天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 （天津 300211）

內(nèi)容提要： 目的：心臟超聲技術(shù)篩查設(shè)備對(duì)高危新生兒先天性心臟病篩查的價(jià)值分析。方法：選取2018年11月～2019年4月來本院婦產(chǎn)科進(jìn)行心臟彩超檢查的先天性心臟病高危新生兒300例作為研究對(duì)象，對(duì)所有參與本次研究的新生兒進(jìn)行心臟超聲技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，整個(gè)超聲篩查過程，進(jìn)行全面的綜合性管理，確保實(shí)現(xiàn)新生兒先天性心臟病的準(zhǔn)確及時(shí)確診，對(duì)患兒的先天性心臟病發(fā)病情況和類型進(jìn)行全面的分析和研究。結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)中，300例高危新生兒檢查出163例異常，其中男87例，女76例，早產(chǎn)兒80例，足月兒83例，非青紫型133例，青紫型30例。對(duì)非青紫型心臟病患兒進(jìn)行心臟病類型分析發(fā)現(xiàn)，其中動(dòng)脈導(dǎo)管未閉42例，占31.58%，房間隔缺損32例，占24.06%，室間隔缺損20例，占15.04%，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與房間隔缺損15例，占11.28%，其他24例，占18.05%。在30例青紫患兒中，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位12例，占40.00%。完全型肺靜脈異位引流10例，占33.33%。法洛四聯(lián)癥8例，占26.67%。結(jié)論：新生兒先天性心臟病的發(fā)病原因是多種多樣的，對(duì)于高危新生兒，必須要進(jìn)行及時(shí)的心臟超聲技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)新生兒先天性心臟病真實(shí)情況的快速篩查，根據(jù)患兒的病情以及病癥，及時(shí)采用正確的治療管理措施，實(shí)現(xiàn)患兒生命質(zhì)量的提升，為后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)。

新生兒先天性心臟病屬于比較常見的胎兒畸形疾病，主要產(chǎn)生原因是由于妊娠期胎兒心血管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常發(fā)育所導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的心臟血管畸形病變，以此引發(fā)不同的血液動(dòng)力障礙，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較為嚴(yán)重的身體健康問題，甚至?xí)?dǎo)致死亡。因此對(duì)于高危新生兒，必須要進(jìn)行及時(shí)的心臟超聲檢測(cè)，確保實(shí)現(xiàn)先天性心臟病情況的快速確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)病變位置的及時(shí)判斷，為后續(xù)的治療打下良好的基礎(chǔ)，進(jìn)而及時(shí)地進(jìn)行相應(yīng)的治療，確保提高心臟病的早期檢出率。筆者在本文中主要采用心臟彩超檢查的先天性心臟病高危新生兒300例，分析研究心臟超聲技術(shù)篩查設(shè)備的重要作用。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年11月～2019年4月來本院婦產(chǎn)科進(jìn)行心臟彩超檢查的先天性心臟病高危新生兒300例作為研究對(duì)象。其中男155例，女145例，日齡2～29d，平均（8.39±2.91）d。出生體重882～5412g，平均（2764±221）g。孕周21～41周，平均（87.39±0.77）周，早產(chǎn)兒112例，足月兒188例。在本次試驗(yàn)開始前，對(duì)所有參與本次試驗(yàn)的新生兒父母進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)過程講解，并且簽署實(shí)驗(yàn)知情書。

1.2 方法

對(duì)本次參與實(shí)驗(yàn)的高危新生兒采用心臟超聲技術(shù)篩查設(shè)備進(jìn)行檢查，所采用的是彩色多普勒超聲顯像儀，荷蘭飛利浦制造，探頭頻率為5.0～6.5Hz。在進(jìn)行高危新生兒檢查的時(shí)候，采用平臥位，確保對(duì)高危新生兒進(jìn)行心尖、劍突下、胸骨旁以及胸骨以上切面的全面超聲檢測(cè)。對(duì)高危新生兒進(jìn)行心臟重要血管、心室、心房以及房室瓣膜的全面檢測(cè)，得出相應(yīng)的檢測(cè)數(shù)據(jù)，并且獲得血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，利用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的處理分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)高危新生兒的先天性心臟病檢出情況以及非青紫型先天性心臟病類型進(jìn)行判斷，得出新生兒具體的心臟病類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理和分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。

2.結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)中，300例高危新生兒檢查出163例異常，其中男87例，女76例，早產(chǎn)兒80例，足月兒83例，非青紫型133例，青紫型30例。對(duì)非青紫型心臟病患兒進(jìn)行心臟病類型分析發(fā)現(xiàn)（見表1），其中動(dòng)脈導(dǎo)管未閉42例，占31.58%，房間隔缺損32例，占24.06%，室間隔缺損20例，占15.04%，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與房間隔缺損15例，占11.28%，其他24例，占18.05%。在30例青紫患兒中，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位12例，占40.00%。完全型肺靜脈異位引流10例，占33.33%。法洛四聯(lián)癥8例，占26.67%。

表1.非青紫型先天性心臟病類型及構(gòu)成百分率

3.討論

新生兒在出生后，自身的血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)較為明顯的改變，再加上肺循環(huán)開放，出現(xiàn)臍血管的結(jié)扎等多種因素的影響，使得新生兒的血液出現(xiàn)分布的變化。新生兒自身的血液本身分布在內(nèi)臟和軀干，但是由于心率比較快，因此容易出現(xiàn)四肢血流比較少的問題，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)青紫。一些新生兒在出生后可能會(huì)出現(xiàn)心臟的雜音，主要是由于動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔暫時(shí)沒有完全關(guān)閉所導(dǎo)致。對(duì)于新生兒先天性心臟病，必須要進(jìn)行及時(shí)的確診，明確新生兒心臟病的具體類型，并且進(jìn)行及時(shí)的綜合治療，確保整個(gè)治療過程的合理控制，發(fā)揮出各種治療方法的重要作用，實(shí)現(xiàn)患兒身體健康的保障。因此進(jìn)行新生兒心臟超聲技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，具有十分重要的作用，可以快速檢查出患兒的具體心臟病發(fā)病位置，為后續(xù)的治療打下良好的基礎(chǔ)。

在本次實(shí)驗(yàn)中，300例高危新生兒檢查出163例異常，其中男87例，女76例，早產(chǎn)兒80例，足月兒83例，非青紫型133例，青紫型30例。對(duì)非青紫型心臟病患兒進(jìn)行心臟病類型分析發(fā)現(xiàn)，其中動(dòng)脈導(dǎo)管未閉42例，占31.58%，房間隔缺損32例，占24.06%，室間隔缺損20例，占15.04%，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與房間隔缺損15例，占11.28%，其他24例，占18.05%。在30例青紫患兒中，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位12例，占40.00%。完全型肺靜脈異位引流10例，占33.33%。法洛四聯(lián)癥8例，占26.67%。

綜上所述，新生兒先天性心臟病的發(fā)病原因是多種多樣的，對(duì)于高危新生兒，必須要進(jìn)行及時(shí)的心臟超聲技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)新生兒先天性心臟病真實(shí)情況的快速篩查，根據(jù)患兒的病情以及病癥，及時(shí)采用正確的治療管理措施，實(shí)現(xiàn)患兒生命質(zhì)量的提升，為后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)。