侯得軍

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

隨著近年來人們生活壓力的逐漸增大和現(xiàn)代人群生活方式的改變，高血壓腦出血在臨床上的發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]，已經(jīng)成為了全社會重點關(guān)注的健康問題。近年來微創(chuàng)穿刺引流輔助尿肌酶注射在應(yīng)用過程中具有微創(chuàng)和療效確切的特點，患者在治療后恢復(fù)較快已經(jīng)成為了現(xiàn)代臨床研究的重點治療方案[2]。本次實驗分析高血壓腦出血應(yīng)用尿激酶吸引術(shù)溶栓治療的臨床效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段設(shè)置為2015年9月～2018年12月，在該時間段內(nèi)錄入我院中接受治療的高血壓腦出血患者92例作為實驗樣本，隨機分為對照組與實驗組后，單組內(nèi)樣本量設(shè)置為46。

對照組中患者的男女性別比為（24:22），患者年齡信息區(qū)間值位于51～76歲間，患者年齡均值為（64.9±7.1）歲；實驗組中患者的男女性別比為（21:25），患者年齡信息區(qū)間值位于50～74歲間，患者年齡均值為（63.4±6.8）歲；

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續(xù)隨訪，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應(yīng)用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)進行治療?；颊咴诮邮軞夤懿骞芎腿砺樽砗?，通過顱腦ct明確患者的出血部位以及范圍，通過顱腦切開的方式將血腫部位暴露，清除完成后縫合腦膜并常規(guī)放置引流管，術(shù)后對患者進行持續(xù)引流，嚴格觀察患者顱內(nèi)壓變化，定期對其進行ct復(fù)查。

實驗組患者則選擇尿激酶吸引術(shù)進行治療。

對患者進行局部麻醉后，對患者進行顱腦穿刺，在穿刺完成后將金屬內(nèi)芯更換為塑料內(nèi)芯，采用負壓抽吸術(shù)將患者病灶部位淤血清除，應(yīng)用生理鹽水，將患者血腫腔進行完全沖洗，待沖洗液澄清后在顱內(nèi)注射2 mlUK（10000U），將引流管夾壁4 h后可開放引流；每日引流次數(shù)控制在2～3次治療期間同樣對患者定期復(fù)查顱腦ct。

1.3 評價標(biāo)準

采用腦卒中量表，對患者的神經(jīng)功能缺損狀況進行評估，得分越高說明患者缺損狀況越嚴重。同時記錄所有患者的治療總有效率。

治愈：治療完成后，患者的腦出血狀況得到控制，患者認知功能恢復(fù)正常，未見復(fù)發(fā)或其他后遺癥；有效：治療完成后，患者的腦出血狀況得到控制患者個體狀況良好，偶感癥狀，但不影響患者正常生活。無效：治療完成后患者臨床癥狀未見改善，患者無法進行正常認知和自主生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次實驗中所有研究對象治療效果的分析中，根據(jù)數(shù)據(jù)類型，應(yīng)用SPSS 19.0軟件來處理和分析涉及到的數(shù)據(jù)和資料，其中患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率計數(shù)資料選擇（%）進行表達，并以卡方對數(shù)據(jù)進行檢驗，患者的年齡信息數(shù)據(jù)采用（）記錄數(shù)據(jù)，并認為只有當(dāng)P＜0.05，才能說明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)果中顯示，兩組患者在治療后，其神經(jīng)功能缺損評分均有所改善，但實驗組患者改善狀況更為良好，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。實驗組患者治療總有效率數(shù)據(jù)相較對照組來說明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對比

3 討 論

近年來微創(chuàng)穿刺血腫抽吸引流聯(lián)合尿激酶治療對患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷較小[3]，患者術(shù)后恢復(fù)時間極短，能夠應(yīng)用于高血壓腦出血患者的治療中。尿激酶是由尿液分離而得到的一種水解蛋白酶，能夠直接作用于內(nèi)源性纖維，蛋白溶解系統(tǒng)中起到催化裂解纖溶酶原而形成纖溶酶的效果[4]。

綜上所述，在對高血壓腦出血患者進行治療時，早期應(yīng)用尿激酶吸引術(shù)，能夠有助于改善患者神經(jīng)功能，提高患者臨床治療總有效率，是一種安全且有效的治療方案，值得推廣使用。