吳小燕

（汕頭市潮陽區(qū)人民醫(yī)院（汕頭市中心醫(yī)院潮陽分院）婦產(chǎn)科，廣東 汕頭 515100）

盆腔炎是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，疾病主要是因生殖器、周圍組織炎癥感染所致，依據(jù)起病情況可分成急性、慢性兩種類型[1]。慢性盆腔炎在臨床中比較常見，對這一疾病如果不能及時的治療，可導(dǎo)致異位妊娠發(fā)生，甚至還可能引起女性不孕不育，這影響患者生活質(zhì)量及生命健康[2]。在具體針對慢性盆腔炎的治療上，通常是單用氟羅沙星治療，然而單一用藥治療的效果并不佳，且疾病復(fù)發(fā)率也非常高。近年來，本院在對慢性盆腔炎的治療上，推廣使用宮炎平膠囊結(jié)合氟羅沙星的治療方法，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2018年1月～2019年2月到本院就診并接受治療的85例慢性盆腔炎患者為研究對象。選取的患者均滿足如下的入選標(biāo)準(zhǔn)，其中納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均根據(jù)病史、B超及婦科檢查等確診為慢性盆腔炎[3]。（2）患者均有良好的交流溝通能力，對本研究藥物無使用禁忌。（3）本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者也均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患陰道炎、子宮附件感染的患者。（2）對本研究所用藥物過敏的患者。（3）近1個月使用類似藥物治療的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，分組如下：觀察組43例，年齡22～42歲，平均（29.2±1.5）歲；病程8～24個月，平均（15.2±2.6）個月。對照組42例，年齡21～42歲，平均（28.8±1.6）歲；病程9～25個月，平均（28.8±1.6）歲。一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為患者單純使用氟羅沙星治療，主要是采取口服用藥的治療方式，用藥劑量為200 mg/次，2次/d。觀察組在對照組的口服用藥基礎(chǔ)上，為患者加用宮炎平膠囊治療，2粒/次，3次/d。

兩組均持續(xù)口服用藥3個月，治療期間不予以患者使用其他的治療藥物以避免對臨床療效產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）結(jié)合患者癥狀改變及超聲檢查結(jié)果評估療效。若經(jīng)過相關(guān)的治療，患者肛門墜脹及疼痛癥狀均消失，超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔中的積液與包塊消失為治愈；癥狀基本消失，超攝沒能夠檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液減少大于三分之二以及包塊縮小大于二分之一為顯效；癥狀有所改善，超聲顯示盆腔積液減少1/2～2/3，包塊縮小1/3～1/2為無效；未達(dá)上述的治療標(biāo)準(zhǔn)則為無效。（2）在兩組患者治療前后，均選擇在清晨空腹時刻，經(jīng)肘靜脈穿刺采集4ml的血液標(biāo)本，標(biāo)本經(jīng)離心后選取血清檢測，使用，采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）指標(biāo)水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過對癥治療，觀察組中41例治療有效，治療總有效率占總數(shù)的95.35%。對照組中33例治療有效，總有效率78.57%。總有效率上組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 血清IL-1β、IL-8水平

治療前在血清檢測指標(biāo)上兩組并無顯著差異，而在治療后兩項指標(biāo)均較治療前降低，指標(biāo)降低幅度上相比較，觀察組要明顯比對照組更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血清IL-1β、IL-8水平變化比較（±s）

表2 治療前后兩組患者血清IL-1β、IL-8水平變化比較（±s）

?

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)中將盆腔炎納入“癥瘕”、“帶下”范疇，疾病的發(fā)病上則常常是因長期濕熱蘊(yùn)結(jié)及氣滯血瘀等所致炎癥發(fā)生，根據(jù)中醫(yī)辨證理念，臨床治療上倡導(dǎo)采取活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛濕熱及除邪的治療方法。具體治療上，中醫(yī)主要采取宮炎平膠囊只來，該藥物主要由五指毛桃、地菍、兩面針、穿破石等藥物組成，此類藥物具有消腫解毒、活血化瘀、健脾行氣及清熱利濕等功效，如此可改善機(jī)體血液循環(huán)，促進(jìn)血清炎癥物質(zhì)的吸收，如此達(dá)到抗炎的效果[4]。在慢性盆腔炎的治療上，將宮炎平膠囊連同常規(guī)西藥一同用于疾病的治療中，可發(fā)揮藥物協(xié)同配合的功效，提高治療效果及促進(jìn)患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，在臨床療效上在治療有效率上，觀察組患者在總有效率上明顯高于對照組，此外研究結(jié)果還顯示，在治療后血清IL-1β、IL-8炎癥因子指標(biāo)較治療前的降低幅度上觀察組也較對照組顯著，這表明慢性盆腔炎的治療中采取聯(lián)合用藥的方式可起到藥物協(xié)同配合的效果，使得整體治療效果得以提高。

綜上所述，針對慢性盆腔炎，臨床治療中才常規(guī)使用西藥氟羅沙星的基礎(chǔ)上，為患者加用中藥宮炎平膠囊治療，可取得顯著的治療效果，改善血清炎癥因子指標(biāo)水平，促進(jìn)患者康復(fù)，因此值得在臨床中大力推廣使用。