柳福海

（大慶油田總醫(yī)院胃腸外科，黑龍江 大慶 163001）

廣泛粘連性腸梗阻疾病通常是因?yàn)榛颊叩母骨恢谐霈F(xiàn)嚴(yán)重炎癥而導(dǎo)致，這種疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛難忍、排便困難、惡心想吐的癥狀，非常影響患者的日常正常生活，面對這樣的疾病，在之前人們通常使用傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)進(jìn)行治療，可是這種方式會使患者出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，手術(shù)過程中患者會出現(xiàn)大量的出血，手術(shù)之后進(jìn)行恢復(fù)的時(shí)間較長，還會有較高概率引起并發(fā)癥，治療效果并不理想，為了更好的治療廣泛粘連性腸梗阻患者，人們經(jīng)過大量的研究，并且因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)相比以前更加發(fā)展，人們終于研究出小腸內(nèi)排列術(shù)用于治療這種疾病。為了更進(jìn)一步的了解小腸內(nèi)排列術(shù)在治療廣泛粘連性腸梗阻疾病的實(shí)際效果，本文通過對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的80名腸梗阻患者進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取當(dāng)?shù)蒯t(yī)院于2016～2018年這三年間就診的80名廣泛粘連性腸梗阻患者的資料作為主要研究資料，這80名患者全部都未患其它嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，醫(yī)療資料保存完整無誤，完全符合此次研究的需求，并且此次研究已經(jīng)得到他們的允許，已經(jīng)獲得我國醫(yī)院倫理會的同意，滿足我國進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的所有條件，這次的研究結(jié)果有效。在這80名患者中，共有47名男患，共有33名女患，病程均在1～5 d，年齡段分部較廣在20～73之間，平均年齡為（45.25±3.14），兩組患者在基礎(chǔ)治療方面并無明顯差異。

1.2 方法

對于采用傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)治療的第一組患者，需要在患者經(jīng)腹開手術(shù)切口，保證患者病變位置的粘連情況得以松解，這才對患者出現(xiàn)壞死或者血運(yùn)不暢通的腸管給與切除處理和腸吻合，如果患者的病變出現(xiàn)粘連成團(tuán)，就必須將粘連成團(tuán)的腸管給與切除處理和腸吻合，盡力保留尚有升級的腸管。

對于采用小腸內(nèi)排列術(shù)治療的第二組患者，在患者腹部開手術(shù)切口，分離患者出現(xiàn)病變的腸管，并在患者胃中植入小腸減壓管，沖洗患者腹腔并排列當(dāng)中的小腸，當(dāng)確定沒有腸管扭曲之后關(guān)閉腹部，當(dāng)手術(shù)完成后對患者的情況進(jìn)行觀察并記錄下數(shù)據(jù)，當(dāng)患者沒有腸梗阻之后將植入的小腸減壓管全部拔出。

2 結(jié) 果

在患者治療的過程中，進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，通過數(shù)據(jù)分析可知，兩組患者接受治療之后情況都得到好轉(zhuǎn)，其中采用小腸內(nèi)排列術(shù)治療的第二組患者的治療效果更加的理想，相較于第一組患者，第二組患者取得的臨床療效更佳，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療療效比較

3 討 論

在對采用小腸內(nèi)排列術(shù)對患者進(jìn)行治療的過程中，通過對小腸減壓管的使用，可以支撐患者的小腸排列更加有效，進(jìn)而使得出現(xiàn)二次腸梗的幾率大幅度降低，并且還可以有效的保護(hù)患者的腸道粘膜，方便向患者的腸管中提供營養(yǎng)物質(zhì)，獲得非常理想的臨床治療效果。而且因?yàn)樾∧c內(nèi)排列術(shù)治療方案的優(yōu)越性，并不會對患者進(jìn)行大面積的切口，患者進(jìn)行手術(shù)過程中并不會出現(xiàn)大量的出血，短時(shí)間就可以出院。