盧 笛，袁士剛，趙長明，潘義偉，劉 宇

（內(nèi)蒙古阿榮旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究回顧性選取2017年1月～2019年1月期間到我院接受診斷治療的難治性粘連性腸梗阻患者60例作為分組研究對象。將采取雙色球排序法分為研究組與對照組，每組患者人數(shù)30例。對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)方式進行治療，研究組患者則應(yīng)用改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)進行治療。以上患者均在我院醫(yī)師的詢診、借助CT、MRI及X線掃描下確診為難治性粘連性腸梗阻患者，在征得患者及家屬知情并簽署治療同意書后進行后續(xù)治療，患者自主意識清晰且無其他部位并發(fā)癥與傳染性疾病情況。其中男性患者36例、女性患者24例?；颊吣挲g41～69歲、平均年齡56.7±8.2歲。腸梗阻類型為：結(jié)腸梗阻15例、空腸梗阻21例、回腸梗阻24例。根據(jù)以上兩組患者的一般資料來看P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。故，在我院倫理委員會的批準下。兩組患者間可以進行比較。

1.2 方法

以上患者均在接受對應(yīng)的治療前給與患者常規(guī)的靜脈營養(yǎng)補給、禁食管理、抗感染及糾正電解質(zhì)管理。對照組患者應(yīng)用的傳統(tǒng)治療方式將遵循步驟進行。

研究組患者則應(yīng)用改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)進行治療。治療步驟如下：將患者進行體位調(diào)節(jié)并對患者鼻咽部進行麻醉后將（大連庫利艾特公司）生產(chǎn)的鼻腸梗阻導(dǎo)管及超滑導(dǎo)絲置入患者胃腔，并在兩者的相互配合下通過患者幽門、十二指腸到達空腸后撤出導(dǎo)絲，在前囊內(nèi)采用15 ml的蒸餾水進行充盈，通過借助大腸蠕動將導(dǎo)管帶入腸道深處受阻部位后將20 ml空氣注入后囊并抽空前囊，在進行造影檢查后將兩端球囊進行抽空并緩慢會拉導(dǎo)管以起到疏松梗阻部位的作用。并通過觀察患者患者生命體征情況進行壓力調(diào)節(jié)，當(dāng)粘連部位完全松懈后將導(dǎo)管緩慢由肛門取出。

1.3 觀察指標(biāo)

將詳細記錄兩組患者在不同治療方式下的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間。總有效率的計算方式為（有效人數(shù)÷組別總?cè)藬?shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計方法

套用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行解析，兩組患者間計數(shù)資料差異以（）與百分數(shù)（%）表示，并對結(jié)果差異進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在應(yīng)用改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)進行治療后的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間顯著比對照組患者優(yōu)秀。兩組患者間的結(jié)果差異明顯P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 不同治療方式對難治性粘連性腸梗阻的應(yīng)用效果分析（）

表1 不同治療方式對難治性粘連性腸梗阻的應(yīng)用效果分析（）

組別 n 排氣時間（h） 排便時間（h） 拔管時間（h） 進食時間（h） 總有效例率（%）對照組 30 105.2±35.4 136.5±32.5 108.9±29.7 114.6±31.6 28/93.3研究組 30 76.2±21.3 92.7±22.5 80.4±18.9 84.7±19.5 20/66.6 P值 P＜0.05

3 討 論

粘連性腸梗阻是臨床外科較為常見多因腸粘連導(dǎo)致的急腹癥的一種。多出現(xiàn)患者表現(xiàn)不同程度的腹痛、嘔吐、腹脹以及停止排便排氣的不良癥狀，嚴重的影響了患者的正常生活與生命健康。有學(xué)者指出，傳統(tǒng)的治療手段對患有難治性粘連性腸梗阻的療效純在一定缺陷。故，我院為表明改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)的確切應(yīng)用效果做出探究。其結(jié)果表明，研究組患者在應(yīng)用改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)進行治療后的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間顯著比對照組患者優(yōu)秀。兩組患者間的結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用改良腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)能更為有效、安全、快速的治療難治性粘連性腸梗阻患者，值得進行推廣應(yīng)用。