慮是否可以空運生菌疫苗四百萬人份，血清十萬人份至北京應用……如可能，請你考慮，蘇聯(lián)政府是否可以再派一同樣的防疫隊來北京轉往張家口幫助我們進行防治鼠疫工作?！彼勾罅纸拥矫珴蓶|的電報后，立即決定派遣醫(yī)療隊和支援藥品。

被任命為中央防疫總隊隊長的蔣耀德一行，與華北、蘇聯(lián)防疫隊會合后一起趕往張家口。下火車的當晚，蔣耀德就帶人來到一個重災村走訪患者和病亡人員家庭，同時動員村干部帶領健康村民迅速挖出一條深3尺、寬2.5尺的捕鼠溝。午夜肘分，蔣耀德帶領隊員從近百只掉進溝里的老鼠中采集樣本進行化驗，發(fā)現(xiàn)了大量帶菌疫鼠。為進一步掌握證據(jù)，蔣耀德又披著破毛毯挨個做已故病人家屬的工作，讓家屬同意從已葬病體采集細菌樣本進行化驗。經(jīng)過四晝夜的連續(xù)奮戰(zhàn)，蔣耀德團隊一共走訪了60余個村莊近200戶村民，抽點解剖已故病體50多具，最后得出結論：察北疫區(qū)出現(xiàn)的是敗血型鼠疫。

從防疫學角度出發(fā)，敗血型鼠疫與腺鼠疫都是以鼠蚤叮咬傳播的，滅掉鼠蚤就可以有效切斷傳播源;而肺鼠疫則是以空氣傳播的，無論在傳播速度、危險程度，還是在防控難度、控制方法上，都與敗血型鼠疫、腺鼠疫有很大的不同。顯然，不同的結論意味著采取不同的防控措施，一旦結論有誤，后果將不堪設想。

最終，蔣耀德的結論基于翔實的數(shù)據(jù)、科學的分析和雄辯的事實，贏得了各方專家的認可，察哈爾省人民政府主席張?zhí)K和蔣耀德共同簽署了結論報告，正式上報中央：察蒙一帶的疫情屬于非空氣傳播的敗血型鼠疫，防疫及時，沒有大流行的可能。

正確的結論指明了正確的方向，廣大衛(wèi)生防疫人員迅速有條不紊地開展診療、尸檢、捕鼠、消毒、隔離觀察、防疫注射等各項防控工作。經(jīng)過近20天的連續(xù)奮戰(zhàn)，察北鼠疫疫情得以控制，11月4日即無新增癇例，疫區(qū)人民的日常生活和社會秩序逐步恢復正常。醫(yī)務工作人員對疫苗的研制工作也逐步開展起來。

察北鼠疫暴發(fā)后，由于察北疫區(qū)毗鄰首都北京，為防止疫情侵入北京，北京市普遍建立了基層防疫網(wǎng)絡。1949年10月27日，就在中央防疫委員會成立的當天，北京市也成立了市防疫委員會，制訂了防治鼠疫工作計劃，還逐級成立防疫委員會分會、支會、支分會直至每十戶為一個單位的衛(wèi)生小組，所有公私醫(yī)院、私人診所都被動員到防疫體系中來。不僅在郊區(qū)實施嚴格的封鎖政策，對各種車站的候車室、貨物進行嚴格的消毒，而且還動員廣大市民接種預防疫苗。數(shù)據(jù)顯示，當時北京市常住人口約為199.9萬，接受死菌疫苗注射的有123.6萬、接受生菌疫苗注射的有77萬，足見覆蓋范圍之廣。這在很大程度上降低了鼠疫暴發(fā)的可能，也為“各大城市作緊急防疫措施提供了初步經(jīng)驗”。

由此，新中國衛(wèi)生防疫和醫(yī)療事業(yè)建設的大幕正式拉開。

“面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)”三大原則

盡管新中國第一次防疫戰(zhàn)——察北鼠疫防控戰(zhàn)在較短時間內就取得了決定性勝利，但新中國衛(wèi)生防疫的薄弱現(xiàn)狀仍然讓毛澤東等黨和國家領導人憂心不已。1949年11月，衛(wèi)生部剛剛成立，毛澤東就指示必須大力加強衛(wèi)生防疫工作的組織和領導。1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京召開，毛澤東專門為大會題詞：“團結新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！?/p>

這次會議提出了“面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)”三大原則，認為建立全國各級基層衛(wèi)生組織是解決群眾衛(wèi)生需要的必要條件，爭取3年之內在全國大部分縣建立縣級衛(wèi)生院……在縣屬區(qū)建立衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村要有衛(wèi)生員，工礦街坊都要有衛(wèi)生組織;醫(yī)學教育應采取高、中、初三級制和高級的分科重點制，在全國各地舉辦中等醫(yī)科學校解決近期對醫(yī)務人才的需求;整頓醫(yī)院，處理好公私醫(yī)療機構的合理分工，促進中西醫(yī)的團結互助和相互學習等。后來人們把這次會議提出的三大原則與周恩來在第二屆全國衛(wèi)生工作會議上提出的“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”，稱為指導我國衛(wèi)生工作的“四大方針”。

1951年9月7日，衛(wèi)生部副部長賀誠給中共中央寫了一份題為《二十一個月來全國防疫工作的綜合報告》，報告中，賀誠特別指出，不少省縣以下黨政領導干部只滿足于不餓死人，而對衛(wèi)生防疫工作缺乏重視。但是，各地因疾病而死亡的人數(shù)卻遠遠超過因饑荒而死亡的人數(shù)，其中，大多數(shù)疾病是可以預防的。因此，他建議“要使防疫工作收到應有的效果，必須各級黨、政領導同志給予適當?shù)闹匾暋?。報告上報中央的第三天，毛澤東就作了批示，強調：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務，極力發(fā)展這項工作?！币蟾骷夵h委、政府必須深刻認識“每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟上的損失，可能超過每年全國人民所受水、旱、風、蟲各項災荒所受的損失”，明確提出“要將衛(wèi)生工作和救災防災工作同等看待”。

1952年1月，中國人民志愿軍在朝鮮戰(zhàn)場發(fā)現(xiàn)美軍飛機撒布攜帶鼠疫、霍亂、炭疽、傷寒、瘧疾等病菌的蒼蠅、跳蚤及其他小動物，引起世界嘩然。毛澤東對美國在朝鮮和東北地區(qū)發(fā)動的細菌戰(zhàn)爭非常重視，不僅多次給中央軍委、政務院下指示要求認真組織應對，而且還專門給當年11月召開的第二屆全國衛(wèi)生工作會議題詞，號召“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”。

對于一些局部地區(qū)流行疫病的防治工作，毛澤東仍然將其上升到國家戰(zhàn)略層面加以解決。1955年，毛澤東親自視察血吸蟲病疫區(qū)，發(fā)出“一定要消滅血吸蟲病”的號召。1958年6月21日，乇澤東在上海專門聽取血吸蟲防治工作情況匯報，認為：“這種病對人民群眾的危害很大，一定要從根本上消滅它。如果有1000萬人患了病，就有9000萬人受到威脅，如同我們現(xiàn)在10人一桌吃飯，其中1人得病，其余9人也會受到威脅一樣！”“就血吸蟲所毀滅我們的生命而言，遠強于過去打過我們的任何一個或幾個帝國主義。八國聯(lián)軍，抗日戰(zhàn)爭，就毀人一點來說，都不及血吸蟲。”正是在毛澤東的親自關注和推動下，血吸蟲病重點流行區(qū)域之一的江西省余江縣1958年6月宣布消滅血吸蟲病，毛澤東閱讀了相關報道后，十分興奮，特地寫下著名的《送瘟神》律詩二首，以示慶祝，并將全國血吸蟲病防治工作推向高潮。

1958年秋，河北省邯鄲專區(qū)傷寒疫病普遍流行，痢疾、腸胃炎等疾病時有發(fā)生，波及全區(qū)21個縣市、70多個村莊。主要原因是某些干部只注意生產(chǎn)，忽略了對群眾生活的關心。有些地方食堂工作做得不好，群眾吃不到熱飯，找不到暖和的地方，加上睡眠不足，身體抵抗力下降，疫病蔓延很快。毛澤東看了這個消息后，立即將此件批發(fā)給即將在武昌召開的中共中央政治局擴大會議，并批示：“很值得注意，是一個帶全國性的問題，注意工作，忽視生活，必須立即引起全黨各級負責同志，首先是省、地、縣三級的負責同志的注意，方針是：工作生活同時并重?！?/p>

周恩來也主張新中國的衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生工作必須適應國情，走好群眾路線。為防止類似察北疫情事件的再次發(fā)生，周恩來支持衛(wèi)生部從1950年2月起在全國開展了為期兩年的春季防疫運動，發(fā)動各地軍民廣泛進行防鼠捕鼠、防蚤滅蚤。周恩來還十分重視老根據(jù)地的“地方病”防治工作，并專門簽發(fā)指示，要求在老根據(jù)地“注意供應海鹽、海帶以避免粗脖子（因缺碘引起的地方性甲狀腺腫）、柳拐子（又稱大骨節(jié)病，是以軟骨壞死為主的變形性骨關節(jié)病。多發(fā)生于兒童和少年）等病癥，保護群眾健康”。

1952年1月，周恩來一方面代表中國政府公開支持朝鮮方面對美軍細菌戰(zhàn)罪行進行指控，另一方面立即主持政務院會議著手布置相關防疫工作，并將反細菌戰(zhàn)與愛國衛(wèi)生運動有機結合起來，“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”這條工作方針就是周恩來出席第二屆全國衛(wèi)生工作會議時建議增加的，他強調：“如果衛(wèi)生工作不與群眾運動結合起來，衛(wèi)生工作‘面向工農兵‘預防為主‘團結中西醫(yī)三大原則，就不可能很好地貫徹?！?/p>

周恩來同樣堅持從國家戰(zhàn)略層面思考地方衛(wèi)生防疫工作，他曾專門給毛澤東寫信，建議在北京郊區(qū)選建可供隔離使用的簡易建筑，一旦發(fā)生傳染性病癥，“即可立即宣布這所建筑為隔離病院”。這個建議得到了毛澤東的高度肯定。

“衛(wèi)生運動不是一個人的事，要大家來做”

毋庸諱言，新中國成立前后，黨和政府面臨的衛(wèi)生防疫形勢，完全可以用衛(wèi)生設施差、衛(wèi)生習慣差、健康水平差、疾病防治差這“四差”來形容。衛(wèi)生部長李德全在1950年9月政務院第49次政務會議上的報告指出，這一時期“我國全人口的發(fā)病數(shù)累計每年約一億四千萬人，死亡率在千分之三十以上，其中半數(shù)以上是死于可以預防的傳染病上，如鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、痢疾、斑疹傷寒、回歸熱等危害最大的疾病，而黑熱病、日本血吸蟲病、瘧疾、麻風、性病籌，也大大侵害著人民的健康”。對此，早在1949年9月29日，中國人民政治協(xié)商會議第一次全體會議通過的《共同綱領》第48條就已經(jīng)明確提出：“提倡國民體育。推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。”而正是在中共高層的重視以及新中國衛(wèi)生工作方針的指引下，全國范圍的衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生工作的人民戰(zhàn)爭打響了。

1950年秋，在慶祝新中國成立一周年時，周恩來在《為鞏固和發(fā)展人民的勝利而奮斗》的報告中指出：“在過去一年內，人民政府已經(jīng)大規(guī)模地開展了反對疫情的斗爭。人民政府決定在最近幾年內在每個縣和區(qū)建立起衛(wèi)生工作機關，以便改進中國人民長時期的健康不良狀況?！?/p>

衛(wèi)生部經(jīng)過大規(guī)模的疫情調查和研究，很快明確新中國的衛(wèi)生事業(yè)首先應從集中力量預防疫病流行著手。1950年1月，衛(wèi)生部首先展開了對結核病的預防工作，自當年起在全國各城市大力推廣卡介菌苗接種工作，所需費用由各級人民政府承擔。1951年4月，衛(wèi)生部在北京召開全國防疫專業(yè)會議，制定了鼠疫、霍亂、天花、白喉、斑疹傷寒、日本血吸蟲病等19種傳染病的防治方案和“法定傳染病管理條例草案”以及若干防疫工作具體辦法。截至1951年年底，各地縣級衛(wèi)生院的建成率已達91.2%，區(qū)、村的衛(wèi)生機關通過采取公辦、公私合辦、醫(yī)藥合作社等也取得了飛速發(fā)展，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡初步形成。

更加令人欣喜的是，一系列現(xiàn)代衛(wèi)生防疫措施次第實施，各類疫情報告制度逐步健全，交通衛(wèi)生檢疫力量不斷加強;不同層次的專業(yè)衛(wèi)生防疫隊伍成長迅速，以疫病科學研究和專業(yè)防治為目標的專業(yè)性防疫機構5年時間增長了20倍（1956年達到600余所）;各地基層特別是工礦區(qū)和農村地區(qū)的衛(wèi)生組織逐年完善，普遍建立了衛(wèi)生防疫站，至1952年年底就在全國建立各類各級衛(wèi)生防疫站147個、?？品乐嗡ㄕ荆?88個，共有衛(wèi)生防疫人員20504人;20世紀60年代后期，我國農村地區(qū)更是大力發(fā)展“赤腳醫(yī)生”隊伍，即在縣級人民醫(yī)院、公社（鄉(xiāng)）級衛(wèi)生院的基礎上，普遍設立農村大隊（相當于現(xiàn)在的村）的衛(wèi)生室，挑選當?shù)赜兄R有文化的農民進行專門培訓，組織他們以“半農半醫(yī)”的方式為廣大農民診治一些病患，并擔任部分衛(wèi)生防疫任務。

1955年，經(jīng)國務院批準，衛(wèi)生部向全國頒布了《傳染病管理辦法》，其中明確把傳染病分為甲、乙兩大類共18種（鼠疫、霍亂、天花為甲類，即烈性傳染病），同時規(guī)定了傳染病疫情的報告制度和防治要求：“發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，應立即報告，在城市最遲不超過12小時，在農村最遲不超過次曰。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病，在城市應于發(fā)現(xiàn)后24小時內報告，在農村應于3日內報告”;“發(fā)現(xiàn)傳染病人的醫(yī)務人員……除報告當?shù)匦l(wèi)生防疫主管機關外，對甲類傳染病人應立即向其家屬或住所負責人說明厲害，就地設法臨時隔離并即消毒治療。對乙類傳染病人，應即說服指導其家屬或住所負責人自行隔離、護理，同時予以消毒治療”。《傳染病管理辦法》的頒行，標志著新中國衛(wèi)生防疫治理取得了實質性進展，國家衛(wèi)生防疫體系已初步構建起來。

此外，廣泛有效的衛(wèi)生防疫宣傳，較好普及了各類衛(wèi)生科學知識，也極大地激發(fā)了廣大群眾的參與熱情，“衛(wèi)生運動不是一個人的事，要大家來做”，衛(wèi)生防疫逐步成為人民群眾的行動自覺，新中國成立初期的衛(wèi)生防疫成效開始突顯。

以鼠疫防控為例，群眾性防鼠滅鼠運動取得了驚人進展，僅東北地區(qū)的群眾就創(chuàng)造出67種捕鼠方法，1949年當年共捕鼠近1646萬余只，是1947年捕鼠量的788倍;1950年全年至次年7月共捕鼠5000萬余只。由于全國各地普遍建立了街、屯（居民點）（衛(wèi)生組長、衛(wèi)生員）→村（衛(wèi)生委員、農村醫(yī)生）→鄉(xiāng)（防疫醫(yī)生、衛(wèi)生助理）→縣（衛(wèi)生科）→行政公署（衛(wèi)生處）→省衛(wèi)生防疫指揮部（衛(wèi)生廳）→中央（衛(wèi)生部）完整的甌疫疫情報告網(wǎng)，防疫人員接到疫情報告后，兩個小時以內即可以出發(fā)，3天內便可以基本完成各項群眾性預防工作，政府同時相應采取隔離病人、封鎖疫村等措施。衛(wèi)生部還在東北、察蒙、浙江、福建、云南等鼠疫流行區(qū)，設立防治所，發(fā)動群眾捕鼠滅蚤，并進行預防注射，基本上控制了察蒙地區(qū)的鼠疫，減少了東北地區(qū)的發(fā)病率。僅1951年1月至6月，全國鼠疫發(fā)病人數(shù)較1950年同時期減少了80%，1953年鼠疫發(fā)病數(shù)較1950年降低了90%，全國至1956年年底已基本不再有大的鼠疫流行。

消滅天花

衛(wèi)生部甫一成立，便于1950年當年成立了中央防疫總隊，下設6個防疫大隊，采取中央建制、中央供給的模式，每個大隊平時分散在全國各地進行一般性衛(wèi)生防疫工作，一旦發(fā)生傳染病流行則立即轉入集中使用。兩年不到的時間，衛(wèi)生部就組織125個防疫隊（含地方防疫隊）共6000名衛(wèi)生防疫工作者，深入災區(qū)、疫區(qū)、治淮工程區(qū)，開展預防注射、淋浴滅虱等群眾性防疫工作，使700萬人免受斑疹傷寒、回歸熱、傷寒、痢疾等病疫災害，還保證了80萬黃河河工的健康。衛(wèi)生部還設立了8個黑熱病防治所，以專門應對流行于黃河兩岸及隴海大動脈沿線的黑熱病，僅兩年時間就在山東、江蘇等省的黑熱病流行地區(qū)，治愈11萬病人。事實證明，這種靈活機動的衛(wèi)生防疫模式有著極強的戰(zhàn)斗力，在防病治病方面起到了良好效果。

為配合抗美援朝期間的反細菌戰(zhàn)，進一步阻斷傳染病的流行，從1952年開始，在中央防疫委員會的領導下，全國各地迅速掀起群眾性衛(wèi)生運動的新高潮，對傳染病和流行病的防治，起到了積極有效的作用。僅半年時間，全國就清除垃圾1500多萬噸，疏通渠道28萬公里，新建改建廁所490萬個，改建水井130萬眼，撲鼠4400多萬只，全國男女老少都被動員參與到這場全民性的愛國衛(wèi)生運動中，講究衛(wèi)生、人人動乎、美化環(huán)境，逐漸成為人民群眾的共識與實踐，出現(xiàn)了一大批先進鄉(xiāng)村和城市，如上海南京路、杭州小營巷、山西稷山縣太陽村、南京五老村等。

北京市1952年3月16日正式啟動防疫衛(wèi)生運動，僅18天的時間就清除城區(qū)垃圾6.5萬立方米，疏浚明溝12.9公里，北京城內幾百條胡同都鋪上了石子或壓平路面。位于北京崇文區(qū)的龍須溝，昔日臭水肆流、蚊蠅密集，每到下雨的時候，“臭水帶著成群的大尾巴蛆，流到屋里來”。新中國成立后，經(jīng)過北京市政府的大力改造，不僅明溝被修鑿成暗河，修建了寬敞的馬路，附近居民家中也通上了自來水。著名作家老舍以此為背景創(chuàng)作的話劇《龍須溝》，就是對人民政府敢教日月?lián)Q新天偉大創(chuàng)舉的熱情歌頌。

新中國成立以前，我國天花疫情年年發(fā)生，甚至每月都有，而且每隔幾年都要大暴發(fā)一次，1933年—1944年的天花患者達38萬之多，一些地方甚至流傳“生兒只算生一半，出了天花才算全”的俚語。為了力爭在三至五年內基本消滅天花流行，1950年10月，政務院正式推行全民種痘計劃，衛(wèi)生部頒布《種痘暫行辦法》，實施全民義務種痘，規(guī)定嬰兒出生6個月內初種，6歲、12歲、18歲時復種。

不過，由于舊中國的種種陋習和錯誤觀念在新中國成立初期尚未完全根除，不少農村地區(qū)還流傳著一些近乎荒誕的傳言，如“非春天不種痘”“麥子出穗不種痘”“二十來歲不會得天花”，等等，這在一定程度上影響了全民種痘的全面鋪開。對此，從衛(wèi)生部到地方防疫部門想出了各種辦法，采取板報、圖畫、廣播、幻燈、電影、街頭劇等多種形式宣傳種痘知識。河北省寧河縣結合當?shù)匾粋€真實病例編寫了種痘順口溜：“咱村有個李小榮，今年二十才有零，因為迷信不種痘，別人勸他也不聽，誰知才過十天整，生出天花真不輕，自己幾乎要了命，害了家人害四鄰?！苯?jīng)過宣傳教育后，很多人都主動要求接種牛痘。

至1951年4月，全國共完成1.8億人口的種痘任務，各地天花的發(fā)生數(shù)字遂大幅減少。全國1953年的天花發(fā)病率比1950年降低了95%;1954年，天花在各大中小城市均已絕跡。至1956年，除少數(shù)邊疆地區(qū)外，天花在全國范圍內幾近絕跡。

1959年，中國境內最后一次天花疫情發(fā)生在云南省滄源縣，系帶病外遷人員從中緬邊境回國所致，在云南當?shù)匦l(wèi)生防疫部門的全力防治下，疫情很快得到撲滅。1961年春，我國在中緬邊境最后一次撲滅輸入型天花，實現(xiàn)了全境消滅天花，比世界衛(wèi)生組織宣布全球范圍內根除天花早了整整18年，實可謂是一個彪炳史冊的衛(wèi)生防疫戰(zhàn)績。

為開展癆病（肺結核）的防治，衛(wèi)生部1951年根據(jù)周恩來總理要注意和重視防癆工作的指示，在北京成立了中央結核病研究所和卡介苗推廣委員會，至1950年共計在北京、上海、沈陽、南京、西安等100多個城市接種85萬名兒童。1953年，江蘇省松江縣（1958年劃歸上海市）德瓊醫(yī)院院長柯德瓊將其私立醫(yī)院捐獻出來，成立了松江縣結核病防治所，這是新中國第一個縣級結核病防治所。1958年，防癆政策開始向廣大農村地區(qū)延伸，省、地、縣三級結核病防治組織逐步形成，雖然其間由于經(jīng)驗不足和工作失誤，個別地區(qū)發(fā)生了給已患結核病兒童接種卡介苗而致死亡的現(xiàn)象，但瑕不掩瑜，結核病防控的總體成就是巨大的。至20世紀60年代中期，全國結核病患率由新中國初期的4%下降到1.5%左右，死亡率也由萬分之二十五下降到萬分之四。

特效藥+環(huán)境整治，戰(zhàn)勝疾病

新中國成立前，包括西南地區(qū)在內的少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展嚴重滯后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是一片空白，傳染病、流行病、地方病肆虐叢生，史稱“瘴癘之地”，當?shù)厝罕娖骄鶋勖L年處于20-30歲的較低區(qū)間，歷史上人口高峰值達到200萬人的云南西雙版納地區(qū)，在解放前夕因瘧疾大面積流行，人口一度銳減至20余萬人。

1950年9月30日，周恩來代表黨和政府鄭重宣布中央人民政府將大力促進少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展，其中排在首位的就是要“促進少數(shù)民族區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)”。

給西南地區(qū)人民帶來嚴重威脅的主要是瘧疾疫情。以貴州南部的黔南布依族苗族自治州為例，這一帶的瘧疾從古至今（改革開放前）一直都排在該地區(qū)所有傳染病之首。據(jù)史書記載，該地一戶于1944年從外地遷來的農民家庭，8年時間里先后有5位家人死于瘧疾;368戶1312位居民中，連續(xù)數(shù)年出現(xiàn)人人患有瘧疾的現(xiàn)象。即便是國家已經(jīng)普遍建立各級衛(wèi)生組織機構之后，黔南地區(qū)仍于1955年暴發(fā)了大規(guī)模瘧疾疫情，大部分村寨患病率都在50%以上，個別村寨甚至出現(xiàn)了百分百患病的情況，當年6月至11月，黔南一帶瘧疾患者就高迭15.7萬人、死亡909人，一些受害嚴重的村寨甚至出現(xiàn)了因勞動力斷檔而田園荒蕪的現(xiàn)象，“八月谷子黃，擺子鬼上床，十有九人病，無人送藥湯”就是這種慘況的真實寫照。造成如此嚴重瘧疾疫情的原因固然是多方面的，但一個不容忽視的重要原因，則是以黔南為代表的西南地區(qū)的衛(wèi)生狀況一直較差。

新中國成立前的《貴州公報》上曾記載，長順縣城在1916年以后居然都沒有建過廁所，無論男女均在街巷陰暗處便溺;不少黔南農村地方則是“人無廁、畜無廄，樓上住人、樓下養(yǎng)畜，樓板開孔就作廁所”。新中國成立后，這種糟糕的衛(wèi)生狀況一度延續(xù)，1951年土改工作隊下鄉(xiāng)時就發(fā)現(xiàn)，90%以上的少數(shù)民族村寨是人畜雜居，垃圾在水塘里堆積成山，水井多半不符合衛(wèi)生條件，廁所不是沒有就是離廚房太近;再加上長年飲用生水、婦女用豬油擦頭發(fā)而不洗頭等不良衛(wèi)生習慣，都使得黔南一帶成了瘧疾高發(fā)地區(qū)。

為了在較短時間內控制并撲滅瘧疾疫情，各級政府相繼成立專門的防疫抗疫組織，在把城鄉(xiāng)居民全部納入防控網(wǎng)絡的同時，大力推進普及服藥。但由于瘧疾原蟲具有很強的耐藥性，病人如果久治不愈，同一種藥物治療就很難再有效果，這也給一線防疫抗疫帶來了很大困擾。也正是這種困擾在一定程度上激發(fā)了以屠呦呦為代表的中國科學家下定決心研發(fā)更好的特效藥物，從而有了日后提取青蒿素的成功。

1953年，貴州省規(guī)定瘧疾免費治療，可因為財政實在困難，免費治療無法做到全覆蓋，只能以優(yōu)先保障青壯年勞動力的免費治瘧，結果有些特別貧困的少數(shù)民族農村家庭出現(xiàn)了因購買瘧疾藥物而影響一年生活的情況。個別民眾因為沒錢買藥，即使得了瘧疾也謊稱自己沒有得病。當然，這些在推廣普及服藥過程中伴生的小問題，隨著時間的推移，都一一得到了妥善解決，很多農村地區(qū)最終都實現(xiàn)了普及型的服藥能夠送到每位農艮手中。

防治瘧疾同樣離不開環(huán)境的整治。以黔南為例，結合愛國衛(wèi)生運動，全州上下廣泛開展了垃圾清除、水井改良、廁所改擴建等環(huán)境整治工作，1952年當年就清掃垃圾124.4萬擔，清掃道路269千米，改良水井621眼，填平污水池、臭水溝602個，建造廁所3386個。與此同時，各地又相繼開展了集中消滅按蚊（注：按蚊是瘧疾、絲蟲病和多種蟲媒病毒病的傳播媒介）的群眾運動。1956年，整個黔南地區(qū)藥物滅蚊面積達到235.3萬平方米，極大降低了蚊蟲傳染源危害。

通過普及服藥、衛(wèi)生掃除、消滅按蚊“三管齊下”，僅黔南一地，瘧疾的發(fā)病人數(shù)就從1953年-1955年的年均367.45萬人減少至1956年一1959年的年均106.33萬人，各縣鄉(xiāng)的瘧疾發(fā)病率也大幅下降，一些重點村落1955年瘧疾的發(fā)生率為48%，1956年降低為1.6%，且多是外出感染或外來輸入。由于瘧疾疫情得到有效的控制和治療，廣大農民的身體素質迅速提升，農業(yè)生產(chǎn)效率大幅提高，這也極大激發(fā)了西南民眾的愛國熱情。從20世紀50年代開始，一直盤旋在西南少數(shù)民族地區(qū)頭上的“瘴癘之地”頭銜也漸漸成為歷史名詞。

總之，通過全國上下的不懈努力，新中國在較短咐間內迅速改變了全國的衛(wèi)生狀況，人民的健康水平得到顯著提高，到1957年第一個五年計劃完成時，我國的人均壽命已由1949年時的35歲提高至57歲。鼠疫基本消滅，天花基本絕跡，血吸蟲病、瘧疾、黑熱病等幾種流行廣、危害性大的疫疾也得到了有效控制。這些成績的取得，不僅為后來的醫(yī)療衛(wèi)生工作積累了豐富的經(jīng)驗，而且走出了一條符合我國國情的衛(wèi)生防疫道路。

我國的衛(wèi)生防疫工作歷經(jīng)70年的發(fā)展完善，不僅成功控制或消除了一批威脅人民健康的重大疾病——2000年實現(xiàn)無“脊灰”（小兒麻痹癥）目標，2006年后連續(xù)13年實現(xiàn)白喉無報告病例，麻疹、乙腦和流腦發(fā)病率降幅達99%，摘掉了乙肝大國的帽子等，而且，圍繞不同時期人民生產(chǎn)生活中的突出衛(wèi)生問題，從20世紀60年代的除“四害”（初指蒼蠅、蚊子、老鼠、麻雀。后“麻雀”被平反，由“臭蟲”代替），改水改廁，到改革開放后的“五講四美三熱愛”（五講：講文明、講禮貌、講衛(wèi)生、講秩序、講道德;四美：心靈美、語言美、行為美、環(huán)境美;三熱愛：熱愛祖國、熱愛社會主義、熱愛中國共產(chǎn)黨）、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔運動、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設等一系列工作，均取得了顯著成效。這既樹立了新中國的良好玫治形象，充分彰顯了中國共產(chǎn)黨領導和中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，也為全球衛(wèi)生健康治理貢獻了中國智慧。

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