天津市西青醫(yī)院放射科 （天津 300380）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析磁共振磁敏感加權成像（SWI）在腦血管疾病診斷中的臨床應用價值。方法：選取本院2018年8月～2019年8月收治的已經(jīng)過病理診斷確診的60例腦血管疾病患者為研究對象，對所有患者分別應用SWI和核磁共振（MRI）進行檢查，將診斷結果分別記為研究組和對照組，觀察兩組診斷結果的診斷準確率和病灶檢出率。結果：應用SWI對這60例腦血管疾病患者進行診斷，總診斷準確率為100.00%，應用MRI對這60例腦血管疾病患者進行診斷，腦血管畸形患者診斷正確21例，腦出血患者診斷正確18例，腦損傷患者診斷正確11例，總診斷準確率為83.33%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。SWI診斷共檢出病灶93個，顯著高于MRI診斷所檢出的72個。結論：對腦血管疾病患者應用SWI進行診斷相比MRI診斷具有更高的診斷準確率和病灶檢出率，效果顯著。

近些年腦血管疾病的發(fā)病率逐漸升高，嚴重威脅人們的身體健康和生命安全。對于腦血管疾病來說盡早診斷和治療對于保障治療效果具有重要的意義。目前臨床主要應用核磁共振（MRI）或者CT對腦血管疾病進行診斷，但是這些方法均具有一定的局限性，容易出現(xiàn)漏診或者誤診的情況[1,2]。磁共振磁敏感加權成像（SWI）是近些年發(fā)展成熟的一種新的醫(yī)學影像技術，其能夠?qū)颊吣X內(nèi)靜脈系統(tǒng)清晰成像，為腦血管疾病的診斷提供了有力依據(jù)[3,4]。為了進一步分析SWI在腦血管疾病診斷中的臨床應用價值，本文選取本院腦血管疾病患者開展對比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年8月～2019年8月收治的已經(jīng)過病理診斷確診的60例腦血管疾病患者為研究對象，包括男性患者32例和女性患者28例，年齡43～77歲，平均（60.41±7.28）歲，包括腦血管畸形患者24例、腦出血患者20例和腦損傷患者16例?；颊吲R床癥狀主要為頭暈頭痛、運動功能障礙、偏癱以及語言不清等。

1.2 方法

對所有患者分別應用SWI和MRI進行檢查。應用飛利浦MuItiva1.5T磁共振掃描儀。首先對患者開展頭部MRI常規(guī)掃描以及SWI成像，設置層厚為5mm、層間距為1mm，層數(shù)為18，激勵次數(shù)為1，T1WI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為481ms和15ms，T2WI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為3966ms和110ms，DWI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為3000ms和85ms，F(xiàn)LAIR掃描序列參數(shù)TR和TE分別為6000ms和100ms。對患者分別開展常規(guī)平掃和矢狀位掃描。然后對患者開展SWI檢查，應用高分辨擾相梯度回波序列，設置層厚為1.2mm、層間距為0.24mm，TR和TE分別為28ms和20ms，層數(shù)為36，視野為23cm×18cm，激勵次數(shù)為1。

檢查完成后由兩位經(jīng)驗豐富的資深診斷醫(yī)師共同得出診斷結果，將SWI診斷結果和MRI診斷結果分別記為SWI組和MRI組。

1.3 觀察指標與判定標準

觀察兩組診斷結果的診斷準確率和病灶檢出率。診斷結果判斷以病理診斷結果作為黃金標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.結果

2.1 兩種方法腦血管疾病診斷準確率對比

對這60例腦血管疾病患者應用SWI進行診斷，所有患者均診斷正確，總診斷準確率為100.00%；對這60例腦血管疾病患者應用MRI進行診斷，腦血管畸形患者診斷正確21例，腦出血患者診斷正確18例和腦損傷患者診斷正確11例，總診斷準確率為83.33%。兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1.兩組方法腦血管疾病診斷準確率對比(n=60,n/%)

2.2 兩種方法病灶檢出率對比

對這60例腦血管疾病患者應用SWI進行診斷，共檢出病灶93個，顯著高于應用MRI診斷所檢出的72個。

3.討論

腦血管疾病具有較高的致死率和致殘率，嚴重威脅人們的身體健康和生命安全。大量臨床實踐表明對于腦血管疾病盡早進行診斷和治療有助于改善疾病治療效果。但是腦血管疾病診斷難度較大[5]。目前臨床主要應用MRI或者CT對腦血管疾病進行診斷，但是這些常規(guī)的掃描診斷方法容易出現(xiàn)漏診以及誤診情況，主要原因為腦血管疾病患者中存在纖維血管，這些血管中的血流速度緩慢，常規(guī)的掃描方法難以對其有效反映，進而影響了診斷結果的準確性[6]。SWI是近些年發(fā)展起來的一種新型醫(yī)學影像技術，其基于組織磁敏感度的差異性，通過對腦部血管組織進行高分辨率的三維梯度回波成像以及流動補償，能夠有效放大組織間的磁敏感性差異，從而顯著改善了診斷過程的磁敏感效應[7]。SWI相比常規(guī)的診斷方法具有高信噪比、高分辨率的優(yōu)勢，同時SWI還可以進行三維成像，便于對病灶部位更好地顯示，因此在腦血管疾病診斷中具有顯著的優(yōu)勢[8]。為了進一步分析了SWI在腦血管疾病診斷中的應用價值，本文將其應用于本院收治的已經(jīng)過臨床病理檢查確診的60例腦血管疾病患者診斷中，結果顯示SWI的診斷準確率為100.00%（60/60），顯著高于MRI的83.33%（50/60）（P＜0.05）；同時這60例腦血管疾病患者應用SWI進行診斷，共檢出病灶93個，顯著高于應用MRI診斷所檢出的72個。這表明對腦血管疾病患者應用SWI進行診斷相比MRI診斷具有更高的診斷準確率和病灶檢出率。