馬志英 郭紅衛(wèi) 夏群力 鄭捷 盛曉陽(yáng) 馬冠生 孫建琴 范青 蔡駿
孫建琴? 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),上海市食療研究會(huì)秘書長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)??品謺?huì)副主任委員。擅長(zhǎng)各種慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)防治,老年人的飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,各種人群的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與健康生活方式指導(dǎo)等。飲食,不但能為人體提供能量和營(yíng)養(yǎng),合理、平衡的飲食還是健康的重要基石。為了健康,很多人恪守著關(guān)于飲食的種種“箴言”。然而,一些人們?cè)谄饺绽镎J(rèn)為理所當(dāng)然并深信不疑的科學(xué)飲食“常識(shí)”,卻有可能是徹頭徹尾的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。它們或者是以偏概全的片面之詞,或者是危言聳聽的夸張論調(diào),有些誤區(qū)甚至在人們的觀念中“根深蒂固”。本期“特別關(guān)注”就來對(duì)那些根深蒂固的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)進(jìn)行一次梳理,幫您去偽存真,吃得更健康。
上海市食品研究所教授級(jí)高級(jí)工程師? ?馬志英馬志英? 上海市食品研究所技術(shù)總監(jiān)、教授級(jí)高級(jí)工程師,上海市食品學(xué)會(huì)食品安全專業(yè)委員會(huì)主任,上海市食品協(xié)會(huì)專家委員會(huì)主任。長(zhǎng)期從事食品生化、食品工藝和食品安全領(lǐng)域的科研工作,主持完成十多項(xiàng)國(guó)家和省部級(jí)重大科研項(xiàng)目。
很多人對(duì)吃的誤區(qū)與謠言往往抱著‘寧可信其有,不可信其無的態(tài)度,只有具備一定的科學(xué)素養(yǎng),才能澄清謬誤,明辨是非。
我國(guó)市場(chǎng)上可見的轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品可分為兩類:一類是我國(guó)自己種植和生產(chǎn)的轉(zhuǎn)基因抗蟲棉和轉(zhuǎn)基因抗病毒番木瓜,另一類是從國(guó)外進(jìn)口的轉(zhuǎn)基因大豆、轉(zhuǎn)基因玉米、轉(zhuǎn)基因油菜、轉(zhuǎn)基因甜菜和轉(zhuǎn)基因棉花,主要作為其他產(chǎn)品的加工原料。經(jīng)嚴(yán)格科學(xué)評(píng)價(jià)后上市的轉(zhuǎn)基因作物是安全的,不會(huì)有致病、致癌等危害。而小番茄、紫薯、水果玉米、娃娃菜等果蔬根本就不在轉(zhuǎn)基因食品之列。
人們認(rèn)為,小番茄、紫薯等果蔬與傳統(tǒng)品種的形狀、顏色不一樣,可能是通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)生產(chǎn)出來的。其實(shí)不然,就拿小番茄(圣女果)來說,它外形小巧、口味酸甜,是通過常規(guī)雜交培育技術(shù)得到的。紫薯是自然界一直存在的品種,只不過它產(chǎn)量較低,過去種植不多,后來因其富含硒元素和花青素而被消費(fèi)市場(chǎng)看好,才走進(jìn)了大眾視野。同樣的,彩椒、水果玉米、娃娃菜等都是通過自然演變和人工培育形成的品種。利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)創(chuàng)制新種質(zhì)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢,還不一定能被批準(zhǔn)。
因此,不要以為凡是形狀、顏色、口味與常規(guī)不同的食物就是轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品。既然小番茄、紫薯、水果玉米等都不是轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品,那所謂的致癌之說更是無稽之談了。
上海市食品研究所教授級(jí)高級(jí)工程師? ?馬志英
真相:海鮮加水果,“產(chǎn)毒”很困難
傳言吃海鮮后不能吃水果的理由是:海鮮中含砷,水果富含維生素C,維生素C會(huì)使砷轉(zhuǎn)變成有毒的砒霜。
砷有三價(jià)砷和五價(jià)砷、有機(jī)砷和無機(jī)砷之分。一般來說,無機(jī)砷比有機(jī)砷的毒性大,三價(jià)砷比五價(jià)砷的毒性大。砒霜(三氧化二砷)是三價(jià)無機(jī)砷,成年人攝入5~50毫克就會(huì)發(fā)生急性中毒。所以,我國(guó)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品中污染物限量》對(duì)水產(chǎn)品的無機(jī)砷做了限量規(guī)定:水產(chǎn)動(dòng)物及其制品(魚類及其制品除外)不得超過0.5毫克/千克,魚類及其制品不得超過0.1毫克/千克。
大部分海鮮中確實(shí)含有一定量的砷,但主要以有機(jī)砷或五價(jià)砷的形態(tài)存在,基本上毒性很低。理論上,五價(jià)砷可以被還原成三價(jià)砷,維生素C也確實(shí)是一種還原劑,但吃完海鮮再吃水果是否會(huì)中毒,還需要兩個(gè)條件:第一,吃下的海鮮和水果的量都足夠大,且海鮮中砷的含量和水果中維生素C的含量都足夠高。第二,兩種物質(zhì)進(jìn)入人體后具有發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的條件。
我國(guó)各地區(qū)水產(chǎn)品的總砷含量為0.1~0.7毫克/千克。橙子的維生素C在水果中較高,每100克約含30毫克。假設(shè)水產(chǎn)品和水果中的砷和維生素C全部發(fā)生化學(xué)反應(yīng),以平均導(dǎo)致急性中毒的三價(jià)砷劑量計(jì)算,普通成人至少要一次性吃海鮮10千克以上、橙子10個(gè)以上。再看第二個(gè)條件:食物中的砷和維生素C,不是實(shí)驗(yàn)室玻璃器皿中的純化學(xué)試劑。消化系統(tǒng)的環(huán)境非常復(fù)雜,反應(yīng)物的濃度、反應(yīng)溫度、接觸時(shí)間,加之其他食物的混合作用,都會(huì)影響反應(yīng)結(jié)果。因此,吃海鮮后吃水果一般不存在中毒的可能性。
不過,螃蟹、魚、蝦等蛋白質(zhì)和鈣含量豐富的水產(chǎn)品與鞣酸含量高的水果(如葡萄、石榴、山楂、生柿子等)同食,可能會(huì)在胃中形成固體性團(tuán)塊,雖不會(huì)中毒,但可能引起消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因此,吃了較多海鮮后,最好不要馬上大量吃水果,應(yīng)至少間隔2小時(shí)。
上海市食品研究所教授級(jí)高級(jí)工程師? ?馬志英
不少人對(duì)反季節(jié)水果的食用安全性心存疑慮,認(rèn)為這種“不正常”的水果肯定不是用正常方法生產(chǎn)出來的,其中“打激素”就是流傳最廣的一種說法。
反季節(jié)水果有兩大來源。一是反季節(jié)生產(chǎn)的水果。利用溫室、人工氣候等科學(xué)技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn),如通過大棚設(shè)施、溫度調(diào)節(jié)、人造光源等手段改變植物生長(zhǎng)環(huán)境,從而改變水果生長(zhǎng)季節(jié),這是反季節(jié)水果的主要來源。例如,現(xiàn)如今在冬天已能大量上市原來春夏季才能成熟的草莓。二是反季節(jié)供應(yīng)的水果。主要利用水果儲(chǔ)存和成熟調(diào)節(jié)技術(shù),提早或延長(zhǎng)傳統(tǒng)水果上市、成熟季節(jié)。例如,原來蘋果只在秋季上市,現(xiàn)在幾乎一年四季都可買到蘋果。
還有利用異地氣候差異或山區(qū)立體氣候資源生產(chǎn)的水果,隨著冷藏和物流技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)北方冬天能吃到海南當(dāng)季生產(chǎn)的西瓜已不稀罕。此類來源的水果不屬于反季節(jié)水果,只不過對(duì)銷售地來說是反季節(jié)而已。
有的反季節(jié)水果在生產(chǎn)過程中,確實(shí)會(huì)用到“激素”,其專業(yè)名稱是“植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑”,如赤霉素、復(fù)硝酚鈉等。我國(guó)批準(zhǔn)使用的植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑都經(jīng)過嚴(yán)格的安全性評(píng)估,只要規(guī)范使用,對(duì)人體健康不會(huì)有危害。且植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑和人體激素是“風(fēng)馬牛不相及”的兩類物質(zhì),它們的分子結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制都不一樣,不會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。
實(shí)際上,反季節(jié)水果也不都使用植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑。以草莓為例,過去一段時(shí)期,曾有些地區(qū)在種草莓時(shí)使用植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑,導(dǎo)致草莓生長(zhǎng)過快,雖個(gè)頭大,但形狀不規(guī)則、淡而不甜,有的還會(huì)空心,反而賣不出去。目前,市場(chǎng)上較多的是個(gè)頭適中、形狀均勻、味甜氣香的未使用植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑的草莓。
反季節(jié)水果是否安全與季節(jié)無關(guān),關(guān)鍵看是否規(guī)范種植和保鮮。只要遵守規(guī)范,反季節(jié)水果也是安全的。不過,在應(yīng)季水果上市時(shí),宜選擇應(yīng)季水果,它們的風(fēng)味口感、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更勝一籌,價(jià)格也更便宜。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室教授? ?郭紅衛(wèi)郭紅衛(wèi)? 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng),上海市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、專家委員會(huì)副主任委員。
由于傳統(tǒng)觀念的深深植入和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的不完備,很多人一時(shí)間難以擺脫營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)的束縛,解決這一問題還需要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行科普。
雞蛋的各種營(yíng)養(yǎng)成分較為齊全,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。蛋黃富含維生素、礦物質(zhì)、磷脂和膽堿,對(duì)健康十分有益。但是,蛋黃中膽固醇含量相對(duì)較高,吃一個(gè)雞蛋攝入的膽固醇約為200毫克,令很多人“望而卻步”。
膽固醇對(duì)人體非常重要,在人體腦和神經(jīng)組織中含量最為豐富,參與腦和神經(jīng)組織構(gòu)成,是細(xì)胞膜的重要組成成分。同時(shí),膽固醇也是合成維生素D、膽酸和甾醇類激素(如醛固酮、皮質(zhì)醇、睪酮、雌二醇和黃體酮等)的前體物質(zhì)。
人體血液中的膽固醇可分為內(nèi)源性和外源性兩類,80%為內(nèi)源性膽固醇(由肝臟和外周組織合成);20%為外源性膽固醇(通過食物攝入)。盡管血膽固醇水平與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān), 并在一定程度上受膳食膽固醇攝入量的影響,但即使膳食中不含膽固醇,機(jī)體也能合成(每日每千克體重可產(chǎn)生12~13毫克膽固醇),且自身代謝對(duì)血膽固醇水平的影響遠(yuǎn)大于膳食。對(duì)健康人而言,身體會(huì)有效調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇的水平,使之維持相對(duì)穩(wěn)定。而對(duì)于某些患有代謝性疾病的人而言,這個(gè)能力會(huì)受到影響,須控制膽固醇的攝入量。
因此,盡管蛋黃膽固醇含量較高,但只要做到適量攝入,就不會(huì)明顯影響血清膽固醇水平。《中國(guó)居民膳食指南(2016)》推薦健康成年人每天攝入蛋類40~50克,相當(dāng)于一天一個(gè)雞蛋,蛋白、蛋黃都要吃,可采用煮、炒、煎、蒸等方法烹飪。高膽固醇血癥、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)高的人群,以及心腦血管疾病患者,應(yīng)控制膳食膽固醇的攝入量,但也不必將蛋黃中的膽固醇視為“洪水猛獸”,可每周吃3~5個(gè)全雞蛋。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室教授? ?郭紅衛(wèi)
土雞蛋是由天然環(huán)境下散養(yǎng)的雞產(chǎn)下的蛋。很多人認(rèn)為土雞的飼養(yǎng)過程中不使用雞飼料,土雞吃的東西種類更豐富、品質(zhì)更天然,且不含食品添加劑,與飼養(yǎng)場(chǎng)產(chǎn)出的普通雞蛋相比,土雞蛋既營(yíng)養(yǎng),又安全。事實(shí)果真如此嗎?
其實(shí),不同品種的雞蛋,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并沒有太大區(qū)別。如今飼養(yǎng)場(chǎng)的雞所吃的飼料都是經(jīng)科學(xué)配比制成的,并且會(huì)在雞的生長(zhǎng)過程中,按照其所需營(yíng)養(yǎng)素的變化不斷進(jìn)行調(diào)整,沒有大家想象中那么“糟糕”。
有人曾經(jīng)將土雞蛋與普通雞蛋的營(yíng)養(yǎng)成分及含量進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)其基本營(yíng)養(yǎng)成分沒有本質(zhì)區(qū)別,只是含量略有差別:土雞蛋的蛋白質(zhì)和碳水化合物含量略高一些。由于土雞采食了一些昆蟲,土雞蛋中脂肪酸的含量可能更高,因此香味更濃,蛋白的黏度也更高,口感更好;而飼養(yǎng)場(chǎng)的雞,因所食飼料營(yíng)養(yǎng)配比更全面、均衡,產(chǎn)出的雞蛋中鐵、鈣、鎂等礦物質(zhì)含量均略高于土雞蛋??傮w而言,土雞蛋和普通雞蛋的營(yíng)養(yǎng)沒有“三六九等”之分,土雞蛋并沒有特別的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。
有人會(huì)有疑問:既然土雞蛋和普通雞蛋沒什么本質(zhì)差別,那為什么土雞蛋的蛋黃顏色深,而普通雞蛋的蛋黃顏色淺?其實(shí),蛋黃的顏色并不是判斷雞蛋“土”與“洋”的標(biāo)準(zhǔn),而與雞吃的飼料有關(guān)。若飼料中胡蘿卜素和維生素A含量高,蛋黃顏色就會(huì)加深。由此可見,蛋黃的顏色其實(shí)可以進(jìn)行人為地調(diào)整。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室教授? ?郭紅衛(wèi)
湯羹滋味鮮美,廣受人們喜愛。我國(guó)很多地區(qū)的居民習(xí)慣煲湯,特別是以肉類為主要食材的湯。他們認(rèn)為,湯中的肉類原料經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間熬煮,其所含營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)溶入湯水中;棄肉喝湯,更有營(yíng)養(yǎng),也更健康。其實(shí)這種做法不科學(xué)。
肉湯中的營(yíng)養(yǎng)素全部來自肉。肉中的營(yíng)養(yǎng)素有水溶性和非水溶性之分,后者的含量遠(yuǎn)高于前者。烹飪過程中,在水解、氧化和熱分解等作用下,肉類的脂肪、水溶性維生素首先進(jìn)入湯中。隨著加熱時(shí)間的延長(zhǎng),肉中的一些蛋白質(zhì)發(fā)生水解,釋放出氨基酸,與肉中的游離氨基酸、含氮浸出物一起混入湯中。一些游離氨基酸與湯中的糖類發(fā)生反應(yīng),生成香味物質(zhì),與脂肪酸氧化分解形成的風(fēng)味物質(zhì)共同形成了湯羹濃郁的鮮味。但是,絕大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)成分依然保留在肉中,湯里的營(yíng)養(yǎng)素含量不足總量的10%,喝湯的同時(shí)還應(yīng)該吃肉。
還有人認(rèn)為,湯羹變得濃白是營(yíng)養(yǎng)成分溶解的“標(biāo)志”。其實(shí),湯色之所以變白,是其中大量脂肪微小顆粒在煮沸翻滾的過程中,被可溶性蛋白質(zhì)包裹后均勻地分散在水中,將光線向四面八方散射而形成的。禽肉、魚肉中可溶性蛋白質(zhì)含量較高,可熬成白色的湯,而畜肉缺乏可溶性蛋白質(zhì),其湯汁熬不成奶白色。換言之,濃白的湯汁是由脂肪和一些可溶性蛋白質(zhì)形成的,肉湯喝得太多,容易導(dǎo)致血脂異常,同時(shí), 肉湯中嘌呤含量高, 嘌呤代謝失常的痛風(fēng)患者和血尿酸濃度增高者均應(yīng)慎飲。
鄭 捷? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)皮膚病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)前主任委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)??品謺?huì)主任委員。
瘢痕是人體受到創(chuàng)傷后傷口或創(chuàng)面自然愈合過程中的一種正常的、必然的生理反應(yīng),也是創(chuàng)傷愈合所產(chǎn)生的必然結(jié)果。瘢痕是一種結(jié)構(gòu)異于正常皮膚組織、不具備正常皮膚生理功能的組織,其主要成分是纖維蛋白。其不僅會(huì)影響體表美,帶來瘙癢、疼痛感,還可能妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能,甚至導(dǎo)致畸形。造成瘢痕的原因很多,包括燒燙傷、外傷、手術(shù)、痤瘡、感染等。瘢痕的產(chǎn)生與嚴(yán)重程度可能與個(gè)人特異性體質(zhì)(即瘢痕體質(zhì))、家族遺傳相關(guān),慢性感染及化學(xué)物質(zhì)損傷也是導(dǎo)致瘢痕的主要因素。
日常生活中,皮膚損傷在所難免,人們總怕留下難看的瘢痕。因此,正確保護(hù)傷口非常重要。受到創(chuàng)傷時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合或包扎,積極預(yù)防感染。手術(shù)后,要對(duì)傷口加強(qiáng)護(hù)理,盡量減少活動(dòng),以免反復(fù)刺激傷口而產(chǎn)生瘢痕。對(duì)傷口加壓按摩可以預(yù)防瘢痕產(chǎn)生,如外用硅膠片等。
有人認(rèn)為,在傷口愈合時(shí),吃顏色深重的食物會(huì)導(dǎo)致瘢痕顏色加深,其代表食物是醬油。醬油是中國(guó)的傳統(tǒng)調(diào)味品,主要由大豆、小麥、食鹽經(jīng)釀造制成,含有多種氨基酸、糖類、有機(jī)酸、色素及香料等成分。這些成分都不會(huì)引起瘢痕,且醬油中的食用色素也不會(huì)輸送至皮膚,形成色素沉著。因而傷口愈合時(shí)瘢痕顏色加深與吃醬油沒有關(guān)聯(lián)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師? ?盛曉陽(yáng)
《中國(guó)居民膳食指南(2016)》建議,成年人每日鈉攝入量不應(yīng)超過2300毫克,相當(dāng)于6克鹽;嬰兒輔食中不額外添加鹽。然而,很多人覺得每天只吃6克鹽實(shí)在太少了,認(rèn)為不加鹽的食物不僅味道寡淡、不好吃,更擔(dān)心長(zhǎng)期吃不加鹽或少加鹽的食物會(huì)沒力氣。這種擔(dān)心實(shí)屬多余。
鹽的主要成分是氯化鈉,吃鹽可以為人體提供鈉。鈉也確實(shí)是人體必需營(yíng)養(yǎng)素之一,在維持人體細(xì)胞內(nèi)外液平衡中起重要作用。當(dāng)急性腹瀉、大量出汗,以及各種疾病造成人體血鈉異常下降時(shí)(低鈉血癥),會(huì)出現(xiàn)軟弱無力、頭痛、嗜睡等癥狀,甚至可危及生命。
但是,低鈉血癥只在特殊情況下才可能出現(xiàn)。對(duì)于現(xiàn)在的人來說,需要關(guān)心的問題不是鈉攝入量不足,而是鈉攝入量過多。高鹽膳食是造成高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可使心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。大量研究證實(shí),如將每日鈉攝入量控制在2000毫克以下(相當(dāng)于每日5克鹽),高血壓、心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將明顯降低。
成年人需要關(guān)注鹽的攝入量,嬰幼兒也不例外。對(duì)于嬰兒來說,過早接觸鹽,容易形成對(duì)咸味的嗜好,進(jìn)而導(dǎo)致鹽攝入量增加。天然食物中大多已含鈉,如母乳中鈉含量約為230毫克/升(嬰兒配方奶的鈉含量一般高于母乳),雞蛋、瘦肉、嬰兒餅干、磨牙棒也含有鈉,肉松、肝粉的鈉含量更高,對(duì)于嬰兒來說已經(jīng)足夠,無須再額外添加。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師? ?盛曉陽(yáng)
長(zhǎng)久以來,一直有這樣一種說法:早上起床后喝一杯淡鹽水能排毒,因?yàn)榈}水有助于排便、降低血液黏稠度,還能清潔口腔。真是這樣嗎?
腸道水分不足是造成便秘的原因之一。應(yīng)對(duì)便秘,除了日常飲食中注意多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物以外,配合適量飲水可以更好地軟化大便,促進(jìn)排便。但喝白開水、礦泉水等飲用水足矣,從理論上講,淡鹽水沒有額外的效果。
血液黏稠度增高時(shí),血流速度減慢,容易造成血管栓塞,引起缺血性心腦血管疾病。保持體內(nèi)水分充足,或許有助于預(yù)防血液黏稠度過高。但是同樣的,適量飲水就可以保持體內(nèi)水分充足,完全沒必要喝淡鹽水。過量攝入鹽可增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),使血液黏稠的危害加重。
自行配制的淡鹽水,是否能殺死細(xì)菌尚存在疑問,況且喝淡鹽水清潔口腔,可能還是水的沖刷作用更重要,清水漱口可以達(dá)到同樣的目的。
總而言之,早上一杯淡鹽水非但排不了毒,還會(huì)增加鹽的攝入量,對(duì)健康無益??蓪Ⅺ}水替換成白開水,也可通過牛奶、豆?jié){等食物來獲取水分。
盛曉陽(yáng)? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)常務(wù)委員,上海市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦幼保健學(xué)會(huì)理事,上海市微量元素學(xué)會(huì)理事。擅長(zhǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育滯后、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等的診治。
孩子不愛喝水,多數(shù)是因?yàn)樗鵁o味,不好喝。為了讓孩子多喝點(diǎn)水,家長(zhǎng)們絞盡腦汁:有的用果汁替代飲用水,有的在嬰兒奶中多加點(diǎn)水,等等。其實(shí),這些方法都不可取。用果汁替代飲用水,很容易使孩子在不知不覺中攝入過多果糖,使他們逐漸養(yǎng)成愛吃甜食的習(xí)慣,為超重、肥胖埋下隱患。而在嬰兒奶中多加些水,長(zhǎng)此以往則有可能造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良。
水對(duì)人體健康而言意義重大,能保持人體內(nèi)環(huán)境、體溫穩(wěn)定,維持正常的新陳代謝。但是,人體所需的水并不都來自飲用水,食物本身所含的水及烹飪過程中加入的水也是人體水的重要來源。
母乳的含水量高達(dá)88%,能完全滿足嬰兒的需求。因此,6月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喝水。同樣的,按嬰兒配方奶提供的比例配制的奶中也含有足夠的水,配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒也不需要額外喝水。開始添加輔食的嬰幼兒,如果輔食是稀粥或含水量豐富的水果、蔬菜等,也可以獲得足夠的水分,無須刻意喝水。隨著孩子膳食稠厚度的增加,才需要逐漸增加飲用水。
其實(shí),孩子們可以自己感知是否需要喝水,父母應(yīng)該給孩子提供飲用水,但沒必要強(qiáng)迫孩子喝,更不應(yīng)該為了讓孩子喝水而用果汁等替代。最好在孩子吃完輔食、喝完奶后,讓孩子喝幾口水,既提供水分,也幫助清潔口腔。此外,家里應(yīng)備有礦泉水、涼開水等飲用水,保證孩子出汗多、感覺口渴時(shí)能方便地喝到水。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授? ?馬冠生
豬蹄能美容,木瓜能豐胸,這應(yīng)該是所有愛美女士都聽到過的說法。然而,它卻是十足的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。
皮膚所含的膠原蛋白是保持皮膚光滑水嫩的重要成分,所以現(xiàn)在夸贊年輕女孩皮膚好時(shí),常說她們“滿臉膠原蛋白”。遺憾的是,膠原蛋白會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷流失。于是,很多愛美人士希望通過吃豬蹄、豬皮、魚翅、蹄筋等富含膠原蛋白的食物以尋求“幫助”。然而,這樣做,養(yǎng)顏駐顏的效果有限。
首先,膠原蛋白并不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的組成單位是氨基酸,共有20多種,其中有8種是人體不能合成、必須從食物中獲取的,叫作人體必需氨基酸。魚、禽、蛋、瘦肉、牛奶和大豆等食物所含蛋白質(zhì)的氨基酸種類齊全,模式接近人體蛋白質(zhì),更容易被吸收,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。而膠原蛋白缺乏色氨酸,不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),沒有人們想象中那么“優(yōu)秀”。其次,人體對(duì)膠原蛋白的利用程度有限。通過飲食攝入的蛋白質(zhì),無論其氨基酸組成如何,都需要先被消化成氨基酸,然后被吸收。繼而,氨基酸被機(jī)體按需利用,組成人體組織器官所需要的各種蛋白質(zhì)。由此可見,并不是吃了膠原蛋白,就能補(bǔ)充膠原蛋白。
至于木瓜,人們之所以認(rèn)為其能豐胸,是因?yàn)槟竟纤哪竟系鞍酌缚梢源碳ご萍に胤置?。事?shí)上,木瓜蛋白酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì),進(jìn)入胃中就會(huì)被胃蛋白酶消化分解,根本起不到所謂的“豐胸”作用。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授? ?馬冠生
盡管在食物分類中,水果和蔬菜由于在營(yíng)養(yǎng)成分方面有很多相似之處而被分為一類,但是,水果、蔬菜各有其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),吃法也不同,不能相互替代。
蔬菜和水果的相似之處在于含水量高,能量低,富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。新鮮水果除含水量較高外(占總重量的85%~90%),還是維生素C、β胡蘿卜素、B族維生素、鉀、鎂、鈣和膳食纖維的重要來源。新鮮蔬菜的含水量和水果差不多(占總重量的65%~95%),除提供水分外,蔬菜還提供β胡蘿卜素、維生素C、葉酸、鈣、鎂、鉀等營(yíng)養(yǎng)素。
但是,蔬菜品種要比水果多得多,而且蔬菜(特別是深色蔬菜)中維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化合物含量高于水果,這一點(diǎn)是水果無法比擬的。而水果中碳水化合物、有機(jī)酸、芳香物質(zhì)含量比新鮮蔬菜高,且食用前不需要加熱,營(yíng)養(yǎng)成分不受烹調(diào)因素影響,這也是蔬菜所無法替代的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。因此,蔬菜和水果可互為補(bǔ)充,但不能互相替代。
《中國(guó)居民膳食指南(2016)》建議成年人每人每日吃蔬菜300~500克(其中深色蔬菜占一半以上)、水果200~400克,但我國(guó)居民的蔬菜攝入量還未達(dá)標(biāo),水果攝入量相差更遠(yuǎn)。應(yīng)該做到頓頓有蔬菜,天天有水果,而不是只選其一。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授? ?馬冠生
在我國(guó),食用大豆的歷史長(zhǎng)達(dá)幾千年,各色豆制品至今仍頗受喜愛。人們常說的大豆一般包括黃豆、黑豆和青豆。大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、胡蘿卜素、B族維生素、維生素E和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,還含有多種有益于健康的成分,如大豆皂苷、植物固醇、大豆低聚糖等。豆制品通常分為非發(fā)酵和發(fā)酵兩類:非發(fā)酵豆制品有豆?jié){、豆腐、豆腐干、腐竹等,發(fā)酵豆制品有豆豉、豆瓣醬、腐乳、臭豆腐、豆汁等。豆制品含有大豆所含的營(yíng)養(yǎng)素,發(fā)酵豆制品中某些營(yíng)養(yǎng)素的含量還會(huì)有所增加。
大豆及豆制品中所含的大豆異黃酮是令其飽受爭(zhēng)議的一種成分。“大豆含雌激素,經(jīng)常吃豆制品會(huì)導(dǎo)致乳腺癌”的說法一直在流傳,可謂根深蒂固。該說法認(rèn)為,過量食用大豆及豆制品,大豆異黃酮等植物雌激素會(huì)在人體內(nèi)積聚,導(dǎo)致雌激素水平增加;而雌激素水平過高,有可能引起乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等疾病。因此,很多人認(rèn)為食用大豆及其制品會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
大豆異黃酮的結(jié)構(gòu)確實(shí)和人雌激素相似,可以和雌激素受體結(jié)合而發(fā)揮類似雌激素的作用。但它活性較低,只能發(fā)揮很弱的雌激素樣作用。此外,研究發(fā)現(xiàn),大豆異黃酮在女性體內(nèi)對(duì)雌激素水平所起的調(diào)節(jié)作用是雙向的:當(dāng)體內(nèi)雌激素不足時(shí),大豆異黃酮可以結(jié)合雌激素受體而發(fā)揮雌激素作用;當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高時(shí),大豆異黃酮和雌激素受體結(jié)合,導(dǎo)致雌激素受體無法和雌激素結(jié)合,從而阻止雌激素發(fā)揮作用,相當(dāng)于降低了雌激素水平。還有多項(xiàng)研究結(jié)果表明,大豆中的大豆異黃酮不但不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),反而會(huì)降低乳腺癌的患病率,預(yù)防乳腺癌的飲食方法之一就是適量吃大豆及其制品。
馬冠生? 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系主任、教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),國(guó)家食物與營(yíng)養(yǎng)咨詢委員會(huì)委員,中國(guó)科協(xié)首席科學(xué)傳播專家。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心主任醫(yī)師? ?孫建琴
粗糧也叫作“全谷物”,是指未經(jīng)精細(xì)加工,或雖經(jīng)碾磨(粉碎或壓片等)處理,但仍保留完整谷粒結(jié)構(gòu)(胚乳、胚芽、麩皮和糊粉層)的谷物,如燕麥、小米、大麥、黑麥、全麥、糙米、黑米等。粗糧未經(jīng)過精細(xì)加工,更好地保留了營(yíng)養(yǎng)成分,其B族維生素、膳食纖維、鉀、鈣、植物化學(xué)物的含量均高于精糧。
隨著生活水平的不斷提高,人們吃得越來越精,各種與飲食結(jié)構(gòu)不合理相關(guān)的慢性病也隨之而來?,F(xiàn)如今,全世界范圍內(nèi)都在提倡吃粗糧,粗糧對(duì)我們的健康益處值得肯定。但是,粗糧絕非多多益善!
首先,粗糧富含膳食纖維,吃得太多會(huì)加快胃腸排空速度,食物通過胃腸道的速度過快,降低蛋白質(zhì)的消化吸收率,并影響鈣、鐵、鎂等元素的吸收。特別是消瘦、貧血、缺鈣人群更不宜大量食用粗糧。其次,胃腸道功能差、容易消化不良的老年人和孩子,以及胃潰瘍、胃食管反流、腸道出血、胃腸道手術(shù)后等患者,飲食應(yīng)細(xì)、軟,以減少食物對(duì)胃腸道的刺激和損傷,不宜輕易食用粗糧。
健康成人食用粗糧的最好做法是粗細(xì)搭配。比如:將蕎麥、燕麥等和大米(比例約為1∶4)一起煮成飯或粥;在白面粉中加入玉米粉、蕎麥粉等,制成面條、饅頭、餃子皮等。這樣做,在改善口感的同時(shí),還能發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,提高食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。此外,還可以干稀搭配,將粗糧和牛奶、豆?jié){、稀飯等同吃。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心主任醫(yī)師? ?孫建琴
俗話說,千金難買老來瘦。但是,流傳得廣不代表道理就硬。老年人保持正常體重對(duì)健康確有益處,但若過分消瘦,應(yīng)警惕肌肉減少癥。肌肉減少在老年人中十分常見,但在過去,人們把它當(dāng)作一種自然生理現(xiàn)象而忽視了它的危害。
人體肌肉有生長(zhǎng)和衰老的規(guī)律。通常30歲時(shí),肌肉質(zhì)量達(dá)到峰值,此后肌量、肌力逐年減少。據(jù)統(tǒng)計(jì),60~70歲老年人肌肉減少癥的發(fā)病率為5%~13%,80歲以上老年人的發(fā)病率則高達(dá)11%~50%。肌肉減少癥會(huì)使老年人變得虛弱,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),使生活質(zhì)量下降,甚至導(dǎo)致死亡等不良結(jié)局。同時(shí),也為家庭和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的急劇增加,充分認(rèn)識(shí)肌肉減少癥的危害并開展積極防治,對(duì)改善老年人生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥和殘疾具有重要意義。
延緩和防治肌肉減少癥,可從營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)兩方面入手。老年人的蛋白質(zhì)適宜攝入量為平均每日1.0~1.5 克/千克體重,應(yīng)常吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物。近年來,很多研究還特別強(qiáng)調(diào)每餐攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要性,老年人每餐攝入25~30克蛋白質(zhì)能最大限度地刺激肌肉蛋白質(zhì)合成,增加并保持肌肉質(zhì)量。因此,老年人應(yīng)合理安排三餐飲食。消化吸收功能減退的老年人可逐漸增加食物的品種和數(shù)量,少量多餐,使食物得到充分利用。在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),增加抗阻訓(xùn)練是防治老年人肌肉減少癥的有效方法,如使用啞鈴、杠鈴、彈力帶等健身器械,或騎自行車、游泳等。但需注意循序漸進(jìn)、量力而行,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心? ?孫建琴(主任醫(yī)師)? 范 青(副主任醫(yī)師)
在肥胖、糖尿病、血脂異常等慢性病高發(fā)的今天,素食是很多人追求的健康飲食方式,但人們對(duì)素食存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
首先,健康膳食的基礎(chǔ)是食物多樣化,這既包括蔬菜、水果、豆制品等“素食”,也包括肉類、水產(chǎn)、奶制品等“葷食”。每種食物都有其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),無法互相取代。要保持身體健康和精力充沛,必須攝入適量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和脂肪。
其次,長(zhǎng)期素食會(huì)給身體帶來一系列危害。長(zhǎng)期素食,攝入食物品種單一,很容易造成某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏或不均衡,從而引發(fā)疾病。長(zhǎng)期素食還會(huì)引起胃酸及消化酶減少,導(dǎo)致食欲下降。此外,脂肪是構(gòu)建細(xì)胞、組織的必要成分,攝入適量脂肪,能起到抗氧化作用,保持皮膚彈性,因此許多刻意避免攝取脂肪的素食者會(huì)顯得“蒼老”。身體瘦弱、免疫力差的老年人,生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子,備孕期、哺乳期、更年期女性,都不宜素食。
第三,在人們普遍“營(yíng)養(yǎng)過剩”的今天,適當(dāng)吃些素食確實(shí)有助于減少能量攝入。例如,蔬菜、菌藻類、豆制品等能量低,蛋白質(zhì)含量卻不低,深受減肥人士歡迎。但是,素食吃不對(duì),也會(huì)損害健康。以大量主食為主的素食,膳食結(jié)構(gòu)并不合理,大量碳水化合物會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,會(huì)合成更多三酰甘油。尤其是機(jī)體已出現(xiàn)胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂的患者,素食未必能減肥或改善血脂異常。大部分素食者飲食較為清淡,但也有部分素食者為了飯菜更有滋味而添加大量油、鹽、糖等調(diào)味品,殊不知,這樣吃素,得不償失。
孫建琴? 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),上海市食療研究會(huì)秘書長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)??品謺?huì)副主任委員。擅長(zhǎng)各種慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)防治,老年人的飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,各種人群的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與健康生活方式指導(dǎo)等。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師? ?蔡 駿
喝紅酒有益心臟健康這個(gè)說法最初源于20世紀(jì)八九十年代的一些流行病學(xué)研究。這些研究中的法國(guó)人盡管有著較高的吸煙率和飽和脂肪酸攝入量,但他們的心臟病病死率卻低于歐洲其他地區(qū)。研究者將此歸因于法國(guó)人的紅酒消耗量遠(yuǎn)高于其他歐洲國(guó)家?;谶@一假設(shè),科學(xué)家們做過很多研究。有些研究發(fā)現(xiàn),紅酒中的類黃酮化合物、抗氧化劑和白藜蘆醇能降低心血管病風(fēng)險(xiǎn),故而這些研究成了不少愛好紅酒者眼中“紅酒能夠降低心臟病死亡率”的重要“依據(jù)”。
但是,紅酒中的類黃酮化合物、抗氧化劑和白藜蘆醇在紅葡萄皮和葡萄汁中也能找到,并非紅酒所特有。而且大部分關(guān)于上述物質(zhì)的研究都是針對(duì)動(dòng)物的,在人身上是否有相同作用,還沒有定論。大鼠實(shí)驗(yàn)表明,白藜蘆醇或許可以預(yù)防肥胖和糖尿病,這兩者恰恰是引起心臟疾病的高危因素。然而,要達(dá)到與實(shí)驗(yàn)中大鼠相當(dāng)?shù)陌邹继J醇攝入劑量,一個(gè)成年人每天至少要喝1000升紅酒。顯然,這種遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常規(guī)攝入量的研究是沒有實(shí)踐意義的。況且飲酒還會(huì)對(duì)健康帶來危害。所以,目前包括美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在內(nèi)的多個(gè)心臟病權(quán)威機(jī)構(gòu)均不建議通過喝葡萄酒或其他任何形式的酒精去獲取不確定的“好處”。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師? ?蔡 駿
蔡 駿? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)??品謺?huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)委員,上海市食療研究會(huì)膏方專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,吃與人體臟器形狀相似的食物,可以補(bǔ)養(yǎng)該器官,即所謂“以形補(bǔ)形,吃啥補(bǔ)啥”,如吃核桃補(bǔ)腦、吃腰子補(bǔ)腎等。這些說法是否靠譜?我們來通過具體案例進(jìn)行分析。
核桃中的n-3不飽和脂肪酸確實(shí)對(duì)大腦有益,DHA(二十二碳六烯酸)和卵磷脂能增強(qiáng)大腦活力,消除大腦疲勞,提高學(xué)習(xí)、工作效率,還能修復(fù)受損腦細(xì)胞,預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。不過,n-3不飽和脂肪酸并非核桃的“專利”,很多常見堅(jiān)果、豆類、深海魚中都有;除核桃外,DHA還能來自杏仁、花生、芝麻等富含α-亞麻酸的食物,α-亞麻酸可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成DHA。最關(guān)鍵的是,核桃補(bǔ)腦,起作用的是其營(yíng)養(yǎng)成分,與形狀沒有任何關(guān)系。吃腰子補(bǔ)腎則完全不靠譜。動(dòng)物腎臟中含有大量嘌呤,容易導(dǎo)致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)。且豬、牛、羊等動(dòng)物的腎臟中均不同程度地含有重金屬鎘,進(jìn)入人體后,會(huì)對(duì)腎臟、肝臟等產(chǎn)生危害。鎘對(duì)生殖系統(tǒng)的危害更甚,不僅會(huì)造成精子數(shù)量減少,還可能損傷染色體,造成受精卵不易著床,影響受孕,有違傳統(tǒng)“補(bǔ)腎”的初衷。
食物多樣化和均衡的飲食結(jié)構(gòu)才是健康生活的基礎(chǔ)。食物不能替代藥物,不要迷信任何一種食物對(duì)于疾病的防治作用。