王光進(jìn)

（山東省招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，山東 煙臺 265400）

為了提高神經(jīng)外科重癥患者的安全性，需結(jié)合導(dǎo)致患者下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)?；诖?，本文就我院120例神經(jīng)外科重癥加強(qiáng)治療病房患者為例，總結(jié)下呼吸道感染相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對象選自2017年9月～2018年12月，總計(jì)120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬知情簽署同意書；（2）神經(jīng)外科重癥患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬無法配合；（2）其他科室重癥患者。結(jié)合患者是否發(fā)生下呼吸道感染作為原則，進(jìn)行120例患者分組（未感染組、感染組）。未感染組（n=70）：男性、女性患者比例48:22；患者年齡最小18歲、最大65歲，平均（43.5±5.7）歲；患者體重區(qū)間40.5～72.5 kg，均值（54.5±2.5）kg。感染組（n=50）：男性、女性患者比例28:22；患者年齡最小20歲、最大65歲，平均（44.2±6.8）歲；患者體重區(qū)間42.0～75.5 kg，均值（55.5±3.2）kg。未感染組與感染組神經(jīng)外科患者體重、年齡、性別等基線資料接近，P＞0.05。

1.2 方法

收集神經(jīng)外科重癥患者性別、年齡、文化程度等一般資料以及意識障礙、合并疾病、呼吸機(jī)應(yīng)用情況等方面的治療資料，分析可能導(dǎo)致患者下呼吸道感染的相關(guān)因素。

1.3 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS 19.0軟件包建立模型對120例神經(jīng)外科重癥患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者性別占比率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）的形式描述，指標(biāo)差異檢驗(yàn)采用（x2），P＜0.05表示指標(biāo)差異有顯著性。

2 結(jié) 果

未感染組、感染組120例神經(jīng)外科重癥患者下呼吸道感染危險(xiǎn)因素情況見表1，P＜0.05。

3 討 論

神經(jīng)外科重癥患者下呼吸道感染并發(fā)癥明顯，會(huì)加重患者病情并增加多種并發(fā)癥，延長住院治療時(shí)間[1]。為了預(yù)防此類并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需注意幾方面干預(yù)，例如意識障礙者盡快恢復(fù)意識、改變體位；為了改善患者的通氣功能需行氣管切開，并影響口鼻腔分泌物排出從而導(dǎo)致下呼吸道感染。需給予患者生理鹽水點(diǎn)滴以促進(jìn)氣道濕化，并維持滴注適宜的速度、溫度；由于患者病程長、長期臥床等導(dǎo)致患者機(jī)體負(fù)氮平衡狀態(tài)，需科學(xué)為工作提供飲食以保護(hù)胃腸道黏膜、改善預(yù)后[2]。

綜上所述，結(jié)合導(dǎo)致神經(jīng)外科危重患者下呼吸道感染的因素進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，可以成功提高患者的安全性。

表1 神經(jīng)外科重癥患者下呼吸道感染危險(xiǎn)因素情況分析[n（%）]