天津市薊州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 （天津 301900）

內(nèi)容提要： 目的：探究24h尿在不同的保存條件下對(duì)生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響。方法：收集2019年11月～2020年1月采集的20份患者尿液，分4份，分別在不同的保存條件下進(jìn)行生化項(xiàng)目的檢測(cè)比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：常溫保存與冷藏保存的生化指標(biāo)檢測(cè)無明顯差異（P＞0.05）。冷藏保存與常溫添加濃鹽酸保存的生化指標(biāo)檢測(cè)差異顯著（P＜0.05）。冷藏保存與添加硼酸在常溫進(jìn)行保存的生化指標(biāo)檢測(cè)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：24h尿液在冷藏條件下與常溫條件下的生化檢測(cè)結(jié)果差異微小，常溫保存更易實(shí)現(xiàn)，可降低保存要求且不影響檢測(cè)結(jié)果，臨床應(yīng)用更為安全適用。

生化指標(biāo)項(xiàng)目檢測(cè)是患者的重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目，尿液的生化項(xiàng)目檢測(cè)能夠?qū)σ恍┟谀蛳到y(tǒng)疾病如腎結(jié)石等進(jìn)行診斷，為患者的有效治療提供理論依據(jù)[1]。最常用的東芝120全自動(dòng)生化分析儀具有操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性好及自動(dòng)化程度高等優(yōu)點(diǎn)[2,3]。但是，實(shí)際檢測(cè)要求許多患者無法達(dá)到，如患者不能依從冷藏，或者不按照要求使用防腐劑等人為因素都會(huì)使患者的生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果受到影響[4,5]。本文旨在探討24h尿在不同保存條件下對(duì)生化分析儀生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取20例患者的尿液。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者認(rèn)知功能正常；②所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有腫瘤；②無完整肝臟功能患者；③認(rèn)知功能障礙患者；④不能配合研究的患者[6]。

1.2 方法

使用東芝120生化分析儀及配套試劑檢測(cè)。同一時(shí)間對(duì)尿液進(jìn)行收存，收取10mL尿液，取出0.5mL進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，將其余9.5mL分成4份并保存在不同的環(huán)境中。4份尿液分別作如下處理：①將不添加防腐劑的尿液放入冷藏中，冷藏溫度為5℃；②將不添加防腐劑的尿液放在20℃左右的常溫環(huán)境中；③將20μL的濃鹽酸放入處于常溫環(huán)境中的尿液中；④將0.02g硼酸添入常溫中的尿液中。將保存1d后的不同樣本進(jìn)行生化項(xiàng)目的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

生化項(xiàng)目檢測(cè)：總蛋白（TP）、鉀（K+）、鈉（Na+）、氯（C1）、鈣（Ca）、磷（IP）、尿素（Urea）、尿酸（UA）及肌酐（Cr）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，變量根據(jù)Shapiro—Wilk進(jìn)行正態(tài)驗(yàn)證，正態(tài)變量以±s表示，將非正態(tài)變量用中位數(shù)表示，正態(tài)資料兩組間差異比較采用單因素方差分析，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 常溫與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，常溫與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1.常溫與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 添加濃鹽酸與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

使用濃鹽酸保存與冷藏保存相比，cr、uA、K+、C1-、Urea及TP結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2.添加濃鹽酸與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

2.3 添加硼酸與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

使用硼酸保存與冷藏保相比，cr、uA、K+及Urea結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3.添加硼酸與冷藏保存各生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較

3.討論

24h尿液在臨床診斷中應(yīng)用較多，能夠用于腎部疾病預(yù)測(cè)以及對(duì)于治療效果進(jìn)行評(píng)估。尿液的留取是否符合要求對(duì)于患者檢查結(jié)果影響較大，只有按照要求進(jìn)行正確嚴(yán)格留存檢查結(jié)果才會(huì)準(zhǔn)確[7]。

對(duì)于尿液的保存方法主要通過冷藏以及添加防腐劑。由于該兩種保存方法對(duì)于留存條件較為嚴(yán)謹(jǐn)，患者往往不能達(dá)到操控要求，因而達(dá)不到留存要求從而影響生化檢測(cè)結(jié)果。某些時(shí)候要求患者多次留尿且要求不同，患者極難遵守，且會(huì)產(chǎn)生許多不方便之處。尿檢主要檢測(cè)尿蛋白，常溫下與冷藏的結(jié)果無顯著差異。

常溫保存與冷藏保存的生化指標(biāo)檢測(cè)無明顯差異，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冷藏保存與溫度常溫添加濃鹽酸保存的生化指標(biāo)檢測(cè)差異顯著，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冷藏保存與添加硼酸在常溫進(jìn)行保存的生化指標(biāo)檢測(cè)差異顯著，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，24h尿液在冷藏條件下與常溫條件下的生化檢測(cè)結(jié)果差異微小，常溫保存更易實(shí)現(xiàn)，可降低保存要求且不影響檢測(cè)結(jié)果，臨床應(yīng)用更為安全適用。