楊秉輝楊秉輝,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員,中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)名譽(yù)理事,曾任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)、上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)副主席等職。長(zhǎng)期從事和推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)、健康教育等工作。
有人說(shuō),人類(lèi)發(fā)展史是一部與傳染病斗爭(zhēng)的歷史。在地球上,人類(lèi)其實(shí)是“后來(lái)者”。50萬(wàn)年前生活在北京周口店的“猿人”還不是真正意義上的“人”;而那時(shí),細(xì)菌、病毒已經(jīng)在這個(gè)星球上生存很久了。對(duì)于獅子、老虎等猛獸,人類(lèi)會(huì)造屋躲藏、取火驅(qū)趕,以免受到傷害;而細(xì)菌、病毒躲在暗處,以隱蔽的方式侵入人體、致人患病,且還會(huì)從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人(具有傳染性),人們因此更難躲避或“驅(qū)趕”它們。
幾千年來(lái),傳染病從未“消停過(guò)”。古埃及木乃伊的面部便有天花瘢痕,我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已有“四時(shí)皆有癘疫”之記載。在科技不發(fā)達(dá)的時(shí)代,人類(lèi)面對(duì)傳染病多處于被動(dòng)狀態(tài)。流行于中世紀(jì)的鼠疫,曾傳遍歐亞大陸、非洲北部,我國(guó)西部地區(qū)亦被波及,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)300多年,死亡人數(shù)眾多。天花曾經(jīng)是世界上最具毀滅性的傳染病,18世紀(jì)歐洲有1.5億人死于天花。霍亂也曾嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,自1817年起發(fā)生過(guò)8次世界性大流行,造成千百萬(wàn)人死亡。
人是智慧的動(dòng)物,會(huì)積累經(jīng)驗(yàn),集小勝而成大勝。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(尤其是病原微生物學(xué)、傳染病學(xué)和流行病學(xué))的發(fā)展,人們采取查明病因、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等措施,使一些烈性傳染病逐漸得到有效控制,有的傳染病(如天花)甚至已經(jīng)被消滅。在我國(guó),傳染病防控也取得了巨大成績(jī)。以天花為例:1950年,我國(guó)衛(wèi)生部頒布《種痘暫行辦法》,規(guī)定凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)之居民,不分國(guó)籍均須種痘。自1961年云南出現(xiàn)最后一例天花病人之后,天花便在中國(guó)絕跡,比世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花(1980年)早19年。
當(dāng)然,人類(lèi)與傳染病的斗爭(zhēng)是“雙向的”。細(xì)菌會(huì)變得耐藥,病毒也會(huì)變異;老的傳染病消除了,新的傳染病又會(huì)出現(xiàn)。不過(guò),在現(xiàn)代科技條件下,人類(lèi)比較容易掌握主動(dòng)權(quán)。比如,SARS流行后不久,其病原體(SARS冠狀病毒)即被發(fā)現(xiàn);由于人們掌握了它的傳播途徑,采取了嚴(yán)格的隔離措施,疫情最終被控制。
同樣,在此次新冠肺炎疫情發(fā)生之初,我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者就已查明其病原體和傳播途徑,全國(guó)人民眾志成城,積極采取各項(xiàng)防疫措施和治療措施,贏得了世界衛(wèi)生組織的高度贊揚(yáng)。
根據(jù)目前診治的病例情況看,以輕癥者居多,即使是重癥病例,也是可以治療的,且大多數(shù)病例是可以被治愈的。引起人們不安的是新型冠狀病毒的傳染性。不過(guò),既然我們已經(jīng)了解了它的傳播途徑,只要認(rèn)真執(zhí)行預(yù)防措施,發(fā)病率一定會(huì)下降,我們也一定能戰(zhàn)勝它!
對(duì)一般民眾而言,眼下應(yīng)該做的事是“稍安勿躁”,記住“15字預(yù)防措施”:盡量少出門(mén),出門(mén)戴口罩,回家即洗手。
大眾醫(yī)學(xué)2020年3期